EVALUACIÓN CLÍNICA DEL DOLOR

 EVALUACIÓN CLÍNICA DEL DOLOR

Método Cedeño® – Línea MIO®

1. Caracterización del dolor (subjetiva)

a) Tipo de dolor

• Nociceptivo

• Neuropático

• Mixto

• Muscular / Articular / Neural

b) Cualidad del dolor

• Sordo

• Punzante

• Quemante

• Eléctrico

• Opresivo

• Lancinante

c) Intensidad

• Escala EVA (0–10)

• Escala numérica (0–10)

• Escala verbal (leve / moderado / severo)

d) Temporalidad

• Inicio: súbito / gradual

• Duración: continuo / intermitente

• Frecuencia: episodios por día / semana

• Evolución: estable / progresivo / fluctuante

2. Localización y distribución

a) Zona primaria

• Músculos masticatorios

• ATM

• Mucosa oral

• Faringe / laringe

• Nervios craneales

b) Irradiación

• Cefálica

• Cervical

• Oído

• Mandíbula

• Base de lengua

c) Mapa corporal del dolor

• Señalar áreas de dolor, alodinia o hiperalgesia.

3. Factores desencadenantes y moduladores

Desencadenantes:

• Masticación

• Habla

• Deglución

• Tacto

• Presión

• Movimiento mandibular

• Estrés / tensión emocional

Alivio:

• Reposo

• Calor / frío

• Medicación

• Técnicas manuales

• Cambios posturales

4. Evaluación funcional MIO®

a) Movimiento

• Apertura mandibular

• Lateralidades

• Protrusión

• Movilidad lingual

• Movilidad labial

• Función suprahioidea

b) Tono muscular

• Hipertonía

• Hipotonía

• Espasticidad

• Fatiga

c) Coordinación

• Precisión

• Velocidad

• Sinergias anormales

5. Evaluación neurosensorial

a) Sensibilidad

• Tacto

• Temperatura

• Vibración

• Dolor mecánico

b) Fenómenos neuropáticos

• Alodinia

• Hiperalgesia

• Parestesias

• Descargas eléctricas

c) Pruebas específicas

• Palpación selectiva

• Prueba de presión en puntos gatillo

• Prueba de compresión articular

• Prueba de deslizamiento discal

6. Impacto funcional y emocional

a) Función orofacial

• Masticación

• Deglución

• Habla

• Voz

• Respiración

b) Impacto emocional

• Ansiedad

• Estrés

• Alteración del sueño

• Limitación social

c) Escalas complementarias

• Índice de discapacidad por dolor

• Cuestionario de dolor orofacial

• Escala de catastrofización

7. Impresión clínica MIO®

Tipo de dolor predominante: muscular / articular / neural / mixto Mecanismo dominante: nociceptivo / neuropático / sensibilización central Factores perpetuadores: tono, función, biomecánica, plasticidad maladaptativa Plan terapéutico sugerido: neuromodulación + reorganización funcional + mioterapia