Aspectos éticos de la decisión de la vía alternativa de alimentación

 Ante los pacientes disfágicos mentalmente capaces con riesgo de aspiración laringotraqueal que dicen no aceptar la restricción de la vía oral NPO, el médico enfrenta un conflicto de valores éticos y morales. Nuestro estudio demostró que la mayoría de los participantes simpatizaba con la decisión del paciente y argumentó que la autonomía es aisladamente soberana y / o, a pesar de los riesgos, el equilibrio entre los principios de beneficencia y no maleficencia. Además, la decisión debe respetarse en las personas mentalmente capaces, así como el derecho a cambiar de opinión. Entre los participantes no simpatizantes, el equilibrio entre los principios de beneficencia y no maleficencia guió su decisión, justificando el riesgo de empeoramiento clínico con mayor morbilidad y mortalidad. Independientemente de la conciencia de jerarquía de los principios que orientan el proceso de decisión en nuestra muestra, el principio primario considerado en este proceso fue el de la autonomía entre los participantes simpatizantes de la decisión contraria a la propuesta ofrecida. El principio de justicia predominó entre los participantes no comprensivos con más tiempo desde la graduación. Las preocupaciones éticas surgen de la no aceptación de la acción propuesta, y es necesario formalizar la denegación en la historia clínica, mediante un documento de denegación informado, con fines de protección legal. El principio de justicia predominó entre los participantes no comprensivos con más tiempo desde la graduación. Las preocupaciones éticas surgen de la no aceptación de la acción propuesta, y es necesario formalizar la denegación en la historia clínica, mediante un documento de denegación informado, con fines de protección legal. El principio de justicia predominó entre los participantes no comprensivos con más tiempo desde la graduación. Las preocupaciones éticas surgen de la no aceptación de la acción propuesta, y es necesario formalizar la denegación en la historia clínica, mediante un documento de denegación informado, con fines de protección legal.

ALVARENGA, Frederico de Lima; HADDAD, Leonardo; SILVA, Daniel Marcus San da y ALVARENGA, Eliézia Helena de Lima. Comportamiento de los médicos ante la no aceptación de la restricción oral (nula por vía oral) por parte de un paciente disfágico con riesgo de aspiración laringotraqueal. Einstein (São Paulo) [en línea]. 2020, vol.18

https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1679-45082020000100226&script=sci_arttext#B15