Análisis de la deglución de recién nacidos y lactantes en lactancia materna y alimentación con biberón

 El presente estudio retrospectivo, que analizó comparativamente la función de deglución intra e inter sujetos en dos métodos de alimentación (pecho y biberón) en una evaluación VFSS mostró una asociación estadísticamente significativa entre la captura del pezón o areola, control oral, patrón de succión, excursión mandibular, flujo de líquido y los métodos utilizados. El cierre velar no funcional (reflujo nasofaríngeo), el desencadenamiento de la deglución en pilar, la retención de alimentos en los recesos faríngeos, la penetración laríngea y el RGE también fueron factores asociados al método de alimentación.

El déficit en la captación del biberón estuvo presente en el 68% de la muestra, con una diferencia significativa en relación al 8% del mismo déficit en la lactancia materna. Quizás el 'agarre', es decir, la aprehensión del complejo pezón / areola, podría explicar estos resultados. Requiere una apertura mandibular de mayor amplitud, y favorece una unión de los labios al pecho y más estabilidad, con la ayuda de la lengua, que se interpone en los labios inferiores y el pezón, como se describe en estudios incluso cuando hay hipotonía labial. La hipotonía labial interfiere con la captura del pezón, con el cierre labial anterior necesario para garantizar la estabilidad y la presión negativa intraoral, excepto en los pezones pétalos, que no fueron utilizados en el presente estudio. Por tanto, es posible observar una mayor dificultad para lograr el control oral con el biberón, con fuga extraoral en el 48% de la muestra versus el 20% en el grupo de lactancia. La captura no funcional con fuga extraoral pareció interferir con el inicio de la extracción del líquido, pero estos datos no fueron computados en el presente estudio. Sin embargo, se observó una mayor frecuencia de succión por deglución, y lo mismo se indicó en un estudio anterior. En el presente estudio se observó el predominio del flujo de líquido medio y grande en los lactantes y recién nacidos alimentados con biberón (96%), aunque por sí solo hubo una prevalencia de flujo medio (72%). Cuando el método fue la lactancia materna, predominó el flujo pequeño (80%). Este resultado también se puede atribuir a la diferencia de flujo de líquido en el catéter n ^o 6, que se utilizó en la técnica de translactación, la salida de leche durante la lactancia y el orificio de la tetina del biberón...

En el presente estudio, la coordinación entre la deglución y la pausa respiratoria no indicó una diferencia significativa entre los métodos, aunque la lactancia tuvo un mejor desempeño (88%) en comparación con la alimentación con biberón (68%)...

...Hubo algunos episodios de penetración laríngea, y la mayoría de ellos ocurrieron en la modalidad de oferta de alimentación con biberón, en el 24% de la muestra, con aclaramiento en el 50% de las veces y 4% en la modalidad de lactancia...

https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809-48642019000300343&script=sci_arttext

HERNANDEZ, Ana Maria y BIANCHINI, Esther Mandelbaum Gonçalves. Análisis de deglución de recién nacidos y lactantes en lactancia materna y alimentación con biberón: impacto en los estudios de deglución por videofluoroscopia. En t. Arco. Otorrinolaringol. [en línea]. 2019, vol.23, n.3 [citado 2020-11-12], pp.343-353.