Sacado de los metabuscadores... La Transcraneal magnética estimulación (TMS) y transcraneal de corriente directa estimulación (tDCS) son técnicas no invasivas de estimulación cerebral que se están explorando como alternativas terapéuticas para el tratamiento de diversas condiciones de dolor crónico.
OBJETIVO:
El objetivo principal de esta revisión sistemática es evaluar la eficacia de TMS y tDCS en la reducción de la intensidad del dolor clínico en los trastornos de dolor orofacial crónico (OFP). Los objetivos secundarios son describir los efectos adversos, la duración del alivio y las metodologías TMS / tDCS utilizadas en los trastornos crónicos de la OFP.
MÉTODOS:
Se realizó una búsqueda en MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus y Google Scholar. Los criterios de inclusión fueron 1) población: adultos diagnosticados con OFP crónica, incluidos trastornos neuropáticos y no neuropáticos; 2) intervención: estimulación activa de TMS o tDCS independientemente del protocolo utilizado; 3) Comparación: TMS simulado o tDCS estimulación ; y 4) resultado: el resultado primario fue la intensidad del dolor informada por el paciente. Los resultados secundarios fueron la duración del alivio del dolor, los efectos adversos y los parámetros metodológicos. También se evaluaron el riesgo de sesgo y la calidad de los informes del estudio.
RESULTADOS:
La estrategia de búsqueda identificó un total de 556 citas individuales, de las cuales 14 artículos cumplieron con los criterios de selección (TMS = 11; tDCS = 3). Se obtuvieron datos de un total de 228 pacientes. Los trastornos de la OFP incluidos fueron neuralgia del trigémino, neuropatía del trigémino, síndrome de ardor bucal, dolor facial atípico y trastornos temporomandibulares. Se obtuvieron reducciones significativas del dolor en ambas técnicas. Más cantidad de sesiones cedieron a efectos más duraderos. En general, se encontró un alto riesgo de sesgo y una calidad de estudio deficiente.
CONCLUSIÓN:
El TMS y el tDCS parecen ser alternativas seguras y prometedoras para reducir la intensidad del dolor en diferentes trastornos crónicos de la OFP. Es necesario un esfuerzo de investigación adicional para reducir el sesgo, mejorar la calidad y caracterizar los parámetros óptimos de estimulación cerebral para promover su eficacia.
