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miércoles, 7 de octubre de 2020

Evaluación de los efectos de la fotobiomodulación sobre el dolor , el edema , la parestesia y la regeneración ósea después de

 Evaluación de los efectos de la fotobiomodulación sobre el dolor , el edema , la parestesia y la regeneración ósea después de la expansión maxilar rápida asistida quirúrgicamente: La deficiencia maxilar transversal , o estrechamiento maxilar, generalmente se acompaña de la presencia de un paladar arqueado alto, reducción del perímetro del arco y espacio negativo, apiñamiento y rotación dental, y mordida cruzada posterior unilateral o bilateral. [1] Una variedad de técnicas quirúrgicas, incluida la expansión maxilar rápida asistida quirúrgicamente (SARME) y las osteotomías segmentarias de Le Fort son las opciones quirúrgicas más adecuadas para el tratamiento de la deficiencia maxilar transversal , [2] complementadas con el uso de expansores. Las complicaciones intraoperatorias de SARME no son frecuentes, pero las complicaciones postoperatorias son más comunes, especialmente edema , dolor yparestesia de nervios infraorbitales, que pueden llegar hasta el 30% de los casos. [3–6]

Aunque estas complicaciones ocurren con frecuencia, existen pocos datos sobre los efectos de la fotobiomodulación (PBM) en estos resultados después de SARME. Como PBM ha mostrado efectos positivos en las complicaciones postoperatorias de otros tipos de cirugía oral [7,8] y también actúa positivamente en la reparación ósea después de la disyunción maxilar, asistida quirúrgicamente o no, [9-11] es necesario evaluar su desempeño con respecto al dolor , edema y parestesiadespués de estas cirugías. Sumado a esto, SARME alcanza grandes áreas anatómicas que involucran estructuras intra y extraorales. Por lo tanto, también parece claro que existe la necesidad de evaluar el rendimiento de las fuentes de diodos emisores de luz (LED) que pueden alcanzar áreas más grandes en la misma aplicación y combinar longitudes de onda que son absorbidas por tejidos más profundos y menos profundos.
Los objetivos principales de este estudio son evaluar los efectos de la PBM sobre el dolor , el edema , la parestesia y la reparación ósea en el postoperatorio de la disyunción del maxilar quirúrgico en pacientes de un departamento de cirugía buccomaxilofacial de un hospital público en el estado de São Paulo (Conjunto Hospitalar do Mandaqui), en diferentes períodos experimentales. En segundo lugar, los datos sobre la aparición de dolor de cabeza; otalgia náusea; hematomas Nasolacrimation; epistaxis; disfagia temperatura sistémica y superficial en la región operada; uso de analgésicos y antiinflamatorios; Se calculará la ansiedad y el impacto de la salud bucal en la calidad de vida de los participantes.

miércoles, 18 de septiembre de 2019

Regeneración ósea por estimulación electrica y magnética...

Cuando se producen grandes defectos, la regeneración ósea puede ser apoyada por injertos óseos y estímulos biofísicos como la estimulación eléctrica y magnética (EMS). Los modos de EMS clínicamente establecidos son bobinas externas e implantes quirúrgicos como un sistema de tornillo electroinductivo, que combina un campo magnético y eléctrico , por ejemplo, para el tratamiento de necrosis ósea avascular o pseudoartrosis. Para la optimización de este sistema de implante, se diseñó una configuración de prueba in vitro para investigar los efectos del EMS en los osteoblastos humanos en diferentes andamios 3D (basados ​​en fosfato de calcio y colágeno). Antes de los experimentos celulares, simulaciones numéricas de la configuración, así como la validación experimental, a través de mediciones de la eléctrica.Se realizaron los parámetros inducidos por EMS. Los osteoblastos humanos (3 x 10 (5) células) se sembraron en los andamios y se cultivaron. Después de 24 h, los implantes de tornillo (Stryker ASNIS III s-series) se centraron en los andamios y se aplicó EMS (3 × 45 min por día a 20 Hz) durante 3 días. La viabilidad celular y la síntesis de colágeno tipo 1 (Col1) se determinaron posteriormente. La simulación numérica y la validación mostraron una distribución adecuada del campo eléctrico dentro de los andamios. Las mediciones experimentales del potencial eléctrico revelaron solo una desviación mínima de la simulación. La respuesta celular a la estimulación varió con el material del andamio y el modo de estimulación.. Las células estimuladas con EMS mostraron una disminución significativa de la actividad metabólica, en particular en los andamios de colágeno. En contraste, la proporción de actividad metabólica / Col1 aumentó significativamente en los andamiajes de colágeno y fosfato de calcio no sinterizado después de 3 días. La estimulación magnética exclusiva mostró tendencias similares pero no significativas en la actividad metabólica y la síntesis de Col1. Las pruebas celulares demuestran que la nueva configuración de prueba es una herramienta valiosa para las pruebas in vitro y la optimización de parámetros del sistema de tornillo electroinductor utilizado clínicamente. Combina la estimulación magnética y eléctrica , permitiendo investigaciones in vitro de su influencia en los osteoblastos humanos.
Establecimiento de una novedosa configuración de prueba in vitro para la estimulación eléctrica y magnética de osteoblastos humanos. PC Grunert, A. Jonitz-Heincke, Y. Su, R. Souffrant, D. Hansmann, H. Ewald, A. Krüger, W. Mittelmeier, R. Bader. Biochis de biochem celular. 2014 nov; 70 (2): 805–817. doi: 10.1007 / s12013-014-9984-6