Tratamiento de la apnea obstructiva del sueño con un dispositivo de avance mandibular y terapia miofuncional

 La apnea obstructiva del sueño (AOS) se considera grave con un índice de alteración respiratoria (IDR) de ≥30. Sin embargo, en Japón, el tratamiento de presión positiva continua en las vías respiratorias con seguro nacional es accesible solo cuando la IDR es ≥40. Por lo tanto, los aparatos orales (OA) constituyen la forma primaria de tratamiento para pacientes japoneses con AOS.

Los OA reposicionan la mandíbula inferior hacia adelante para aumentar la apertura de la vía aérea superior, reduciendo su colapso 1 . Estos aparatos generalmente se dividen en dos categorías. Los dispositivos que aplican fuerza de tracción para mantener la mandíbula en una posición hacia adelante se conocen como dispositivos de avance mandibular (MAD) 2 , mientras que los que mantienen la lengua en una posición proyectada hacia adelante se conocen como dispositivos de retención de la lengua 3 . Entre los MAD, los dispositivos de dos piezas son ventajosos sobre los monobloque. Son más cómodos, permiten el movimiento de la mandíbula mientras se usan y ejercen menos presión sobre la articulación temporomandibular, los tejidos musculares y otras estructuras 4. Sin embargo, los MAD de dos piezas no están exentos de inconvenientes, ya que la facilidad de movimiento de la mandíbula puede provocar la apertura de la boca, lo que a su vez modifica la posición hacia adelante de la mandíbula inferior y reduce la eficacia del dispositivo. La aplicación de una banda de retención elástica (ERB) tiene la ventaja de resistir la apertura de la boca 5 . Aquí, discutimos el caso de un paciente con AOS grave, para quien un MAD estándar de dos piezas no fue adecuadamente efectivo, pero complementando el tratamiento con un ERB y terapia miofuncional orofacial (OMFT, un programa de ejercicios que mejora la fuerza del músculo labial y coordinación de los músculos de la cara y la lengua), lo que mejora los síntomas de la apnea del sueño.

Ebato A, Suzuki H, Sakamaki T, Ooguchi S, Chow CM, Komiyama O. Tratamiento de la apnea obstructiva del sueño con un dispositivo de avance mandibular de dos piezas con una banda de retención elástica en combinación con terapia miofuncional orofacial: informe de un caso. Sleep Sci . 2019; 12 (1): 57-60. doi: 10.5935 / 1984-0063.20190050

Desarrollo del control motor del habla para el lenguaje: análisis motor a partir de transcripciones fonéticas

 La secuencia de desarrollo del control motor del habla aún no se ha examinado directamente en la aparición del lenguaje hablado. Los relatos contemporáneos de la aparición del lenguaje hablado abordan tradicionalmente el control motor del habla como parte del proceso de maduración. El presente estudio investiga la secuencia de desarrollo del control motor del habla en la transición de balbuceo a producciones de palabras.

El control motor del habla de la mandíbula, los labios y la lengua se observó longitudinalmente de nueve a 16 meses de edad en cinco niños de habla inglesa. Las predicciones del control motor del habla se evaluaron para vocalizaciones espontáneas desde la producción de balbuceo hasta palabras de referencia.

Los resultados confirmaron que las producciones de sonido del habla en balbuceo y palabras al comienzo del lenguaje hablado se controlan con las habilidades motoras disponibles del niño. Como se predijo, la mandíbula fue el primero de los tres articuladores en tener un control graduado independiente en la aparición de producciones de palabras. El control de los labios se observó en segundo lugar cuando el niño comenzó a producir palabras de referencia. A los 16 meses no había evidencia de control independiente de la lengua en la producción de balbuceo, palabras o palabras de referencia.

Estos hallazgos indican que la producción del habla al comienzo del lenguaje hablado está habilitada por el control motor disponible para el niño. Los resultados de este estudio agregan una variable adicional a ser considerada en perspectivas teóricas que intentan explicar la aparición del lenguaje hablado.

Los primeros hitos del desarrollo del sistema motor del habla aún no se han identificado en la aparición del lenguaje hablado. Los resultados de este estudio identifican los hitos motores de la mandíbula y el labio al inicio de las producciones de palabras. Estos hallazgos proporcionan un primer paso en la investigación del control motor del habla y una base para investigar enfoques terapéuticos que consideren estas habilidades.

Clarke, Jennifer D .. Desarrollo del control motor del habla para el lenguaje: análisis motor a partir de transcripciones fonéticas. 2020. https://doi.org/doi:10.7282/t3-qp1y-px13

Artículo completo 2020: https://rucore.libraries.rutgers.edu/rutgers-lib/62910/PDF/1/play/

Evaluación de los efectos de la fotobiomodulación sobre el dolor , el edema , la parestesia y la regeneración ósea después de

 Evaluación de los efectos de la fotobiomodulación sobre el dolor , el edema , la parestesia y la regeneración ósea después de la expansión maxilar rápida asistida quirúrgicamente: La deficiencia maxilar transversal , o estrechamiento maxilar, generalmente se acompaña de la presencia de un paladar arqueado alto, reducción del perímetro del arco y espacio negativo, apiñamiento y rotación dental, y mordida cruzada posterior unilateral o bilateral. [1] Una variedad de técnicas quirúrgicas, incluida la expansión maxilar rápida asistida quirúrgicamente (SARME) y las osteotomías segmentarias de Le Fort son las opciones quirúrgicas más adecuadas para el tratamiento de la deficiencia maxilar transversal , [2] complementadas con el uso de expansores. Las complicaciones intraoperatorias de SARME no son frecuentes, pero las complicaciones postoperatorias son más comunes, especialmente edema , dolor yparestesia de nervios infraorbitales, que pueden llegar hasta el 30% de los casos. [3–6]

Aunque estas complicaciones ocurren con frecuencia, existen pocos datos sobre los efectos de la fotobiomodulación (PBM) en estos resultados después de SARME. Como PBM ha mostrado efectos positivos en las complicaciones postoperatorias de otros tipos de cirugía oral [7,8] y también actúa positivamente en la reparación ósea después de la disyunción maxilar, asistida quirúrgicamente o no, [9-11] es necesario evaluar su desempeño con respecto al dolor , edema y parestesiadespués de estas cirugías. Sumado a esto, SARME alcanza grandes áreas anatómicas que involucran estructuras intra y extraorales. Por lo tanto, también parece claro que existe la necesidad de evaluar el rendimiento de las fuentes de diodos emisores de luz (LED) que pueden alcanzar áreas más grandes en la misma aplicación y combinar longitudes de onda que son absorbidas por tejidos más profundos y menos profundos.

Los objetivos principales de este estudio son evaluar los efectos de la PBM sobre el dolor , el edema , la parestesia y la reparación ósea en el postoperatorio de la disyunción del maxilar quirúrgico en pacientes de un departamento de cirugía buccomaxilofacial de un hospital público en el estado de São Paulo (Conjunto Hospitalar do Mandaqui), en diferentes períodos experimentales. En segundo lugar, los datos sobre la aparición de dolor de cabeza; otalgia náusea; hematomas Nasolacrimation; epistaxis; disfagia temperatura sistémica y superficial en la región operada; uso de analgésicos y antiinflamatorios; Se calculará la ansiedad y el impacto de la salud bucal en la calidad de vida de los participantes.

Texto en: https://cdn.journals.lww.com/md-journal/FullText/2019/11290/Evaluation_of_photobiomodulation_effects_on_pain,.3.aspx