Terapia láser en pérdida auditiva neurosensorial

 La terapia génica es la entrega de un gen terapéutico en las células diana para tratar los trastornos al reemplazar los genes mutados que causan enfermedades por otros sanos. La terapia génica del oído interno se ha descrito recientemente, con aplicaciones para la pérdida auditiva neurosensorial. Sin embargo, el suministro de genes a la ubicación del oído interno, y por lo tanto la eficacia de la terapia, es un desafío.

Se ha sugerido que la fotobiomodulación (PBM) con un láser de bajo nivel tiene un efecto terapéutico y tiene el potencial de aumentar la terapia génica. Para investigar si PBM mejora la tasa de administración viral mediada por adenovirus (Ad), comparamos la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) y las células HEI-OC1 no LLLT tratadas con un vector viral Ad que contiene proteína verde fluorescente (GFP). Las células HEI-OC1 cultivadas se dividieron en seis grupos: sin control de tratamiento, solo LLLT, 1 μL de Ad-GFP, 3 μL de Ad-GFP, 1 μL de Ad-GFP + LLLT y 3 μL de Ad-GFP + LLLT (LLLT: 808 nm a 15 mW durante 15 min). Las células se irradiaron dos veces: a las 2 hy nuevamente a las 24 h. Un Mann-Whitney no paramétricoLa prueba U se utilizó para analizar estadísticamente las diferencias entre los grupos de control y tratamiento. Las inoculaciones virales utilizadas en este estudio no cambiaron la cantidad de células HEI-OC1 viables ( N = 4–8). Los grupos 1 μL Ad-GFP + LLLT y 3 μL Ad-GFP + LLLT mostraron una mayor densidad de células positivas para GFP en comparación con las células Ad-GFP 1 μL y 3 μL ( N = 5–8, 1 μL: p = 0.0159 ; 3 μL: p = 0.0168,). El análisis cuantitativo de la epifluorescencia de los grupos 1 μL Ad-GFP + LLLT y 3 μL Ad-GFP + LLLT reveló una mayor expresión de GFP / célula en comparación con las células Ad-GFP 1 μL y 3 μL ( N = 6–15, 1 μL: p = 0.0082; 3 μL: p = 0.0012). Los resultados de RT-qPCR fueron consistentes ( N = 4-5, p = 0.0159).

Estos hallazgos sugieren que la terapia láser (LLLT) puede mejorar la entrega de genes de la transducción viral mediada por Ad, y la combinación de ambos puede ser una herramienta prometedora para la terapia génica para la pérdida auditiva neurosensorial.

Chang, S., Park, Y., Carpena, NT y col. La fotobiomodulación (LLLT) promueve la transducción génica adenoviral en las células auditivas. Lasers Med Sci 34, 367–375 (2019).

La terapia con láser transcraneal de bajo nivel puede mejorar la alerta y la conciencia en sujetos con lesiones cerebrales traumáticas

Antecedentes: la terapia con láser transcraneal de bajo nivel (T-LLT) resultó prometedora en estudios de accidente cerebrovascular agudo y en sujetos con traumatismo craneoencefálico (TBI). Se supuso que aumentaba la producción de energía mitocondrial cortical y / o la vasodilatación.

Objetivo: Dentro de esta serie de casos, se investigará el potencial de la terapia con láser transcraneal de bajo nivel para mejorar el estado de alerta y la conciencia en sujetos con LCT con trastornos graves de la conciencia.

Métodos: Después de una línea de base de 21 días, la frente de pacientes fieles, cuatro crónicos en un estado de vigilia sin respuesta o conciencia mínima, uno subagudo en el estado de mutismo acinético, se estimuló con el T-LLT (785 nm, 10 mW / cm2, modo CW, 21 diodos emisores) durante 10 minutos cada día laboral durante seis semanas. El seguimiento fue cuatro semanas después del final de la intervención. La variable principal fue la versión revisada de la Escala de recuperación de coma (r-CRS, 0-23), evaluada ciegamente por un revisor externo con la ayuda de videos.

Resultados: el r-CRS, casi estable durante el inicio del estudio, mejoró en todos los pacientes durante la intervención, de 3 a 12, de 9 a 12, de 8 a 12 y de 5-12 en la crónica, y de 6 a 21 en el paciente subagudo. El seguimiento reveló un efecto sostenido. La paciente en el estado de mutismo acinético mejoró su competencia en las actividades de la vida diaria y el estado de movilidad. Se produjo fisura epiléptica única en dos pacientes durante la intervención.

Conclusión: T-LLT mejoró el estado de alerta y la conciencia de los pacientes; La epilepsia fue un posible efecto secundario. Los estudios controlados simulados que incluyen la evaluación cuantitativa de la conciencia deben seguir la serie de casos.

http://www.imed.pub/ojs/index.php/iam/article/view/1232/910