Antecedentes: la terapia con láser transcraneal de bajo nivel (T-LLT) resultó prometedora en estudios de accidente cerebrovascular agudo y en sujetos con traumatismo craneoencefálico (TBI). Se supuso que aumentaba la producción de energía mitocondrial cortical y / o la vasodilatación.
Objetivo: Dentro de esta serie de casos, se investigará el potencial de la terapia con láser transcraneal de bajo nivel para mejorar el estado de alerta y la conciencia en sujetos con LCT con trastornos graves de la conciencia.
Métodos: Después de una línea de base de 21 días, la frente de pacientes fieles, cuatro crónicos en un estado de vigilia sin respuesta o conciencia mínima, uno subagudo en el estado de mutismo acinético, se estimuló con el T-LLT (785 nm, 10 mW / cm2, modo CW, 21 diodos emisores) durante 10 minutos cada día laboral durante seis semanas. El seguimiento fue cuatro semanas después del final de la intervención. La variable principal fue la versión revisada de la Escala de recuperación de coma (r-CRS, 0-23), evaluada ciegamente por un revisor externo con la ayuda de videos.
Resultados: el r-CRS, casi estable durante el inicio del estudio, mejoró en todos los pacientes durante la intervención, de 3 a 12, de 9 a 12, de 8 a 12 y de 5-12 en la crónica, y de 6 a 21 en el paciente subagudo. El seguimiento reveló un efecto sostenido. La paciente en el estado de mutismo acinético mejoró su competencia en las actividades de la vida diaria y el estado de movilidad. Se produjo fisura epiléptica única en dos pacientes durante la intervención.
Conclusión: T-LLT mejoró el estado de alerta y la conciencia de los pacientes; La epilepsia fue un posible efecto secundario. Los estudios controlados simulados que incluyen la evaluación cuantitativa de la conciencia deben seguir la serie de casos.
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