Estimulación transcraneal con corriente directa para la disfagia posterior a un accidente cerebrovascular

 Fondo

La estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS) se ha investigado como una herramienta para la recuperación de la disfagia después de un accidente cerebrovascular en varios ensayos controlados aleatorios (ECA) de un solo centro.

Objetivo

El objetivo de esta investigación fue evaluar cuantitativamente el efecto de la tDCS en la recuperación de la disfagia después de un accidente cerebrovascular utilizando una revisión sistemática y un metanálisis.

Métodos

Se realizaron búsquedas en las principales bases de datos hasta octubre de 2019 mediante un conjunto de criterios predefinidos. Se incluyó cualquier ECA que investigara la eficacia de la tDCS en la disfagia posterior al accidente cerebrovascular utilizando una escala de disfagia estandarizada como medida de resultado. Se evaluó el riesgo de sesgo y la calidad de los estudios mediante la escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Los tamaños del efecto se calcularon a partir de los datos extraídos y se ingresaron en un análisis de efectos aleatorios para obtener estimaciones agrupadas del efecto.

Resultados

Siete ECA con un tamaño de muestra total de 217 pacientes cumplieron los criterios y se incluyeron en el análisis. Los resultados generales revelaron un tamaño del efecto agrupado pequeño pero estadísticamente significativo (0,31; IC: 0,03; 0,59; p  = 0,03). El subgrupo que exploró la intensidad de la estimulación produjo un tamaño de efecto moderadamente significativo para el grupo de estimulación de baja intensidad ( g  = 0,44; IC  = 0,08, 0,81 frente a g = 0,15, IC - 0,30, 0,61). Para los otros análisis de subgrupos, ni las comparaciones de hemisferio afectado versus no afectado o la fase de accidente cerebrovascular agudo versus crónico revelaron un resultado significativo.

Conclusión

Este metanálisis demuestra un efecto beneficioso modesto pero significativo de la tDCS en la mejora de la disfagia posterior al accidente cerebrovascular. Si los beneficios de esta intervención son más pronunciados en ciertos subgrupos de pacientes y con protocolos de estimulación específicos, se requiere una mayor investigación.

Marchina, S., Pisegna, J., Massaro, JM et al. Estimulación transcraneal de corriente directa para la disfagia posterior a un accidente cerebrovascular: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios. J Neurol 268, 293-304 (2021). https://doi.org/10.1007/s00415-020-10142-9

https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-020-10142-9

Detección de eventos cinemáticos de deglución de señales acústicas de alta resolución en pacientes con ACV

 

Objetivo

Para examinar si hubo alguna asociación entre las señales acústicas de auscultación cervical de alta resolución (HRCA) registradas por un micrófono de contacto y los eventos cinemáticos de deglución durante la deglución faríngea, según lo evaluado por un examen videofluoroscópico (FV).

Diseño

Estudio piloto prospectivo.

Ajuste

Hospital universitario docente, laboratorios universitarios de investigación.

Participantes

Pacientes (N = 35) con accidente cerebrovascular que sospechan disfagia (26 hombres + 9 mujeres; edad = 65.8 ± 11.2).

Métodos

Se analizaron los registros de FV de 100 tragos líquidos de 35 pacientes con accidente cerebrovascular, y se calculó una variedad de características de señal HRCA para caracterizar cada trago.

Las principales medidas

Porcentaje del máximo de la característica de señal (pico) que ocurre dentro de 0.1 segundos del evento cinemático de deglución identificado a partir del registro de FV

Resultados

Las características máximas de la señal HRCA, como la desviación estándar, la asimetría, la curtosis, la frecuencia centroide, el ancho de banda y la entropía de las ondas, se asociaron con la elevación hioidea, el cierre del vestíbulo laríngeo y la apertura del esfínter esofágico superior y el contacto de la base de la lengua y pared faríngea posterior.

Conclusiones

Aunque la fuente cinemática de las señales acústicas HRCA aún no se ha dilucidado por completo, estos resultados indican una fuerte relación entre estas señales HRCA y varios eventos cinemáticos de deglución. Existe la posibilidad de que se desarrolle HRCA para el tratamiento clínico diagnóstico y rehabilitador de la disfagia.

Detection of Swallow Kinematic Events From Acoustic High-Resolution Cervical Auscultation Signals in Patients With Stroke. Archives of physical medicine and rehabilitation, ISSN: 1532-821X, Vol: 100, Issue: 3, Page: 501-508. Publication Year2019

Fotobiomodulación en el cerebro en acv

En los últimos años ha habido un crecimiento significativo en la prevalencia de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos cerebrales, lo que lleva a una mayor frecuencia de accidentes cerebrovasculares agudos (ACV). Las medidas preventivas primarias de catástrofes vasculares contribuyen a una reducción efectiva en el número de casos fatales después de accidentes cerebrovasculares y una minimización de consecuencias graves. La búsqueda de métodos que ayuden efectivamente a prevenir el desarrollo de ACV de diferentes etiologías sigue siendo un objetivo relevante.

Una de las ramas de la medicina, donde la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) demuestra muy buenos resultados, es el tratamiento y la rehabilitación de pacientes con isquemia cerebral crónica (aterosclerosis cerebral, encefalopatía hipertensiva, secuelas de infarto cerebral) y prevención de ACV. En Rusia, se ha adquirido una vasta experiencia clínica, lo que hace posible afirmar que actualmente no existe una alternativa mejor al LLLT en la prevención del desarrollo de ACV.

Las técnicas más efectivas son varias formas de iluminación sanguínea con láser...

Terapia con láser de baja intensidad (luz) en neurología y neurociencia. 2019 , páginas 545-572

La terapia con láser transcraneal de bajo nivel puede mejorar la alerta y la conciencia en sujetos con lesiones cerebrales traumáticas

Antecedentes: la terapia con láser transcraneal de bajo nivel (T-LLT) resultó prometedora en estudios de accidente cerebrovascular agudo y en sujetos con traumatismo craneoencefálico (TBI). Se supuso que aumentaba la producción de energía mitocondrial cortical y / o la vasodilatación.

Objetivo: Dentro de esta serie de casos, se investigará el potencial de la terapia con láser transcraneal de bajo nivel para mejorar el estado de alerta y la conciencia en sujetos con LCT con trastornos graves de la conciencia.

Métodos: Después de una línea de base de 21 días, la frente de pacientes fieles, cuatro crónicos en un estado de vigilia sin respuesta o conciencia mínima, uno subagudo en el estado de mutismo acinético, se estimuló con el T-LLT (785 nm, 10 mW / cm2, modo CW, 21 diodos emisores) durante 10 minutos cada día laboral durante seis semanas. El seguimiento fue cuatro semanas después del final de la intervención. La variable principal fue la versión revisada de la Escala de recuperación de coma (r-CRS, 0-23), evaluada ciegamente por un revisor externo con la ayuda de videos.

Resultados: el r-CRS, casi estable durante el inicio del estudio, mejoró en todos los pacientes durante la intervención, de 3 a 12, de 9 a 12, de 8 a 12 y de 5-12 en la crónica, y de 6 a 21 en el paciente subagudo. El seguimiento reveló un efecto sostenido. La paciente en el estado de mutismo acinético mejoró su competencia en las actividades de la vida diaria y el estado de movilidad. Se produjo fisura epiléptica única en dos pacientes durante la intervención.

Conclusión: T-LLT mejoró el estado de alerta y la conciencia de los pacientes; La epilepsia fue un posible efecto secundario. Los estudios controlados simulados que incluyen la evaluación cuantitativa de la conciencia deben seguir la serie de casos.

http://www.imed.pub/ojs/index.php/iam/article/view/1232/910

Efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva según el sitio de estimulación en pacientes con disfagia en ACV

OBJETIVO: Investigar el efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) según el sitio de estimulación en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo con disfagia.

MÉTODOS: Este estudio fue diseñado como un estudio comparativo compatible. Veinticuatro pacientes que tenían disfagia después de un accidente cerebrovascular isquémico fueron reclutados, y se dividieron en dos grupos después de la coincidencia por edad y lesión por accidente cerebrovascular. Los pacientes del grupo A recibieron rTMS sobre la corteza cerebral donde se obtuvo el potencial evocado motor (MEP) del músculo suprahioideo. El grupo B recibió rTMS sobre la corteza cerebral donde se obtuvo MEP del músculo abductor pollicis brevis. El rTMS se realizó al 110% del umbral MEP, frecuencia de 10 Hz durante 10 segundos, y luego se repitió cada minuto durante 10 minutos. El estado de disfagia se midió mediante la Escala de disfagia funcional (FDS), la Escala de aspiración y penetración (PAS) y la Escala de gravedad y resultados de disfagia (DOSS) utilizando los resultados de un estudio de deglución videofluoroscópico. Estas evaluaciones se midieron antes, inmediatamente,

RESULTADOS: El grupo A mostró una mejora significativa en comparación con el grupo B en la puntuación de DOSS inmediatamente y 4 semanas después de rTMS. No hubo diferencias significativas en los cambios de las puntuaciones de FDS y PAS entre los grupos A y B inmediatamente y 4 semanas después de rTMS.

CONCLUSIÓN: El rTMS sobre un punto caliente para el músculo suprahioideo causó una mejoría en la función de deglución en comparación con la del sitio interconectado.

Bath PM, Lee HS, Everton LF.Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 30; 10:CD000323. Epub 2018 Oct 30

Efecto de la estimulación de corriente continua transcraneal anódica bihemisférica para la disfagia en pacientes con ECV

OBJETIVO: Investigar si la estimulación de corriente continua transcraneal anódica bihemisférica (tDCS) con terapia de disfagia convencional podría mejorar la función de deglución en pacientes con accidente cerebrovascular crónico con disfagia.

DISEÑO: Ensayo controlado aleatorizado.

ASIGNATURAS: Veintiséis pacientes con disfagia durante al menos 6 meses después del accidente cerebrovascular fueron asignados aleatoriamente a: (i) grupo tDCS anódico bihemisférico; o (ii) grupo simulado.

MÉTODOS Todos los pacientes fueron sometidos a 10 sesiones de tDCS con terapia de deglución convencional simultánea durante 2 semanas. Ambos electrodos anódicos se unieron bilateralmente a las cortezas motoras faríngeas, y los electrodos catódicos se unieron a ambas regiones supraorbitales. La función de deglución se evaluó con el Resultado de disfagia y la Escala de gravedad (DOSS) antes e inmediatamente después de la última sesión de intervención.

RESULTADOS El grupo tDCS anódico bihemisférico mostró una mejora significativa media de 0.62 puntos; desviación estándar (SD) 0.77, en el DOSS inmediatamente después de todas las sesiones (p = 0.02). Sin embargo, no hubo una mejoría significativa en el grupo simulado (0,38 puntos; DE 0,65 (p = 0,06)). No hubo diferencias significativas entre los 2 grupos (p = 0,48).

CONCLUSIÓN: El tDCS anódico bihemisférico con terapia de disfagia convencional tuvo efectos útiles adicionales sobre la mejora en la función de deglución en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.

Yamamura K, Kurose M, Okamoto K.Curr Phys Med Rehabil Rep. 2018; 6 (3): 178-185. Epub 2018 23 de mayo.

Disfagia: ¿un gigante geriátrico?

La población mundial está aumentando, por lo que se pronostica que habrá 20 mil millones mayores de 65 años para 2050; El mayor aumento proporcional será en los mayores de 85 años. Acompañando a esto habrá un aumento en las personas que viven más tiempo con condiciones a largo plazo y un consiguiente aumento en las personas mayores frágiles.

La vejez con frecuencia se acompaña de muchas afecciones a largo plazo que afectan la salud. Muchas personas mayores tendrán múltiples afecciones a largo plazo (p. Ej., Cardiopatía isquémica, diabetes, demencia).

La disfagia, la dificultad para tragar, acompañará muchas afecciones a largo plazo y puede estar latente en muchas personas mayores frágiles, y se asocia con una mayor dependencia y muerte. Ha llegado el momento de reconocer plenamente la disfagia como un gigante / síndrome geriátrico.

Con el aumento de la edad, hay cambios en la fisiología de todos los aspectos de la deglución. A pesar de estos cambios, la mayoría de las personas mayores tragarán de manera segura. Con el aumento de la fragilidad, el número de personas que presentan disfagia aumenta en presencia de enfermedad aguda o con comorbilidad; con un número significativo viviendo en instituciones. La etiología de la disfagia es múltiple y se asocia con una mayor dependencia y mortalidad y, como tal, la disfagia cumple con los criterios para ser clasificada como un síndrome geriátrico o gigante....

David G Smithard. King's College Hospital NHS Foundation Trust, Londres, Reino Unido. Fecha de publicación: 25 de enero de 2016. Artículo completo: http://medical-clinical-reviews.imedpub.com/dysphagia-a-geriatric-giant.php?aid=8373

Electroestimulación en musculatura suprahioidea, manejo deglutorio

Objetivos El propósito de este estudio fue evaluar los cambios en la deglución en pacientes con disfagia después del accidente cerebrovascular después de cuatro semanas de estimulación eléctrica con músculos suprahioideos.

Los metodos Este fue un estudio prospectivo aleatorizado de pacientes con accidente cerebrovascular en etapa temprana con disfagia. Se administró estimulación eléctrica de los músculos suprahioideos a un grupo de 54 pacientes (26 hombres, con una edad promedio de 70 años) durante 20 minutos al día 5 dias por semana. La rehabilitación orofacial estándar sin estimulación eléctrica se llevó a cabo en un grupo de control de 54 pacientes (31 hombres, edad promedio de 69 años). La ingestión se evaluó al inicio del estudio y al final, por Videofluoroscopia: mide el tiempo para las fases orales y faríngeas.

Resultados La diferencia en la duración del tiempo de tránsito oral (OTT) después de la terapia entre el grupo de estudio (promedio: 0.55 ± 0.01) y el grupo de control (promedio: 0.29 ± 0.03) fue estadísticamente significativa (P = 0.01). Diferencia en la duración de el tiempo de tránsito faríngeo (TPT) después de la terapia entre el grupo de estudio (promedio: 0,37 ± 0,02) y el grupo control (promedio: 0,15 ± 0,02) también fue estadísticamente significativo (P = 0,009).

Conclusión. La estimulación eléctrica de los músculos suprahioideos redujo significativamente la duración de las fases orales y faríngeas: en los pacientes con disfagia después del accidente cerebrovascular utilizado en este estudio. El resultado es una mejora en la deglución. Este es un enfoque recientemente recomendado y su estudio confirma su eficacia.

Artículo completo en http://biomed.papers.upol.cz/pdfs/bio/2018/01/07.pdf

Estimulación Bilateral Magnética Transcraneal Repetitiva Combinada con rehabilitación intensiva para La disfagia

30 de julio de 2015 a las 19:55

PúblicoAmigosSolo yoPersonalizadoMejores amigosUniversidad Santiago de CaliVer todas las listas...FonoaudiologiaFonoaudiólogaUniversidad Santa Paulabogotacalimedellínvalleduparempresas y cursosCentro de Habla y VozAgregar "Centro en Fonoaudiología Clínica de Colombia. CFCC"FonoaudiólogaFonoaudiólogaÁrea de Río de JaneiroÁrea de ValleduparÁrea de Ciudad de MéxicoÁrea de BucaramangaCentro de Habla y VozÁrea de PereiraÁrea de San José De Cùcuta, Norte De Santander, ColombiaFonoactivaVolver

Departamento de Medicina de Rehabilitación, La Escuela de Medicina de la Universidad Jikei, Tokio, Japón

El propósito de este estudio fue aclarar la seguridad y la viabilidad de un protocolo de 6 días de bilateral estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) combinado con rehabilitación intensiva deglución para la disfagia post-ictus crónico. En el hospital se proporcionó tratamiento a 4 pacientes postictus (edad en tratamiento: 56 a 80 años; intervalo entre la aparición de ictus y el tratamiento: 24 a 37 meses) con disfagia. Más de 6 días consecutivos, cada paciente recibió 10 sesiones de EMTr a 3 Hz aplicada a la corteza motora faríngea bilateralmente, seguido de 20 minutos de ejercicio intensivo de rehabilitación para tragar. La función de la deglución se evaluó mediante la penetración Aspiración Scale (PAS), modificada de la evaluación de Mann Tragando Capacidad (MMASA), funcional Escala ingesta oral (FOIS), tiempo de retardo de elevación laríngea (LEDT) y repetitivo Saliva-deglución Test (RSST) al ingreso y al alta. Todos los pacientes completaron el protocolo de tratamiento de 6 días y ninguno mostraron reacciones adversas durante el tratamiento. El tratamiento de combinación mejoró laríngeo tiempo de retardo de elevación en todos los pacientes. Nuestra propuesta de protocolo de EMTr más ejercicios de rehabilitación para tragar parece ser segura y factible para el accidente cerebrovascular disfagia crónica, aunque su eficacia deben ser confirmadas en un gran número de pacientes.
La disfagia es una complicación frecuente en pacientes con accidente cerebrovascular, con una incidencia de aproximadamente 55% durante la fase aguda de un accidente cerebrovascular. Tratar con disfagia es clínicamente importante porque puede afectar a las actividades de la vida diaria, calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con accidente cerebrovascular. El uso de la rehabilitación como tratamiento para la disfagia es un desarrollo relativamente reciente, y en la actualidad, las técnicas eficaces se limitan al ejercicio Shaker [ 1 ], el ejercicio lingual, capacitación pronunciación y entrenamiento de la fuerza muscular espiratorio [ 2 ], entre otros.
Estudios recientes han descrito la utilidad de la estimulación repetitiva transcraneal magnética (EMTr) para la parálisis post-ictus y el deterioro neuroconductual [ 3 ], así como informes de investigación de la intervención sobre la disfagia (tabla 1 ). La eficacia de la EMTr de alta frecuencia [ 4 , 5 ], la EMTr de baja frecuencia [ 6 ], y la comparación de las dos técnicas [ 7 se han reportado] para el accidente cerebrovascular supratentorial unilateral disfagia......

Conclusión

La terapia de combinación de EMTr cerebrales bilaterales y la rehabilitación intensiva deglución se completó con seguridad en 4 pacientes con disfagia post-ictus crónico. El protocolo terapéutico resultó en una mejoría de la función de la deglución en todos los pacientes, lo que sugiere que nuestro método es factible y seguro para el accidente cerebrovascular disfagia crónica.

Más información:  http://www.karger.com/Article/FullText/360936

Y se les tiene también el estudio de Harvard... jajajaj

sonda gastrostomía - AVE y disfagia

19 de enero de 2015 a las 19:34

PúblicoAmigosSolo yoPersonalizadoMejores amigosUniversidad Santiago de CaliVer todas las listas...FonoaudiologiaFonoaudiólogaUniversidad Santa Paulabogotacalimedellínvalleduparempresas y cursosCentro de Habla y VozAgregar "Centro en Fonoaudiología Clínica de Colombia. CFCC"FonoaudiólogaFonoaudiólogaÁrea de Río de JaneiroÁrea de ValleduparÁrea de Ciudad de MéxicoÁrea de BucaramangaCentro de Habla y VozÁrea de PereiraÁrea de San José De Cùcuta, Norte De Santander, ColombiaFonoactivaVolver

O estudo teve por objetivo analisar os efeitos da sondagem gástrica em pacientes com acidente vascular cerebral e disfagia.
Revisão sistemática da literatura, realizada em seis bases de dados, com os descritores stroke e intubation, gastrointestinal.
Foram encontrados 120 estudos e selecionados três ensaios clínicos. Os resultados apontaram diferentes desfechos, entre os quais: aumento do nível sérico de albumina (gastrostomia), prognóstico ruim e risco de morte (gastrostomia), aumento das falhas no tratamento devido a bloqueio, deslocamento e reinserção da sonda nasogástrica, e aumento da incidência de hemorragia gastrointestinal (sonda nasogástrica). A partir dos resultados obtidos nesta revisão sistemática, ressaltam-se as seguintes evidências: a sondagem nasogástrica deve ser adotada precocemente como um método de alimentação enteral; as falhas do tratamento são mais comuns naqueles que utilizam a sonda nasogástrica como método de alimentação; os resultados relacionados à melhora do estado funcional dos pacientes foram semelhantes, independente do método de terapia nutricional empregado.
Descritores: Enfermagem; Intubação Gastrointestinal; Acidente Vascular Cerebral.
Más:  http://www.scielo.br/pdf/reben/v67n5/0034-7167-reben-67-05-0825.pdf

Disfagia y dilatacion en pacientes con acv

29 de marzo de 2014 a las 12:28

PúblicoAmigosSolo yoPersonalizadoMejores amigosUniversidad Santiago de CaliVer todas las listas...FonoaudiologiaFonoaudiólogaUniversidad Santa Paulabogotacalimedellínvalleduparempresas y cursosCentro de Habla y VozAgregar "Centro en Fonoaudiología Clínica de Colombia. CFCC"FonoaudiólogaFonoaudiólogaÁrea de Río de JaneiroÁrea de ValleduparÁrea de México, D. F.Área de BucaramangaCentro de Habla y VozÁrea de PereiraÁrea de San José De Cùcuta, Norte De Santander, ColombiaFonoactivaVolver

Cambios biomecánicos en la faringe y el esfínter esofágico superior después de modificarse la dilatación con balón en pacientes con accidente cerebrovascular del tronco cerebral con disfagia.  Y. Lan ¹ ,G. Xu ^{2, †} ,Z. Dou ¹ ,G. Wan ¹,F. Yu ¹ yT. Lin ^{1  agosto del 2013}

Pocos estudios han investigado los cambios biomecánicos en el esfínter esofágico superior (EES) y la función de la faringe después de la terapia de dilatación exitosa para la disfagia. El uso de manometría de alta resolución (HRM), se examinaron las propiedades biomecánicas de la deglución en pacientes con accidente cerebrovascular del tronco cerebral con disfagia después de la terapia de dilatación del balón modificada.

Métodos

30 pacientes con accidente cerebrovascular del tronco cerebral con disfagia fueron incluidos. Los pacientes en el grupo experimental recibió 3 semanas de tratamiento de dilatación de balón modificado y la terapia regular de disfagia. Los pacientes en el grupo de control recibieron sólo 3 semanas de la terapia regular de disfagia. La eficacia del tratamiento se evaluó antes y después de la intervención. La ingesta oral funcional se midió mediante la Escala de la ingesta oral funcional (FOIS). Presiones y duración máximas faríngea, se midieron UES presión residual y la duración durante la deglución utilizando HRM.

Resultados clave

En el grupo experimental, el tubo de alimentación era capaz de ser eliminado en 12 de 15 pacientes, vs 2 de 15 pacientes en el grupo de control. El grupo experimental tuvo 4 puntos mejoría media, mientras que los grupos de control sólo tuvieron una mejoría de 1 punto en la puntuación fois. En el grupo experimental, después del tratamiento la relajación del EES y faríngea de propulsión eran ambos mejoraron significativamente para los tres materiales (p <0 a="" agua="" aproximada="" control="" de="" del="" descansando="" despu="" el="" en="" espesos="" far="" fue="" grupo="" hubo="" l="" la="" los="" material="" materiales="" mejor="" mejorado="" n="" nbsp="" ngea="" no="" normal.="" p="" para="" pasta="" pero="" presi="" propulsi="" quidos="" relajaci="" s="" tratamiento="" tres="" ues="" y=""> 0,05).

Conclusiones y Inferencias

La terapia con disfagia modificado dilatación mejorado la relajación del EES, fortaleció la propulsión faríngea, UES restauradas descansando presión y mejorar la ingesta oral funcional en mayor medida que la terapia regular solamente.
más---- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nmo.12209/full

ELECTROESTIMULACION Y CANCER... Nuevos estudios Springer

22 de enero de 2013 a las 21:23

Efectos de la estimulación eléctrica funcional en la disfagia causada por la radioterapia en pacientes con carcinoma nasofaríngeo

Pei-Hung Lin , Tzu-Yu Hsiao , Yeun-Chung Chang , Lai-Lei Ting , Wen-Chen Shiang , Su-Chen Chiu, Tyng-Guey Wang

Propósito
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la estimulación eléctrica funcional de la función de deglución de los pacientes irradiados carcinoma nasofaríngeo con disfagia.
Materiales y métodos
Veinte sujetos carcinoma nasofaríngeo con disfagia se dividieron en una estimulación eléctrica funcional (FES) y un programa de rehabilitación de viviendas (HRP) del grupo. Cada sujeto completó un cuestionario de calidad de vida en la deglución y un estudio videofluoroscópica en el comienzo y el final de los procedimientos. El grupo FES recibió estimulación eléctrica funcional de los músculos supra-hioides más de 15 sesiones. El grupo realiza auto-HRP tragar ejercicios en casa. Los parámetros de evaluación incluyeron la calidad de los resultados del cuestionario de la vida, la escala de la penetración de aspiración (PAS), el movimiento del hueso hioides, y la cantidad de los senos piriformes estasis.
Más...  http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00520-009-0792-2?LI=true