DISFAGIA POST INTUBACION PROLONGADA
La incidencia y el impacto de la disfagia en pacientes que recibieron intubación endotraqueal prolongada después de la cirugía cardíaca (2009)
Jennifer Barker , MHSc, * Romero Martino , PhD, † ‡ Beatrix Reichardt , MHSc, ‡ Edward J. Hickey , SCRM, § yAnthony Ralph-Edwards , MD ¶
Ir a:
Abstracto
Fondo
La cirugía cardíaca se asocia con frecuencia con la intubación endotraqueal prolongada. Debido a la alimentación oral es un componente importante de la recuperación del paciente después de la cirugía de alto riesgo, se trató de examinar la contribución de la disfagia en el proceso de recuperación después de la intubación endotraqueal prolongada.
Métodos
Todos los 254 pacientes adultos que sobrevivieron a la cirugía cardíaca entre 2001 y 2004 en el Hospital General de Toronto y en la que la intubación endotraqueal se prolongó durante 48 horas o más, fueron elegibles para la revisión retrospectiva. Se utilizó el análisis de regresión multivariante y modelización paramétrica para identificar las características específicas del paciente asociados a disfagia posterior a la extubación y la posterior reanudación de la alimentación oral normal.
Resultados
La disfagia se diagnosticó en 130 (51%) pacientes. Factores incrementales asociados con un mayor riesgo de posterior a la extubación disfagia incluyeron la duración de la intubación endotraqueal (
pp = 0,014) y la presencia de la sepsis perioperatoria (
p = 0,016). Ni los riesgos del paciente preoperatorio ni características procesales índice fueron factores influyentes. La ocurrencia de la disfagia
Conclusión
La disfagia es más común en pacientes con intubación endotraqueal prolongada después de la cirugía cardíaca que ha sido previamente informado. La duración de la intubación endotraqueal postoperatoria es un fuerte predictor de la posterior disfagia que tanto prolonga el retorno a la alimentación oral normal y retrasos del alta hospitalaria posterior. Factores en el paciente o procedimiento específicos no son buenos predictores. Para acelerar el alta de los pacientes de alto riesgo, la suplementación nutricional agresivo debe adelantarse a la extubación y la deglución de vigilancia debe seguir.
MAS:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663495/
