Evaluación de la disfagia en la esclerosis múltiple

 La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, progresiva y desmielinizante del sistema nervioso central que afecta las funciones sensoriales y motoras. La enfermedad afecta a aproximadamente 1 de cada 1000 personas, y su prevalencia se observa en 1,1 millones de personas en el mundo. Entre los países asiáticos, Irán ocupa el segundo lugar con respecto a la incidencia de EM. Esta enfermedad se caracteriza en 85% a 90% de los pacientes, con recurrencia y alivio de los síntomas. ciclos, lo que sugiere que estos síntomas de deterioro y recaída son los reflejos clínicos de inflamación en el sistema nervioso central. La EM es una de las enfermedades más importantes que afecta la vida de un individuo, ya que generalmente afecta el mejor curso de la vida y lo conduce gradualmente a la discapacidad. La EM generalmente comienza en la edad adulta temprana y produce una variedad de síntomas desagradables e incapacitantes como la disfunción cognitiva y el trastorno de la deglución. El trastorno de la deglución es una conciencia mental de la deglución severa a través del paso de una pieza sólida o líquida desde la boca al estómago. El trastorno de la deglución, en pacientes con EM, se asocia con una variedad de causas potenciales, como el deterioro corticobulbar, la inactividad del cerebelo y el tronco encefálico, las parálisis de los nervios craneales y el deterioro cognitivo. El trastorno de la deglución se observa en más de un tercio de pacientes con EM. Un estudio de Poorjavad et al . concluyó que el 31.7% de los pacientes con EM tenían algunos problemas para tragar.

Los problemas de deglución aumentan las posibilidades de deshidratación y aspiración de neumonía, desnutrición e incapacidad para usar el medicamento y, en consecuencia, reducen la calidad de vida de estos pacientes. Estos efectos secundarios a menudo conducen a discapacidad y muerte en las etapas finales de EM. Sin embargo, los efectos secundarios enumerados anteriormente se pueden evitar mediante un protocolo de detección rápida que puede proporcionar una detección temprana y adecuada, lo que reduce el riesgo de problemas de deglución en estos pacientes. Por lo tanto, el diagnóstico del trastorno de deglución en las primeras etapas es un factor importante para reducir estas complicaciones. Sin embargo, los pacientes generalmente subestiman estos síntomas; es difícil identificar este problema....

Asadollahpour F, Mehri A, Khatoonabadi A, Mohammadzaheri F, Ebadi A. Validación de la versión persa de la disfagia en el cuestionario de esclerosis múltiple para la evaluación de la disfagia en la esclerosis múltiple. J Res Med Sci . 2019; 24:52. Publicado 2019 jun 25. doi: 10.4103 / jrms.JRMS_248_18

Disfagia: ¿un gigante geriátrico?

La población mundial está aumentando, por lo que se pronostica que habrá 20 mil millones mayores de 65 años para 2050; El mayor aumento proporcional será en los mayores de 85 años. Acompañando a esto habrá un aumento en las personas que viven más tiempo con condiciones a largo plazo y un consiguiente aumento en las personas mayores frágiles.

La vejez con frecuencia se acompaña de muchas afecciones a largo plazo que afectan la salud. Muchas personas mayores tendrán múltiples afecciones a largo plazo (p. Ej., Cardiopatía isquémica, diabetes, demencia).

La disfagia, la dificultad para tragar, acompañará muchas afecciones a largo plazo y puede estar latente en muchas personas mayores frágiles, y se asocia con una mayor dependencia y muerte. Ha llegado el momento de reconocer plenamente la disfagia como un gigante / síndrome geriátrico.

Con el aumento de la edad, hay cambios en la fisiología de todos los aspectos de la deglución. A pesar de estos cambios, la mayoría de las personas mayores tragarán de manera segura. Con el aumento de la fragilidad, el número de personas que presentan disfagia aumenta en presencia de enfermedad aguda o con comorbilidad; con un número significativo viviendo en instituciones. La etiología de la disfagia es múltiple y se asocia con una mayor dependencia y mortalidad y, como tal, la disfagia cumple con los criterios para ser clasificada como un síndrome geriátrico o gigante....

David G Smithard. King's College Hospital NHS Foundation Trust, Londres, Reino Unido. Fecha de publicación: 25 de enero de 2016. Artículo completo: http://medical-clinical-reviews.imedpub.com/dysphagia-a-geriatric-giant.php?aid=8373