Desarrollo de las funciones sensoriomotoras orales de los recién nacidos prematuros y de bajo peso en atención fonoaudiológica

 Introducción

Los recién nacidos prematuros y con bajo peso al nacer pueden presentar inmadurez en las funciones de succión, deglución y respiración, los logopedas insertados en el hospital se enfocan en el desarrollo del sistema sensoriomotor oral del recién nacido , promoviendo una transición segura de la alimentación por sonda a la lactancia materna y contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la población infantil. El presente estudio tuvo como objetivo analizar el desarrollo de las funciones bucales, el tiempo de transición de la alimentación oral y la lactancia materna de los recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer atendidos por Patología del Habla y el Lenguaje.

Métodos

Estudio pronóstico realizado en una maternidad, a partir de los datos recogidos de 121 historias clínicas archivadas de recién nacidos atendidos entre septiembre de 2015 y julio de 2017. Para el análisis de los datos se utilizó el método de Kaplan-Meier , el test Log Rank y el test de correlación de Pearson , considerando un nivel de significancia de 0.05 (95%).

Resultados

Se observó que cuanto menor era la edad gestacional y el peso al nacer de los recién nacidos, más servicios de logopedia se requerían hasta el establecimiento de la OF exclusiva; además, el tiempo de transición y el tiempo promedio de uso de la sonda orogástrica fueron inversamente proporcionales a la edad gestacional al nacer. La técnica de succión no nutritiva fue la más utilizada para la estimulación, y el 78,5% de los RN fueron dados de alta del hospital con lactancia materna exclusiva.

Conclusión

Los recién nacidos prematuros de moderados a tardíos y con bajo peso al nacer pueden adquirir más rápidamente el patrón funcional del sistema sensoriomotor oral, y hay indicios de que la atención de patología del habla y el lenguaje reduce el tiempo de transición a la alimentación oral, aumentando así la tasa de éxito de la lactancia materna exclusiva .

Flaviana de Souza Cardoso, Danielle Xavier Pereira, Dyego Leandro Bezerra de Souza, Renata Veiga Andersen Cavalcanti, Development of oral sensory-motor functions of preterm and low-birth-weight newborns under speech-language pathology care, Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología, Volume 39, Issue 1, 2019, Pages 4-10, ISSN 0214-4603,   https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2018.09.004. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0214460318300883)

Evaluación y manejo del reflujo gastroesofágico en el recién nacido

 El reflujo gastroesofágico es el paso retrógrado involuntario de contenido gástrico hacia el esófago con o sin regurgitación y se considera un proceso fisiológico normal, que ocurre diariamente en más de un tercio de todos los lactantes. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un reflujo patológico asociado con un aumento de peso deficiente, irritabilidad, disfagia y, a menudo, requiere evaluación y tratamiento. No existen pruebas estándar de oro para la ERGE. Las mediciones realizadas con sonda de pH o impedancia intraesofágica multicanal pueden proporcionar información sobre la cantidad y el carácter del reflujo. Esos eventos no se correlacionan bien con los síntomas clínicos. La mayoría de los casos de ERGE se pueden tratar de forma conservadora con alteraciones en el entorno del bebé y / o patrón de alimentación. Los inhibidores de la bomba de protones siguen siendo el pilar de la farmacoterapia de la ERGE, aunque estos se han asociado con mayores tasas de infección, especialmente en la población prematura. La ERGE neonatal sigue siendo una entidad difícil de definir y manejar, y se necesitan estudios adicionales para ayudar en el diagnóstico y manejo clínico.[ Pediatr Ann . 2020; 49 (2): e77 – e81.]

Shilpi Chabra, MD, es profesora asociada del Departamento de Pediatría de la Universidad de Washington. Eric S. Peeples, MD, es profesor asistente del Departamento de Pediatría del Centro Médico de la Universidad de Nebraska.