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sábado, 10 de octubre de 2020

La evaluación de la praxis orofacial importante para el diagnóstico diferencial en los trastornos sintomáticos del habla

 La praxis orofacial determina el desarrollo del habla así como las funciones primarias del sistema orofacial, con impacto secundario no solo en la masticación y deglución como procesos alimentarios, sino también en la comunicación compleja (expresiones faciales, pragmática y expresiones emocionales). El propósito del estudio: El artículo trata sobre superposiciones interdisciplinarias y enfatiza la necesidad de una evaluación y tratamiento más sensibles y profundos de la praxis orofacial dentro de una intervención temprana de los trastornos sindrómicos y del espectro autista. Métodos: Utilizamos métodos tanto cualitativos (estudio de caso) como cuantitativos (cuestionario). Hallazgos: La investigación reveló una falta de información relevante y acciones necesarias para la evaluación interdisciplinaria de las deficiencias de la praxis orofacial en dos casos de síndrome de Moebius (EM). El descuido de la preocupación de los padres por el desarrollo del niño junto con una sensibilidad insuficiente para el desarrollo de la comunicación mientras se monitoreaban en forma previa los parámetros generales de crecimiento y peso podrían ser las razones del diagnóstico tardío y prolongado. Pero podemos percibir positivamente el conocimiento y la actitud del terapeuta del habla y del lenguaje ante una posible evaluación y tratamiento de las alteraciones o desviaciones de la praxis orofacial. La importancia del tratamiento de terapia orofacial específica se destaca por la notable mejora del desarrollo del niño con EM después del inicio de un tratamiento orofacial complejo y para necesidades especiales. Conclusiones: Existe la necesidad de mejorar la evaluación e intervención complejas de, coincidentemente, muy relacionados con muchos otros síndromes de trastornos del desarrollo generalizados y sindrómicos (por ejemplo, trastornos del espectro autista, Síndrome de Prader-Willi, etc.). Sugerimos algunas posibilidades de precisar la evaluación de la praxis orofacial en relación con estos hallazgos...

Vitásková, K. y Tabachová, J. (2017). La evaluación de la praxis orofacial como un componente importante del diagnóstico diferencial en los trastornos sintomáticos del habla: el ejemplo del síndrome de Moebius y los trastornos del espectro autista. Procedia - Ciencias Sociales y del Comportamiento , 237 , 1537-1543. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2017.02.242

miércoles, 7 de octubre de 2020

Evaluación y manejo del reflujo gastroesofágico en el recién nacido

 El reflujo gastroesofágico es el paso retrógrado involuntario de contenido gástrico hacia el esófago con o sin regurgitación y se considera un proceso fisiológico normal, que ocurre diariamente en más de un tercio de todos los lactantes. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un reflujo patológico asociado con un aumento de peso deficiente, irritabilidad, disfagia y, a menudo, requiere evaluación y tratamiento. No existen pruebas estándar de oro para la ERGE. Las mediciones realizadas con sonda de pH o impedancia intraesofágica multicanal pueden proporcionar información sobre la cantidad y el carácter del reflujo. Esos eventos no se correlacionan bien con los síntomas clínicos. La mayoría de los casos de ERGE se pueden tratar de forma conservadora con alteraciones en el entorno del bebé y / o patrón de alimentación. Los inhibidores de la bomba de protones siguen siendo el pilar de la farmacoterapia de la ERGE, aunque estos se han asociado con mayores tasas de infección, especialmente en la población prematura. La ERGE neonatal sigue siendo una entidad difícil de definir y manejar, y se necesitan estudios adicionales para ayudar en el diagnóstico y manejo clínico.[ Pediatr Ann . 2020; 49 (2): e77 – e81.]

Shilpi Chabra, MD, es profesora asociada del Departamento de Pediatría de la Universidad de Washington. Eric S. Peeples, MD, es profesor asistente del Departamento de Pediatría del Centro Médico de la Universidad de Nebraska.