Evaluación y manejo del reflujo gastroesofágico en el recién nacido

 El reflujo gastroesofágico es el paso retrógrado involuntario de contenido gástrico hacia el esófago con o sin regurgitación y se considera un proceso fisiológico normal, que ocurre diariamente en más de un tercio de todos los lactantes. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un reflujo patológico asociado con un aumento de peso deficiente, irritabilidad, disfagia y, a menudo, requiere evaluación y tratamiento. No existen pruebas estándar de oro para la ERGE. Las mediciones realizadas con sonda de pH o impedancia intraesofágica multicanal pueden proporcionar información sobre la cantidad y el carácter del reflujo. Esos eventos no se correlacionan bien con los síntomas clínicos. La mayoría de los casos de ERGE se pueden tratar de forma conservadora con alteraciones en el entorno del bebé y / o patrón de alimentación. Los inhibidores de la bomba de protones siguen siendo el pilar de la farmacoterapia de la ERGE, aunque estos se han asociado con mayores tasas de infección, especialmente en la población prematura. La ERGE neonatal sigue siendo una entidad difícil de definir y manejar, y se necesitan estudios adicionales para ayudar en el diagnóstico y manejo clínico.[ Pediatr Ann . 2020; 49 (2): e77 – e81.]

Shilpi Chabra, MD, es profesora asociada del Departamento de Pediatría de la Universidad de Washington. Eric S. Peeples, MD, es profesor asistente del Departamento de Pediatría del Centro Médico de la Universidad de Nebraska.