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viernes, 13 de octubre de 2017

LLLT en esófago de Barrett.

Terapia fotobiomodulación en esófago de Barrett. 
Objetivos : Este informe presenta resultados clínicos mediante terapia fotodinámica para la displasia y el cáncer de esófago superficial en el esófago de Barrett. Métodos : Cuarenta y cinco (45) pacientes con esófago y displasia de Barrett fueron tratados con terapia fotodinámica utilizando porfímero de sodio 2.0 mg / kg como fármaco fotosensibilizante. Quince pacientes también tenían 16 cánceres esofágicos superficiales (0-1,5 cm; Tis-T2, N-0, M-0). Se suministró luz roja (630 nm) a la mucosa del esófago mediante un difusor insertado a través del endoscopio oa través de un balón de centrado esofágico con ventana diseñado para mejorar la liberación de luz dirigida durante la terapia fotodinámica. Los pacientes fueron mantenidos con omeprazol y se les siguió durante 6-62 meses después de la terapia fotodinámica. Resultados: La terapia fotodinámica produjo daño de la mucosa en las áreas tratadas. La ablación de la mucosa displásica o maligna fue seguida por la curación y conversión de aproximadamente el 75-80% de la mucosa de Barrett tratada al epitelio escamoso normal en todos los pacientes. Se encontró la eliminación completa del epitelio de Barrett en 16 pacientes. Las áreas de displasia fueron eliminadas en 35 de los 45 pacientes. Los 16 tumores malignos fueron ablacionados. No se encontró recurrencia de cáncer en el seguimiento. La cicatrización se asoció con estenosis esofágicas en el 58%, que fueron tratados con éxito por dilatación esofágica en todos los pacientes. Conclusión: La terapia fotodinámica combinada con la inhibición ácida a largo plazo proporciona una terapia endoscópica efectiva para (1) eliminar la displasia de la mucosa de Barrett y el cáncer de esófago superficial y (2) reducir la cantidad y, en algunos casos, eliminar la mucosa de Barrett.
http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/clm.1996.14.245?src=recsys

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