TCMS en disfagia post stroke

Repetitive transcranial magnetic stimulation and post-stroke dysphagia
E. Khedr Facultad de Medicina, Hospital Universitario Assiut, Neuropsiquiatría, Assiut, Egipto.
Un esfuerzo considerable en los últimos años se ha dedicado a investigar los cambios neurofisiológicos en el cerebro después del accidente cerebrovascular y en el desarrollo de nuevas estrategias para mejorar la recuperación en particular en las extremidades y el tronco. En contraste, aunque la disfagia es una complicación grave y puede poner en peligro la vida de un número considerable de pacientes con accidente cerebrovascular, todavía no ha recibido la atención dedicada al control de las extremidades.
En esta revisión se discute cómo la introducción de (a) estimulación magnética transcraneal (TMS) para probar no invasivamente la integridad del sistema de deglución cortico bulbar y (b) los protocolos de provocación de plasticidad de rTMS y la estimulación transcraneal de corriente directa han estimulado recientemente la investigación en Disfagia después del accidente cerebrovascular y dio lugar a nuevas vías potenciales para el tratamiento.
Discutimos el control neuronal de la deglución y discutimos las contribuciones de TMS para entender cómo las diferentes áreas del cerebro están involucradas en la disfagia. También consideramos estudios recientes utilizando la estimulación cerebral no invasiva para interactuar con la plasticidad sináptica en la corteza y mejorar la recuperación de la disfagia después de un accidente cerebrovascular. Aunque se necesitan más estudios, estas investigaciones proporcionan un punto de partida importante para comprender los parámetros de estimulación y las características del paciente que pueden influir en la respuesta óptima a la estimulación cerebral no invasiva terapéutica.
Estas técnicas deben ser refinadas más a través de un estudio multicéntrico para que puedan convertirse en una herramienta esencial que se puede utilizar en centros académicos de excelencia, así como en un entorno hospitalario general. También consideramos estudios recientes utilizando la estimulación cerebral no invasiva para interactuar con la plasticidad sináptica en la corteza y mejorar la recuperación de la disfagia después de un accidente cerebrovascular. Aunque se necesitan más estudios, estas investigaciones proporcionan un punto de partida importante para comprender los parámetros de estimulación y las características del paciente que pueden influir en la respuesta óptima a la estimulación cerebral no invasiva terapéutica. Estas técnicas deben ser refinadas más a través de un estudio multicéntrico para que puedan convertirse en una herramienta esencial que se puede utilizar en centros académicos de excelencia, así como en un entorno hospitalario general. También consideramos estudios recientes utilizando la estimulación cerebral no invasiva para interactuar con la plasticidad sináptica en la corteza y mejorar la recuperación de la disfagia después de un accidente cerebrovascular. Aunque se necesitan más estudios, estas investigaciones proporcionan un punto de partida importante para comprender los parámetros de estimulación y las características del paciente que pueden influir en la respuesta óptima a la estimulación cerebral no invasiva terapéutica. Estas técnicas deben ser refinadas más a través de un estudio multicéntrico para que puedan convertirse en una herramienta esencial que se puede utilizar en centros académicos de excelencia, así como en un entorno hospitalario general. Estas investigaciones proporcionan un punto de partida importante para comprender los parámetros de estimulación y las características del paciente que pueden influir en la respuesta óptima a la estimulación cerebral no invasiva terapéutica. Estas técnicas deben ser refinadas más a través de un estudio multicéntrico para que puedan convertirse en una herramienta esencial que se puede utilizar en centros académicos de excelencia, así como en un entorno hospitalario general. Estas investigaciones proporcionan un punto de partida importante para comprender los parámetros de estimulación y las características del paciente que pueden influir en la respuesta óptima a la estimulación cerebral no invasiva terapéutica. Estas técnicas deben ser refinadas más a través de un estudio multicéntrico para que puedan convertirse en una herramienta esencial que se puede utilizar en centros académicos de excelencia, así como en un entorno hospitalario general.  
http://www.clinph-journal.com/article/S1388-2457(16)30691-5/abstract