NISTAGMUS DE CANAL ANTERIOR

Timothy C. Hain, MD 2016

..... aproximadamente el 2% de los casos de vértigo posicional paroxístico benigno (Korres et al, 2002). Es mejor aquí para decir simplemente que la prevalencia de AC-VPPB es baja, e incierto. Es incierto debido a que los criterios diagnósticos son inespecíficos, y no es simplemente una falta de evidencia sólida de que la DBN común que se observa en decúbito supino se debe a la CA-VPPB o alguna otra cosa (véase el siguiente para obtener una lista de las "algo").Canal anterior VPPB es probablemente muy raro porque el canal anterior es la parte más alta de la oreja. Escombros, naturalmente, tienden a caerse de la mitad posterior del canal anterior y que desechos en el canal anterior no sería fácil.A partir de la geometría de la oreja, parece probable que el VPPB del canal anterior podría provocar ocasionalmente como una complicación de la maniobra de Epley. En las personas que no pasan mucho tiempo al revés, aparte de los entusiastas del yoga tal vez, es difícil imaginar un mecanismo plausible de lo contrario.

....De la fisiología vestibular básica (es decir, Flourens, Ewald ), nistagmo desde el oído interno está orientada principalmente en el plano del canal estimulado. Debido a que en la CA vértigo posicional paroxístico benigno, el canal es estimulado "arriba", en posición horizontal, se esperaría que la torsión también vencería hacia el "arriba" de sus caras (es decir, opuesta).Anterior canal de VPPB también debe ser provocado principalmente (es decir, más fuerte) desde el oído opuesto al lado de la maniobra de Dix-Hallpike - en otras palabras, si se marea con DBN hacia el lado derecho, el oído problema debe ser la izquierda. Algunos autores han sugerido que debido a que la extremidad anterior del canal anterior está orientada de modo que las partes están cerca del plano sagital, VPPB del canal anterior puede ser provocado con una maniobra de Dix-Hallpike a cada lado, así como en la posición de "cabeza colgando" ( Bertholon et al, 2002). en general, estamos de acuerdo con esta idea y también hemos encontrado unos pocos pacientes que sólo tienen nistagmo en la posición con la cabeza colgando (pero esto no prueba que es debido a la CA VPPB). Por otra parte, el canal anterior en su conjunto no está en absoluto alineado con el plano sagital - es de unos 40 grados de distancia (Della Santina et al, 2005). El hecho de que parte del canal es sagital, no significa que la estimulación del canal debe causar nistagmo puramente vertical en un segmento, y se mezcló en otro. Debe ser mezclado a lo largo. ....

http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/bppv/acbppv/anteriorbppv.htm