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jueves, 5 de enero de 2017

Neumonía aspirativa adquirida en la Comunidad

Komiya, K. et al . Implicaciones para el pronóstico de la neumonía por aspiración en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad Sci. Rep. 6 , 38097;doi: 10.1038 / srep38097 (2016).
...El riesgo de aspiración está asociado con la mortalidad hospitalaria y el día 30 fuera de la UCI, con la mortalidad a largo plazo, todas las causas de readmisión, y la neumonía recurrente. ...
La incidencia de la neumonía y la mortalidad por neumonía son ambas mayores que en la población anciana , y como la esperanza de vida humana continúa aumentando, se prevé que las muertes por neumonía también aumentarán. El tipo más común de neumonía en los ancianos es la neumonía por aspiración. La neumonía por aspiración puede desarrollar después de la inhalación de bacterias patógenas en el tracto respiratorio inferior, y puede presentarse como neumonía asociada al ventilador, neumonía adquirida en el hospital, o como la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) . La tasa de prevalencia de la neumonía por aspiración se estima en 5% a 24% en sujetos con PAC
La neumonía por aspiración se puede definir como la neumonía en pacientes que tienen riesgo de aspiración.Los factores de riesgo para la aspiración incluyen alteración de la conciencia, debilidad, dificultad para tragar, disfunción esofágica u obstrucción mecánica y sedación . Sin embargo, la aspiración abierta generalmente no es testigo de y la aspiración por sí sola no puede explicar por completo el desarrollo de neumonía. La mayoría de los sujetos sanos pasivamente aspiran las secreciones de la orofaringe durante la noche, pero su reflejo de la tos, el aclaramiento mucociliar, y el sistema inmunológico normalmente impide el desarrollo de neumonía .
La neumonía asociada a la salud (HCAP) se definió en la American Thoracic Society 2005 Infectious Diseases Society of America directrices para identificar a los pacientes con mayor riesgo de infección debido a los patógenos resistentes a múltiples fármacos en CAP / .Mientras que la terapia antibiótica de amplio espectro no se ha demostrado que mejora los resultados de los pacientes con HCAP otros factores del huésped que incluyen la edad, comorbilidades y el riesgo de aspiración están asociados con una mayor mortalidad ....

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