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jueves, 5 de enero de 2017

De las posibilidades terapeuticas en la reinervacion de pliegue vocal

La paralisis bilateral de las cuerdas vocales es una de las más graves complicaciones de la cirugía anterior del cuello. Aunque una complicación poco frecuente, que imparte un enorme impacto en los pacientes afectados. Mientras que la estabilización de la vía aérea para proporcionar una ventilación adecuada es la principal preocupación inicial, la gestión de los problemas de movilidad de las cuerdas vocales bilateral sigue siendo un compromiso insatisfactorio entre la voz, la respiración y la deglución. La falta de una solución ideal se ilustra acertadamente por la abundancia de informes técnicos en la literatura de los últimos 100 años. Las técnicas actuales restaurar la vía aérea permeable a costa de empeorar cierre de la glotis y la calidad vocal. La terapia tiende a agruparse en las intervenciones inmediatas en la fase aguda del compromiso respiratorio, y las intervenciones a largo plazo como objetivo la restauración de la permeabilidad de la vía aérea después de la glotis se ha estabilizado de forma aguda. La mayoría de los procedimientos realizados actualmente están dirigidos a la ampliación física del lumen de la laringe. Aunque un área de rápido progreso y desarrollo activo, reinervación laríngea ha obtenido aumentos de movilidad raras. Otra línea de investigación prometedora es de estimuladores implantables, que mantienen las pautas de movilidad y voz, pero aún no se han convertido en una opción de incorporar a disposición de los pacientes fuera de los protocolos experimentales.
Departamento de ORL. Alexander Gelbardl , James L. Netterville. Fecha: 28 de de mayo de el año 2016

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