Levodopa capacidad de respuesta de la disfagia en la enfermedad y la fiabilidad de la prueba-levodopa-prueba de Parkinson avanzada--- · Tobias Warnecke , Rainer Dziewas, et all
Fondo Se todavía controvertida discute si la estimulación dopaminérgica central mejora la capacidad en la enfermedad de Parkinson (PD) para tragar. Se evaluó el efecto de la aplicación de levodopa oral sobre la disfagia en pacientes con EP avanzada con fluctuaciones motoras.
métodos En 15 pacientes con EP (edad media 71,93 ± 8,29 años, duración media de la enfermedad de 14,33 ± 5,94 años) con orofaríngea disfagia y motoras fluctuaciones endoscópica evaluación tragar se llevó a cabo en el estado de apagado y con la condición de estado después de un protocolo desarrollado específicamente (FEES-levodopa-test ). La puntuación disfagia respectivo cubierto tres parámetros sobresalientes, es decir, derrames, la penetración de eventos prematuros / aspiración y residuos, cada probado con consistencias de alimentación líquidos, así como semisólidos y sólidos. Una mejora de> 30% en esta puntuación indica la capacidad de respuesta de levodopa de la disfagia. Medidas se compararon entre la condición OFF y en estado utilizando la prueba de Wilcoxon y la prueba de homogeneidad marginal. Inter e intraobservador la fiabilidad también fue investigado.
resultados La gravedad de la disfunción en la deglución en el estado de apagado varió ampliamente. La puntuación más baja disfagia fue de 15 puntos (disfagia sin ningún riesgo de aspiración). La puntuación más alta disfagia fue de 84 puntos (disfagia con la aspiración de todas las consistencias). Siete pacientes mostraron una marcada mejoría de la disfagia en la condición de estado. Ocho pacientes con EP no respondieron. Inter e intraobservador la fiabilidad fue excelente para las tres subescalas en el estado de apagado y en condiciones de estado.
conclusiones Una proporción significativa de pacientes con EP avanzada con fluctuaciones motoras y de leve a moderada disfagia orofaríngea puede demostrar una mejora clínicamente relevante de la deglución después del desafío levodopa. El-levodopa-test FEES es una herramienta fiable y sensible para diferenciar estos quien responde de quien no responde.
Hasta el 50% de los pacientes con EP avanzada pueden demostrar una mejora clínicamente relevante de la disfagia después del desafío levodopa.
El-levodopa-test FEES es una herramienta fiable y sensible para diferenciar estos respondedores de los no respondedores.
La aplicación de la levodopa puede dar lugar a una activación más temprana del reflejo de deglución y una mejor despejar la faringe bolo.
Fondo Se todavía controvertida discute si la estimulación dopaminérgica central mejora la capacidad en la enfermedad de Parkinson (PD) para tragar. Se evaluó el efecto de la aplicación de levodopa oral sobre la disfagia en pacientes con EP avanzada con fluctuaciones motoras.
métodos En 15 pacientes con EP (edad media 71,93 ± 8,29 años, duración media de la enfermedad de 14,33 ± 5,94 años) con orofaríngea disfagia y motoras fluctuaciones endoscópica evaluación tragar se llevó a cabo en el estado de apagado y con la condición de estado después de un protocolo desarrollado específicamente (FEES-levodopa-test ). La puntuación disfagia respectivo cubierto tres parámetros sobresalientes, es decir, derrames, la penetración de eventos prematuros / aspiración y residuos, cada probado con consistencias de alimentación líquidos, así como semisólidos y sólidos. Una mejora de> 30% en esta puntuación indica la capacidad de respuesta de levodopa de la disfagia. Medidas se compararon entre la condición OFF y en estado utilizando la prueba de Wilcoxon y la prueba de homogeneidad marginal. Inter e intraobservador la fiabilidad también fue investigado.
resultados La gravedad de la disfunción en la deglución en el estado de apagado varió ampliamente. La puntuación más baja disfagia fue de 15 puntos (disfagia sin ningún riesgo de aspiración). La puntuación más alta disfagia fue de 84 puntos (disfagia con la aspiración de todas las consistencias). Siete pacientes mostraron una marcada mejoría de la disfagia en la condición de estado. Ocho pacientes con EP no respondieron. Inter e intraobservador la fiabilidad fue excelente para las tres subescalas en el estado de apagado y en condiciones de estado.
conclusiones Una proporción significativa de pacientes con EP avanzada con fluctuaciones motoras y de leve a moderada disfagia orofaríngea puede demostrar una mejora clínicamente relevante de la deglución después del desafío levodopa. El-levodopa-test FEES es una herramienta fiable y sensible para diferenciar estos quien responde de quien no responde.
Hasta el 50% de los pacientes con EP avanzada pueden demostrar una mejora clínicamente relevante de la disfagia después del desafío levodopa.
El-levodopa-test FEES es una herramienta fiable y sensible para diferenciar estos respondedores de los no respondedores.
La aplicación de la levodopa puede dar lugar a una activación más temprana del reflejo de deglución y una mejor despejar la faringe bolo.
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