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lunes, 12 de junio de 2017

Electroestimulación en pliegue vocal

..... Efecto de la estimulación eléctrica en pacientes con cambios neuromotoras de las cuerdas vocales
Un estudio con nivel de evidencia 2B 14 comparó los resultados de la terapia de voz tradicional con la terapia de combinación EENM. Sesenta y nueve pacientes con parálisis del nervio laríngeo fueron reclutados para participar en un grupo de control y prospectivo, aleatorizado, divididos en grupo experimental (GE, n = 36) (CG, n = 33). Como resultado se observó una disminución de la vibración de los pliegues irregularidad vocal en grado significativamente mayor en el grupo (GE) y aumento en el tiempo de fonación máxima (MPT) similar en ambos grupos después de un período de tres meses de terapia. El estudio describe la terapia vocal asociada con la estimulación eléctrica es un procedimiento terapéutico no quirúrgico que se ha demostrado eficaz y superior a la terapia vocal convencional. Los beneficios de la electroestimulación asociados con la terapia vocal en pacientes con sospecha de parálisis de las cuerdas vocales fue objeto de un estudio retrospectivo de casos con nivel de evidencia 4 15 informar de la eficacia clínica de la terapia combinada con EENM vocal tradicional en dos pacientes mujeres con sospecha de la parálisis de las cuerdas vocales. EENM se utilizó simultáneamente con ejercicios vocales basados en tareas de fonación durante 45 minutos y los resultados se analizaron después de ocho sesiones. La disminución de voz se quiebra vocales se identificó en un caso y en otro se observó una mejoría en la calidad vocal con menos voz aérea y tanto los pacientes reportaron una mejoría significativa en sus quejas vocales. El estudio concluye que la terapia vocal asociado EENM puede ser una herramienta útil para la rehabilitación de pacientes con parálisis de las cuerdas vocales. Los resultados del estudio retrospectivo de casos y 15 son validadas por el estudio, 36 sujetos con diagnóstico de parálisis de las cuerdas vocales, estos resultados demuestran la buena de los resultados de terapia del habla de la estimulación eléctrica en este grupo de pacientes.
Un estudio investigó el resultado de la terapia vocal asociado a la EENM en la rehabilitación de la disfonía por arqueadas bilateral de cuerdas vocales por presbyphonia utilizando un programa de terapia tradicional que combina técnicas de vocalización con EENM para el estudio con nivel de evidencia 4 16 , se seleccionaron siete individuos con disfonía crónica por muestra de conveniencia y se sometieron a tratamiento con EENM asociados con la terapia tradicional catorce pasos de vocalizaciones y los resultados mostraron un aumento de TMF (tiempo máximo de fonación) y el cierre de la glotis mejor, así como el aumento de la tensión de las cuerdas vocales después de la terapia del habla. La investigación muestra que la estimulación eléctrica puede ser beneficioso en casos neuromotoras rehabilitación, pero la literatura todavía necesita más evidencia en la investigación.
Efecto del uso de TENS en mujeres con disfonía tensión muscular
Dos encuestas de niveles de evidencia 2C 17 18 evaluaron el efecto de la ENET en mujeres disfonía. Un estudio 17 evaluó el efecto de la ENET en el patrón de activación de los músculos de la masticación de cada 10 mujeres disfónicas con nódulos o engrosamiento del moco bilateral, y la fisura de fonación, que se justifica por el hecho de que las mujeres de disfonía presentan un incremento de la tensión muscular en el cuello y la cintura escapular. TENS se aplican sobre las fibras superiores del trapecio y esternocleidomastoideo bilateralmente, buscando el equilibrio muscular y la relajación de estos músculos. El estudio encontró que el uso de recursos no ha beneficiado a los individuos disfonía, al no ser efectiva para mejorar la co-activación de los músculos depresores de la mandíbula durante la contracción de los músculos de la mandíbula ascensores. Otro estudio 18 evaluó la actividad eléctrica de los músculos involucrados en el habla, el dolor y la voz de 10 mujeres disfónicas con nódulos o engrosamiento del moco bilateral, y la fonación fisura después de la aplicación de TENS) durante 30 minutos dos o tres veces a la semana. De acuerdo con los resultados de los TENS disminución de la actividad eléctrica muscular y el dolor, siendo beneficiosa para mejorar la calidad de voz. El estudio concluyó entonces que la TENS produce beneficios cuando se utiliza como una ayuda en la mejora de los signos clínicos y funcionales de las mujeres disfonía.

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