Características y consideraciones para niños con anquiloglosia sometidos a frenulectomía por disfagia y aspiración

 

Objetivo

El propósito de este estudio es analizar la demografía básica de los pacientes que se sometieron a frenulectomía en nuestra institución, así como consideraciones adicionales con respecto a la edad, la ubicación del procedimiento y los posibles efectos sobre la aspiración.

Métodos

Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica basada en los códigos CPT para la frenulectomía y se recopilaron datos demográficos básicos. También se obtuvo otra información como los síntomas de presentación, el tipo de anquiloglosia, la ubicación del procedimiento y la información del estudio de deglución de bario modificado (MBSS).

Resultados

Un total de 226 (66,4% varones) pacientes se sometieron a frenulectomía en el período de estudio. Los pacientes más jóvenes se sometieron a una frenulectomía por síntomas de alimentación (edad promedio de 6,5 meses) y los niños mayores generalmente presentaban síntomas relacionados con el habla (edad promedio de 3,8 años). De los pacientes que tuvieron MBSS antes y después del procedimiento, 5/11 (43%) tuvieron una mejoría de su aspiración después de la frenulectomía.

Conclusiones

La anquiloglosia sintomática es más común en los niños. Por lo general, dos grupos de edad se presentan para la frenulectomía, los bebés para las dificultades de alimentación y los niños pequeños / preescolares para las dificultades relacionadas con el habla. Los niños con aspiración pueden beneficiarse de la frenulectomía, aunque es poco probable que la aspiración se resuelva si existen otras comorbilidades. La evaluación y documentación adecuadas de la anatomía y el movimiento funcional de la lengua es importante para estudios futuros y toma de decisiones con respecto a la frenulectomía.

Lauren S. Buck, Hudson Frey, Morgan Davis, Michael Robbins, Christopher Spankovich, Vamsi Narisetty, Jeffrey D. Carron, Characteristics and considerations for children with ankyloglossia undergoing frenulectomy for dysphagia and aspiration, American Journal of Otolaryngology, Volume 41, Issue 3, 2020, 102393, ISSN 0196-0709, https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102393.

Frenuloplastia lingual con terapia miofuncional: exploración de la seguridad y la eficacia

Antecedentes: La anquiloglosia es una condición de movilidad alterada de la lengua debido a la presencia de tejido restrictivo entre la superficie inferior de la lengua y el piso de la boca. Las implicaciones potenciales de la movilidad restringida de la lengua (como la respiración bucal, los ronquidos, el apretón dental y la tensión miofascial) siguen siendo poco apreciadas debido a la evidencia limitada revisada por pares. Aquí, exploramos la seguridad y la eficacia de la frenuloplastia lingual y la terapia miofuncional para el tratamiento de estas afecciones en una cohorte grande y diversa de pacientes con movilidad restringida de la lengua.

Métodos: Se encuestó a cuatrocientos veinte pacientes consecutivos (de 29 meses a 79 años) tratados con terapia miofuncional y frenuloplastia lingual para detectar indicios de respiración bucal, ronquidos, apriete dental y / o tensión miofascial. Todos los procedimientos fueron realizados por un solo cirujano utilizando una técnica de tijera y sutura. La seguridad y la eficacia se evaluaron> 2 meses después de la operación mediante medidas de resultado informadas por el paciente.

Resultados: En total, se completaron 348 encuestas (tasa de respuesta del 83%) que muestran una tasa de satisfacción del 91% y una tasa de mejora del 87% en la calidad de vida a través de la mejora de la respiración bucal (78.4%), ronquidos (72.9%), apretamiento (91.0%), y / o tensión miofascial (77.5%). Ocurrieron complicaciones menores en <5 casos="" cicatricial.="" complicaciones="" de="" div="" dolor="" el="" entumecimiento="" extirpar="" gl="" herida="" hubo="" incluyendo="" infecci="" inflamaci="" la="" las="" lengua="" los="" mayores.="" menor="" n="" ndulas="" necesidad="" no="" o="" para="" problemas="" prolongado="" punta="" quejas="" revisi="" salivales="" sangrado="" tejido="" temporal="" y="">

Conclusión: La frenuloplastia lingual con terapia miofuncional es segura y potencialmente efectiva para el tratamiento de la respiración bucal, los ronquidos, el apretar y la tensión miofascial en pacientes candidatos seleccionados adecuadamente. Se merecen más estudios con medidas objetivas.

Nivel de evidencia: 3.

2019. Laringoscopio Investigative Otolaryngology publicado por Wiley Periodicals, Inc. en nombre de The Triological Society. Más información: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/lio2.297