El efecto de la succión del chupete en las estructuras orofaciales

El uso de chupetes está muy extendido entre los bebés y los niños de todo el mundo. Los chupones se usan con frecuencia para calmar a los bebés que lloran, para aumentar el bienestar de los padres y los bebés, y para evitar la succión del pulgar o el dedo. El uso de chupetes en algunos países desarrollados está tan establecido culturalmente que la prevalencia es de hasta 42.5% en niños pequeños a la edad de 12 meses. La succión del chupete es un hábito común no nutritivo y ha recibido considerable atención durante muchos años.

Los chupetes fueron citados por primera vez en la literatura médica en 1473, siendo descritos por el médico alemán Bartholomäus Metlinger en su libro "Kinderbüchlein", retitulado en ediciones posteriores como "Ein Regiment der jungen Kinder" ("Una guía sobre niños pequeños") Los chupetes consisten en un pezón de látex o silicona con un protector y mango de plástico firme y están disponibles en diferentes formas y tamaños. Existen muchos tipos de chupones, como el chupete convencional NUK®, el chupón funcional Dentistar® y el chupón de ortodoncia Curaprox Baby®. Sin embargo, falta una definición adecuada para un chupete funcional u ortodóntico.

Según estudios no aleatorios, el uso de chupetes convencionales puede afectar el desarrollo de estructuras orofaciales, causar infecciones, acortar la duración de la lactancia y producir maloclusiones dentales.

Los efectos del uso de chupetes dependen de la duración y la frecuencia. Sin embargo, se ha descrito que el uso de chupetes tiene un efecto protector contra el síndrome de muerte súbita del lactante, pero el nivel de evidencia es muy bajo, ya que no hay ECA disponibles que hayan probado de manera confiable la hipótesis mencionada anteriormente. ...La duración y la frecuencia de la succión del chupete desempeñan un papel en el desarrollo de maloclusiones.

Schmid, KM, Kugler, R., Nalabothu, P. et al. El efecto de la succión del chupete en las estructuras orofaciales: una revisión sistemática de la literatura. Prog Orthod. 19, 8 (2018).

Relación entre asma y apnea obstructiva

..... La evidencia acumulada sugiere una relación bidireccional entre el asma y la AOS, en el que cada trastorno influye perjudicialmente a la otra. En los estudios epidemiológicos transversales, la prevalencia de la somnolencia, los ronquidos y la apnea fueron significativamente mayores en los participantes con asma. De la misma manera, en los estudios basados en las clínicas, los síntomas de AOS fueron más frecuentemente reportados por los pacientes con asma de los pacientes de medicina interna y la población en general. Por otra parte, los estudios con AOS evaluado polisomnografía cifras de prevalencia sorprendentemente altos AOS (~ 90%) en los pacientes con asma de difícil control. Además, en un estudio de mujeres con atopia, asma sintomática casi se duplicó el riesgo de ronquido, un síntoma cardinal de la AOS. Un estudio prospectivo de 14 años proporcionan evidencia que apoya un papel patogénico para el asma en trastornos respiratorios del sueño. Independiente de los factores de confusión, asma incidente surgió como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de ronquido habitual. A pesar de estos pocos estudios sugieren una asociación con el asma AOS, que aún se desconoce si el asma es un factor de riesgo causal para la AOS.

Por el contrario, una vez que se establece la AOS en pacientes con asma, la AOS puede afectar negativamente a los resultados relacionados con el asma. AOS riesgo se relaciona con un mal control del asma en general durante el día y la noche. Además, el tratamiento de AOS conduce a la mejoría de los síntomas de asma, tasas de flujo espiratorio pico de la mañana, y la calidad de vida, que provocó la inclusión de la AOS como un contribuyente potencial a un mal control del asma en las guías clínicas de asma actual. ....

http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2089354