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jueves, 19 de marzo de 2020

La asociación entre los hábitos de succión nutritivos y no nutritivos y la oclusión dental primaria

La dentición primaria es la base para el desarrollo de la dentición permanente, en términos de determinar el espacio y la oclusión para futuros dientes en desarrollo. La maloclusión es un trastorno del desarrollo del sistema maxilofacial que resulta de factores genéticos y ambientales y afecta la mandíbula, la lengua y los tejidos blandos faciales. Como los hábitos de succión son factores ambientales variables, el conocimiento de cómo dicho comportamiento contribuye o previene la maloclusión puede ayudar a determinar mejores opciones para el cuidado de la salud bucal de los niños. Los hábitos de succión oral, como la lactancia materna y la succión con biberón, se pueden clasificar como hábitos nutritivos, que son para alimentar a los niños, y hábitos no nutritivos, como la succión del pulgar, la succión de los dedos o el uso de chupetes, que a menudo se usan para calmar y consolar a los bebés. Los efectos calmantes también se han utilizado para aliviar el dolor durante procedimientos menores, como la inmunización. Además de los efectos calmantes y proporcionar una sensación de seguridad, se ha encontrado que el uso de chupetes está asociado con la protección del síndrome de muerte súbita del lactante...
...La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, con algunas lactancias hasta los 2 años de edad. Nuestro estudio reciente demostró que la lactancia materna pura se asocia con menores posibilidades de desarrollar dentición primaria anormal, como menores posibilidades de tener una relación incisal de clase II y un aumento de la sobrecarga. También encontramos que los niños con lactancia materna pura durante más de 6 meses tienen anchos intercaninos e intermolares más amplios.
La succión es un instinto natural y es la actividad muscular coordinada más temprana del bebé. La acción de la lactancia materna utiliza una actividad muscular intensa y beneficia el desarrollo motor oral. Esta acción repetitiva aumenta el tono muscular y promueve el desarrollo correcto, asegurando así la función oral correcta. Otros hábitos orales, como el uso de chupetes o la alimentación con biberón, producen diferentes estímulos funcionales. Se ha encontrado que aquellos que usan chupetes por más de 6 meses y aquellos que toman biberón durante más de 1 año obtienen una puntuación más baja en las evaluaciones de la función masticatoria....
Ling, HTB, Sum, FHKMH, Zhang, L. y col. La asociación entre los hábitos de succión nutritivos, no nutritivos y la oclusión dental primaria. BMC Oral Health 18, 145 (2018).

Asociación entre maloclusión y trastornos miofuncionales orofaciales de niños en edad preescolar

Objetivos
El uso anormal de los músculos de la lengua y los labios se denomina trastornos miofuncionales orofaciales (OMD). En este estudio, nuestro objetivo fue investigar la interrelación entre los hallazgos oclusales y la DMO en la dentición primaria y mixta y descubrir las razones de las maloclusiones y la modificación del efecto de estas asociaciones por el número de fuentes que los padres utilizaron para recibir la información sobre el niño problemas de salud oral (NSI).
Entorno y muestra de población
El estudio transversal se realizó en un jardín de infantes en Letonia (muestreo por conglomerados). La muestra del estudio comprendió 141 parejas de niños y madres de niños en edad preescolar de 4 a 7 años.
materiales y métodos
La situación miofuncional de los niños, la oclusión y los defectos del habla se evaluaron durante un examen. Las madres de los niños fueron entrevistadas sobre su situación sociodemográfica, alimentación y hábitos del niño, antecedentes de enfermedades y NSI. Se construyeron modelos de regresión logística múltiple ajustados por potencia labial, deglución, respiración y habla de enfermedades respiratorias largas, edad y género para investigar asociaciones entre los tipos de oclusión y las características de OMD / salud. Se analizó la modificación del efecto de estas asociaciones por NSI.
Resultados
Los tipos de oclusión asociados con las características de OMD / salud fueron los siguientes: oclusión normal con enfermedades respiratorias prolongadas (odds ratio, OR = 0.345 [intervalo de confianza del 95%, IC 0.16; 0.75]); tipo combinado con hábitos de empuje de la lengua (OR = 3.11 [0.99; 9.90]), fuerza de cierre de labios (OR = 0.99 [0.98; 0.99]); y mordida cruzada con habla (OR = 3.55 [1.07; 11.78]). Estas asociaciones se mantuvieron estables cuando los padres utilizaron dos o menos fuentes de información sobre la salud bucal de los niños.
Conclusiones
Para facilitar la estabilidad oclusal, se deben realizar exámenes interdisciplinarios tempranos para evitar el tratamiento que consume tiempo y dinero.
Orthodontics and craniofacial research- 2020- John Wiley & Sons A / S.

El efecto de la succión del chupete en las estructuras orofaciales

El uso de chupetes está muy extendido entre los bebés y los niños de todo el mundo. Los chupones se usan con frecuencia para calmar a los bebés que lloran, para aumentar el bienestar de los padres y los bebés, y para evitar la succión del pulgar o el dedo. El uso de chupetes en algunos países desarrollados está tan establecido culturalmente que la prevalencia es de hasta 42.5% en niños pequeños a la edad de 12 meses. La succión del chupete es un hábito común no nutritivo y ha recibido considerable atención durante muchos años.
Los chupetes fueron citados por primera vez en la literatura médica en 1473, siendo descritos por el médico alemán Bartholomäus Metlinger en su libro "Kinderbüchlein", retitulado en ediciones posteriores como "Ein Regiment der jungen Kinder" ("Una guía sobre niños pequeños") Los chupetes consisten en un pezón de látex o silicona con un protector y mango de plástico firme y están disponibles en diferentes formas y tamaños. Existen muchos tipos de chupones, como el chupete convencional NUK®, el chupón funcional Dentistar® y el chupón de ortodoncia Curaprox Baby®. Sin embargo, falta una definición adecuada para un chupete funcional u ortodóntico.
Según estudios no aleatorios, el uso de chupetes convencionales puede afectar el desarrollo de estructuras orofaciales, causar infecciones, acortar la duración de la lactancia y producir maloclusiones dentales.
Los efectos del uso de chupetes dependen de la duración y la frecuencia. Sin embargo, se ha descrito que el uso de chupetes tiene un efecto protector contra el síndrome de muerte súbita del lactante, pero el nivel de evidencia es muy bajo, ya que no hay ECA disponibles que hayan probado de manera confiable la hipótesis mencionada anteriormente. ...La duración y la frecuencia de la succión del chupete desempeñan un papel en el desarrollo de maloclusiones.
Schmid, KM, Kugler, R., Nalabothu, P. et al. El efecto de la succión del chupete en las estructuras orofaciales: una revisión sistemática de la literatura. Prog Orthod. 19, 8 (2018).