El efecto del parto prematuro, la lesión del nervio laríngeo recurrente y la maduración posnatal sobre los movimientos del hioides y la tiroides

 Los movimientos del hioides y la tiroides son fundamentales para la alimentación. A menudo se asume que estas estructuras se mueven en sincronía, a pesar de la evidencia de que las poblaciones neurológicamente comprometidas exhiben cinemática alterada. Los lactantes prematuros se consideran una población neurológicamente comprometida y, a menudo, experimentan dificultades de alimentación, pero medir el rendimiento y cómo madura el rendimiento en las poblaciones pediátricas es un desafío. Los problemas de alimentación a menudo se ven agravados por las complicaciones que surgen de los procedimientos quirúrgicos realizados para garantizar la supervivencia de los bebés prematuros, como el daño al nervio laríngeo recurrente (NLR) durante la cirugía de corrección del conducto arterioso persistente. Aquí, utilizamos un modelo de cerdos lactantes validado para la alimentación infantil para probar cómo el parto prematuro, la maduración posnatal, y la lesión del NLR interactúan para afectar la excursión del hioides y la tiroides y su coordinación. Filmamos lechones lactantes cuando se alimentaban mediante videofluorscopia a los siete días de edad (equivalente a uno a dos meses en humanos) y a los 17 días (en humanos de seis a nueve meses) y seguimos los movimientos del hioides y la tiroides en ambos días. Encontramos que el parto prematuro afectó la coordinación entre los movimientos del hioides y la tiroides, pero no su excursión real. Por el contrario, la excursión de las dos estructuras aumentó con la edad posnatal en cerdos a término y prematuros. La lesión del NLR disminuyó la excursión tiroidea y principalmente afectó los movimientos del hioides al aumentar la variación en la excursión hioides. Este trabajo demuestra que la lesión del NLR y el parto prematuro tienen efectos distintos, pero generalizados, sobre el rendimiento de la alimentación en los bebés.

Satoh, Y .; Tsuji, K. Supresión del reflejo de deglución durante los movimientos rítmicos de la mandíbula inducidos por la estimulación eléctrica repetitiva de la parte dorsomedial del núcleo amigdaloide central en ratas. Vida 2020 , 10 , 190.

https://www.mdpi.com/2075-1729/10/9/190

Dificultades de alimentación en recién nacidos después de una cirugía cardíaca: uso prolongado del tubo de alimentacion

Objetivo Los objetivos de este estudio fueron examinar la prevalencia y los posibles correlatos de las dificultades de alimentación en los recién nacidos sometidos a cirugía cardíaca en el período neonatal e investigar la utilización de los recursos por parte de los lactantes con dificultades de alimentación. Todos los recién nacidos que se sometieron a su primera cirugía cardíaca en el Heart Center. para niños, se incluyeron el Hospital de Niños de Westmead, entre enero y diciembre de 2009. Los datos demográficos, preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios se recopilaron a través de registros médicos electrónicos. Para el propósito de este estudio, la dificultad de alimentación se definió como el requisito para la alimentación continua por sonda al momento del alta a su hogar o el traslado a otro hospital. De un total de 79 recién nacidos, 24 (30%) fueron dados de alta o transferidos a otro hospital. hospital con una sonda de alimentación. Las dificultades de alimentación se asociaron con la presencia de un síndrome genético (p <0.0001), alimentación asistida preoperatoriamente (odds ratio (OR) = 4.4, p = 0.03) y tener un procedimiento paliativo antes de la reparación biventricular (OR = 5.1, p = 0.02 ) Los infantes con dificultades de alimentación tuvieron significativamente más revisiones por parte de los patólogos del habla (M = 5.9, SD = 7.9), dietistas (M = 5.9, SD = 5.4) y consultores de enfermería clínica cardíaca (M = 1.2, SD = 1.4) en comparación con aquellos sin dificultades de alimentación. Este estudio identificó factores que pueden usarse en el reconocimiento temprano de las dificultades de alimentación infantil, para ayudar a guiar la dirección de los recursos de salud limitados, así como ser puntos focales para futuras investigaciones y mejoras en la práctica clínica. y tener un procedimiento paliativo antes de la reparación biventricular (OR = 5.1, p = 0.02). Los infantes con dificultades de alimentación tuvieron significativamente más revisiones por parte de los patólogos del habla (M = 5.9, SD = 7.9), dietistas (M = 5.9, SD = 5.4) y consultores de enfermería clínica cardíaca (M = 1.2, SD = 1.4) en comparación con aquellos sin dificultades de alimentación. Este estudio identificó factores que pueden usarse en el reconocimiento temprano de las dificultades de alimentación infantil, para ayudar a guiar la dirección de los recursos de salud limitados, así como ser puntos focales para futuras investigaciones y mejoras en la práctica clínica. y tener un procedimiento paliativo antes de la reparación biventricular (OR = 5.1, p = 0.02). Los infantes con dificultades de alimentación tuvieron significativamente más revisiones por parte de los patólogos del habla (M = 5.9, SD = 7.9), dietistas (M = 5.9, SD = 5.4) y consultores de enfermería clínica cardíaca (M = 1.2, SD = 1.4) en comparación con aquellos sin dificultades de alimentación. Este estudio identificó factores que pueden usarse en el reconocimiento temprano de las dificultades de alimentación infantil, para ayudar a guiar la dirección de los recursos de salud limitados, así como ser puntos focales para futuras investigaciones y mejoras en la práctica clínica.

McKean EB, Kasparian NA, Batra S, et al. Dificultades de alimentación en recién nacidos después de una cirugía cardíaca: determinantes del uso prolongado del tubo de alimentación Cardiología en la juventud. 2017 agosto; 27 (6): 1203-1211. DOI: 10.1017 / s1047951116002845. 

El efecto de la succión del chupete en las estructuras orofaciales

El uso de chupetes está muy extendido entre los bebés y los niños de todo el mundo. Los chupones se usan con frecuencia para calmar a los bebés que lloran, para aumentar el bienestar de los padres y los bebés, y para evitar la succión del pulgar o el dedo. El uso de chupetes en algunos países desarrollados está tan establecido culturalmente que la prevalencia es de hasta 42.5% en niños pequeños a la edad de 12 meses. La succión del chupete es un hábito común no nutritivo y ha recibido considerable atención durante muchos años.

Los chupetes fueron citados por primera vez en la literatura médica en 1473, siendo descritos por el médico alemán Bartholomäus Metlinger en su libro "Kinderbüchlein", retitulado en ediciones posteriores como "Ein Regiment der jungen Kinder" ("Una guía sobre niños pequeños") Los chupetes consisten en un pezón de látex o silicona con un protector y mango de plástico firme y están disponibles en diferentes formas y tamaños. Existen muchos tipos de chupones, como el chupete convencional NUK®, el chupón funcional Dentistar® y el chupón de ortodoncia Curaprox Baby®. Sin embargo, falta una definición adecuada para un chupete funcional u ortodóntico.

Según estudios no aleatorios, el uso de chupetes convencionales puede afectar el desarrollo de estructuras orofaciales, causar infecciones, acortar la duración de la lactancia y producir maloclusiones dentales.

Los efectos del uso de chupetes dependen de la duración y la frecuencia. Sin embargo, se ha descrito que el uso de chupetes tiene un efecto protector contra el síndrome de muerte súbita del lactante, pero el nivel de evidencia es muy bajo, ya que no hay ECA disponibles que hayan probado de manera confiable la hipótesis mencionada anteriormente. ...La duración y la frecuencia de la succión del chupete desempeñan un papel en el desarrollo de maloclusiones.

Schmid, KM, Kugler, R., Nalabothu, P. et al. El efecto de la succión del chupete en las estructuras orofaciales: una revisión sistemática de la literatura. Prog Orthod. 19, 8 (2018).

Alimentación con biberón y hábitos orales parafuncionales en relación con los trastornos de ansiedad entre los niños

Objetivo: El objetivo del presente estudio es investigar la duración de la lactancia materna en relación con diversos hábitos orales parafuncionales en niños con trastornos de ansiedad.

Materiales y métodos: el estudio incluye 195 niños y adolescentes con trastornos de ansiedad y 255 sujetos de control sanos de edad y género. Los diagnósticos se realizaron con entrevista semiestructurada (K-SADS). La información sobre la lactancia materna y los hábitos orales parafuncionales se investigó mediante un cuestionario preparado para el estudio.

Resultados: La edad media fue de 11.50 ± 2.50 años para el grupo clínico y 11.27 ± 2.33 años para los controles. El 54% del grupo clínico y el 56% del grupo control eran mujeres. La duración de la lactancia maternaexclusiva (4.72 ± 2.86, 5.55 ± 2.36; p = 0.002) y total (12.38 ± 10.32, 15.89 ± 9.09; p <0 .001="" 12.79="" 16.64="" 19.54="" alimentaci="" biber="" class="_4yxp" con="" de="" duraci="" fue="" la="" menor="" n="" significativamente="" span="" style="font-family: inherit; font-style: italic;" y=""> p

= 0.005) fue mayor que los controles en el grupo clínico. La duración de la lactancia materna exclusiva se correlacionó significativamente con la duración de la alimentación con biberón ( r = −0.263, p <0 .001="" chupete="" class="_4yxp" del="" duraci="" la="" n="" span="" style="font-family: inherit; font-style: italic;" uso="" y=""> r = −0.249, p = 0.001). El análisis de regresión múltiple mostró que la duración de la lactancia materna exclusiva ( β = 0.88, p = 0.006) y la alimentación con biberón ( β = 1.02, p = 0.005), así como varios hábitos orales, se asociaron con el diagnóstico de un trastorno de ansiedad.

Conclusión: Los métodos de nutrición en los primeros años de vida pueden tener consecuencias a largo plazo con respecto a los trastornos de ansiedad en los niños. Los médicos deben alentar a los padres a que duren menos la alimentación con biberón y la lactancia materna exclusiva.

Abdurrahman Cahid Orengul, Mahmut Cem Tarakcioglu, Vahdet Gormez, Sumeyye Akkoyun, Aziz Zorlu, Nigar Aliyeva, Selcuk Uzuner, Yasin Caliskan y Alperen Bikmazer.Medicina de lactancia materna. Feb 2019.57-62.