SAOS APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO Y TERAPIA

Pocos estudios han investigado la terapia miofuncional en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la terapia miofuncional en el cumplimiento de la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP).

Métodos El estudio se registró en ClinicalTrials.gov (NCT01289405). Los pacientes varones con SAOS se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos de tratamiento: placebo, pacientes sometidos a terapia miofuncional con placebo ( N = 24); terapia miofuncional, sometida a terapia miofuncional ( N = 27); CPAP, en tratamiento con CPAP ( N = 27); y combinados, sometidos a terapia CPAP y terapia miofuncional ( N = 22). Todos los pacientes se sometieron a evaluaciones antes y después de 3 meses de evaluación del tratamiento y después de 3 semanas de lavado. Las evaluaciones incluyeron la escala de somnolencia de Epworth (ESS), polisomnografía y evaluación miofuncional.

Resultados: Los 100 hombres tenían una edad media de 48,1 ± 11,2 años, un índice de masa corporal de 27,4 ± 4,9 kg / m 2 , una puntuación ESS de 12,7 ± 3,0 y un índice de apnea-hipopnea (IAH) de 30,9 ± 20,6. Todos los grupos tratados (terapia miofuncional, CPAP y terapia miofuncional combinada con CPAP) mostraron una disminución del ESS y los ronquidos, y el grupo de terapia miofuncional mantuvo esta mejora después del período de "lavado". La reducción de IAH ocurrió en todos los grupos tratados y fue más significativa en el grupo de CPAP. La terapia miofuncional y los grupos combinados mostraron una mejoría en la fuerza muscular de la lengua y el paladar blando en comparación con el grupo de placebo. La asociación de la terapia miofuncional a la CPAP (grupo combinado) mostró una mayor adherencia a la CPAP en comparación con el grupo de la CPAP.

Conclusiones Nuestros resultados sugieren que en pacientes con SAOS, la terapia miofuncional se puede considerar como un tratamiento adyuvante y una estrategia de intervención para apoyar la adherencia a la CPAP.

Diaféria, G., Santos-Silva, R., Truksinas, E. et al. Sleep Breath (2017) https://link.springer.com/article/10.1007/s11325-016-1429-6

TRASTORNO DEGLUTORIO Y APNEA DEL SUEÑO

Kato (DDS, PhD) y otros Publicado en línea el 11 abril el año 2016.

Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de síntomas clínicos relacionados con la deglución anormal en una muestra grande de síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) de los pacientes.

Métodos: síntomas orofaríngeos para la deglución anormal fueron evaluados por un cuestionario autoadministrado en 507 pacientes consecutivos (hembras, machos: 65: 442; edad media: 49,6 ± 12,6 años) con síntomas clínicos de SAOS, inscritos para la evaluación cardiorrespiratoria.

Resultados: En general, el 16,2% de los pacientes (82/507) tuvieron al menos un síntoma de la deglución anormal y el 6,3% (32/507) tenían dos o más síntomas. El síntoma más frecuente fue la dificultad con la tos con flema durante o después de una comida (8,3%). Las variables demográficas, de espera y clínicos no mostraron diferencias significativas entre los pacientes con y sin síntomas anormales.

Conclusiones: Los resultados del presente estudio mostraron que el 16% de los pacientes con SAOS de mediana edad reportaron síntomas faríngeos relacionados con la deglución anormal, independientemente de la gravedad del SAOS. http://www.tandfonline.com/doi/abs/... Tomado del artículo Subjective oropharyngeal symptoms for abnormal swallowing in Japanese patients with obstructive sleep apnea syndrome: a descriptive questionnaire study

Relación entre asma y apnea obstructiva

..... La evidencia acumulada sugiere una relación bidireccional entre el asma y la AOS, en el que cada trastorno influye perjudicialmente a la otra. En los estudios epidemiológicos transversales, la prevalencia de la somnolencia, los ronquidos y la apnea fueron significativamente mayores en los participantes con asma. De la misma manera, en los estudios basados en las clínicas, los síntomas de AOS fueron más frecuentemente reportados por los pacientes con asma de los pacientes de medicina interna y la población en general. Por otra parte, los estudios con AOS evaluado polisomnografía cifras de prevalencia sorprendentemente altos AOS (~ 90%) en los pacientes con asma de difícil control. Además, en un estudio de mujeres con atopia, asma sintomática casi se duplicó el riesgo de ronquido, un síntoma cardinal de la AOS. Un estudio prospectivo de 14 años proporcionan evidencia que apoya un papel patogénico para el asma en trastornos respiratorios del sueño. Independiente de los factores de confusión, asma incidente surgió como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de ronquido habitual. A pesar de estos pocos estudios sugieren una asociación con el asma AOS, que aún se desconoce si el asma es un factor de riesgo causal para la AOS.

Por el contrario, una vez que se establece la AOS en pacientes con asma, la AOS puede afectar negativamente a los resultados relacionados con el asma. AOS riesgo se relaciona con un mal control del asma en general durante el día y la noche. Además, el tratamiento de AOS conduce a la mejoría de los síntomas de asma, tasas de flujo espiratorio pico de la mañana, y la calidad de vida, que provocó la inclusión de la AOS como un contribuyente potencial a un mal control del asma en las guías clínicas de asma actual. ....

http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2089354