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jueves, 2 de julio de 2026

Por qué la fotobiomodulación transcraneal es más segura?

Por qué la fotobiomodulación transcraneal es más segura que la estimulación eléctrica y magnética?  Por. Fga. Patricia Cedeño O. 2026

1. La fotobiomodulación no induce corriente dentro del cerebro

La estimulación eléctrica (tdcs, tacs) obliga a la corriente a atravesar el cráneo y el tejido cerebral, lo cual implica:

  • Paso de electrones a través de membranas neuronales,
  • Cambios directos en la polarización,
  • Riesgo de calentamiento tisular dependiente de la densidad de carga,
  • Posibilidad de electroporación si los parámetros se exceden.

“El daño por calentamiento depende críticamente del tiempo de exposición… consistente con la dependencia del tamaño de la lesión tisular en el tiempo/densidad de carga.”

La fotobiomodulación no genera corriente eléctrica. Solo entrega fotones, que interactúan con cromóforos mitocondriales sin alterar la polaridad neuronal.

2. La fotobiomodulación no induce campos magnéticos de alta intensidad

La estimulación magnética transcraneal (TMS):

  • Genera campos magnéticos de 1–2 Tesla,
  • Induce corrientes eléctricas internas por ley de Faraday,
  • Puede producir descargas neuronales masivas,
  • Tiene riesgo de convulsiones (aunque bajo),
  • Requiere estrictos protocolos de seguridad.

En contraste, la fotobiomodulación:

  • No induce corrientes,
  • No altera la excitabilidad cortical de forma abrupta,
  • No tiene riesgo de convulsiones,
  • No produce activación masiva de redes.

3. La fotobiomodulación es atérmica y no invasiva

“La terapia láser de baja intensidad es una terapia no-invasiva, indolora y atérmica.”

Esto significa:

  • No hay quemaduras,
  • No hay daño térmico,
  • No hay riesgo de necrosis,
  • No hay riesgo de electroporación,
  • No hay riesgo de sobreestimulación.

4. La fotobiomodulación actúa sobre la mitocondria, no sobre la membrana neuronal

Mientras tdcs/TMS forzan la despolarización o hiperpolarización, la fotobiomodulación:

  • Activa citocromo c oxidasa,
  • Libera óxido nítrico,
  • Aumenta ATP,
  • Mejora microcirculación,
  • Reduce inflamación,
  • Favorece reparación tisular.

“COO libera óxido nítrico… aumento en la producción de ATP mitocondrial.”

Es un mecanismo biológico, no eléctrico.

5. La fotobiomodulación tiene efectos secundarios mínimos

La fotobiomodulación:

  • No genera molestias sensoriales,
  • No produce dolor,
  • No altera la percepción,
  • No genera cambios abruptos en la excitabilidad cortical.

6. La fotobiomodulación no depende de la geometría cortical

La estimulación eléctrica y magnética se ve afectada por:

  • Plegamiento cortical,
  • Densidad ósea,
  • Conductividad tisular,
  • Variabilidad anatómica.

“El plegamiento cortical afectará el flujo de corriente y puede resultar en un ‘agrupamiento’ regional.”

La luz, en cambio:

  • Atraviesa el cráneo con eficiencia (NIR),
  • Se dispersa de manera predecible,
  • No depende de la orientación de las neuronas.

7. La fotobiomodulación no altera la dinámica eléctrica del cerebro

Tdcs/TMS pueden:

  • Inducir hiperexcitabilidad,
  • Alterar ritmos corticales,
  • Modificar sincronización neuronal,
  • Generar efectos no deseados si se aplican incorrectamente.

La fotobiomodulación:

  • Modula metabolismo,
  • Favorece homeostasis,
  • Reduce inflamación,
  • Promueve reparación,
  • No altera ritmos eléctricos.

Conclusión brainlight®

La fotobiomodulación transcraneal es más segura porque:

  • No introduce corriente,
  • No induce campos magnéticos,
  • No altera la polaridad neuronal,
  • No genera calor significativo,
  • No depende de la geometría cortical,
  • No tiene riesgo de convulsiones,
  • No produce efectos secundarios relevantes,
  • Actúa sobre la mitocondria y no sobre la membrana,
  • Favorece reparación y neuroprotección,
  • Es completamente no invasiva.

Por eso, dentro del modelo brainlight®, la fotobiomodulación es la base biofotónica segura, sobre la cual se integran:

  • Estimulación eléctrica subliminal,
  • Sinergias musculares MIO®,
  • Tareas lingüísticas dirigidas,
  • Reorganización funcional cortical.


jueves, 28 de mayo de 2026

Fotobiomodulación transcraneal y Fonoaudiología

 La Fonoaudiología contemporánea ha evolucionado desde un enfoque centrado exclusivamente en la conducta observable hacia una comprensión profundamente neurofuncional de la comunicación humana y de las funciones estomatognáticas. Hoy sabemos que la voz, el habla, la deglución, el lenguaje y la motricidad orofacial no son fenómenos aislados ni únicamente musculares: son expresiones complejas de redes neuronales integradas que dependen de la plasticidad cerebral, la modulación sensoriomotora y la eficiencia metabólica del sistema nervioso.

En este contexto, la fotobiomodulación transcraneal emerge como una herramienta científica de enorme valor para el fonoaudiólogo moderno, porque permite intervenir no solo sobre el síntoma funcional, sino también sobre los mecanismos neurobiológicos que sostienen la rehabilitación.

La terapia fonoaudiológica tiene como esencia la reorganización funcional. Cada ejercicio miofuncional, cada estrategia de voz, cada estimulación del lenguaje y cada maniobra de deglución buscan inducir cambios adaptativos en el sistema nervioso central y periférico. En otras palabras, el fonoaudiólogo trabaja permanentemente sobre la neuroplasticidad. La fotobiomodulación transcraneal potencia precisamente ese proceso.

A través de la aplicación de luz en longitudes de onda específicas, la fotobiomodulación favorece la activación mitocondrial, incrementa la producción de ATP celular, mejora la oxigenación cerebral y modula procesos neuroinflamatorios. Estos mecanismos generan un entorno biológico más favorable para el aprendizaje motor, la reorganización cortical y la recuperación funcional, elementos esenciales dentro de la intervención fonoaudiológica.

En motricidad orofacial, el trabajo terapéutico no se limita al fortalecimiento muscular. El verdadero objetivo es restaurar patrones coordinados de movimiento, estabilidad mandibular, integración sensorial y control motor fino. La fotobiomodulación transcraneal contribuye a optimizar las redes neuromotoras involucradas en el funcionamiento orofacial, favoreciendo la precisión, la sincronización y la adaptación funcional.

En deglución, la rehabilitación depende de la interacción altamente compleja entre corteza cerebral, tronco encefálico, pares craneales y musculatura orofaríngea. La fotobiomodulación puede facilitar la excitabilidad neuronal y la reorganización de las vías implicadas en el control deglutorio, fortaleciendo los procesos de recuperación neurofuncional y ampliando las posibilidades terapéuticas en disfagia neurogénica.

En voz, el fonoaudiólogo no solo interviene sobre la laringe; trabaja sobre respiración, coordinación neuromuscular, regulación autonómica, control postural y programación motora fina. La fotobiomodulación ofrece un apoyo innovador al favorecer equilibrio neurofisiológico, eficiencia tisular y estabilidad funcional, aspectos determinantes en la producción vocal.

En habla y lenguaje, las investigaciones recientes en neuromodulación han demostrado que las redes corticales responsables de la comunicación poseen una enorme capacidad adaptativa. La fotobiomodulación transcraneal abre nuevas perspectivas para potenciar procesos relacionados con fluidez, planificación motora del habla, procesamiento lingüístico, atención, memoria verbal y funciones ejecutivas comunicativas. Esto convierte al fonoaudiólogo en un profesional clave dentro de las terapias neurotecnológicas emergentes.

La integración de la fotobiomodulación transcraneal a la práctica fonoaudiológica no representa una sustitución de la terapia convencional; representa su evolución. La tecnología no reemplaza el razonamiento clínico del fonoaudiólogo, sino que amplifica su impacto terapéutico al intervenir simultáneamente sobre función, cerebro y neuroplasticidad.

Por ello, el fonoaudiólogo del futuro no solo deberá comprender cómo rehabilitar una función alterada, sino también cómo modular las redes neuronales que permiten recuperarla. La fotobiomodulación transcraneal posiciona a la Fonoaudiología en una nueva era científica, donde la neurociencia, la tecnología y la rehabilitación funcional convergen para transformar la manera en que entendemos la comunicación humana.

“Los nuevos paradigmas en neurorrehabilitación ya no solo buscan compensar funciones… buscan modular el cerebro para recuperarlas.”

sábado, 23 de mayo de 2026

PROTOCOLO CLÍNICO DE FOTOBIOMODULACIÓN TRANSCRANEAL (tPBM) APLICADA EN FONOAUDIOLOGÍA

 PROTOCOLO CLÍNICO DE FOTOBIOMODULACIÓN TRANSCRANEAL (tPBM) APLICADA EN FONOAUDIOLOGÍA

Objetivo general

Optimizar funciones neurocognitivas y lingüísticas mediante neuromodulación no invasiva, apoyando:

  • Lenguaje expresivo y comprensivo

  • Fluidez verbal

  • Atención y memoria de trabajo

  • Procesamiento auditivo

  • Regulación emocional y conductual

  • Neuroplasticidad post-ACV, TCE o trastornos del neurodesarrollo

1. Parámetros recomendados (basados en evidencia)

ParámetroRango recomendadoEvidencia
Longitud de onda630–660 nm (rojo) y 810–850 nm (NIR)Usados en afasia post-ACV y NDD
Potencia por diodo50–250 mWEstudios clínicos en lenguaje
Irradiancia10–60 mW/cm²Ventana terapéutica segura
Fluencia10–20 J/cm² por puntoNeuromodulación sin riesgo térmico
ModoContinuo o pulsado (10–40 Hz)Pulsado favorece sincronización
Tiempo por punto60–120 sProtocolos clínicos publicados

2. Zonas de aplicación según objetivo fonoaudiológico

A. Lenguaje (afasia, disnomia, fluidez verbal)

Basado en el caso clínico de afasia con tPBM.

  • Áreas perisilvianas izquierdas

    • F3 (área de Broca)

    • T3 (área de Wernicke)

    • P3 (supramarginal)

    • CP3 (giro angular)

    • F7 (pars triangularis)

B. Atención, memoria de trabajo, funciones ejecutivas

  • Fp1 – Fp2

  • F3 – F4

  • Fz

C. Procesamiento auditivo y lenguaje en NDD (ASD, ADHD, DS)

Según revisión 2024:

  • Prefrontal bilateral

  • Temporal bilateral

  • Línea media (Fz–Cz)

D. Voz y control motor del habla

  • F3–F4 (planificación motora)

  • C3–C4 (áreas motoras del habla)

  • Cz (coordinación motora)

3. Frecuencia y duración del tratamiento

Sesión estándar
Frecuencia
Duración del programa

  • 8–12 puntos

  • 60–120 s por punto

  • 10–15 minutos por sesión

  • 3–5 sesiones por semana

  • 4–8 semanas, ajustable según evolución

4. Protocolo operativo paso a paso

1. Preparación
2. Configuración del equipo
3. Aplicación por dominios
A. Lenguaje (afasia, disnomia, fluidez verbal)
Dosis: 15–20 J/cm²
B. Atención y memoria de trabajo
Dosis: 10–15 J/cm²
C. Procesamiento auditivo / NDD
D. Voz y control motor del habla

  • Cabello limpio y seco

  • Sin maquillaje en la frente

  • Retirar accesorios metálicos

  • Evaluar fotosensibilidad o epilepsia si se usa modo pulsado

  • 810–850 nm preferido para penetración profunda

  • Irradiancia: 20–40 mW/cm²

  • Dosis: 10–20 J/cm²

  • Modo: continuo o pulsado 10–40 Hz

Puntos (lado izquierdo):

  1. F3

  2. F7

  3. T3

  4. CP3

  5. P3

Tiempo: 90 s por punto

  1. Fp1

  2. Fp2

  3. F3

  4. F4

  5. Fz

Tiempo: 60–90 s por punto

  1. F3–F4

  2. T3–T4

  3. Fz–Cz

Tiempo: 60–90 s

Dosis: 10–15 J/cm²

  1. F3–F4

  2. C3–C4

  3. Cz

Tiempo: 60–90 s

Dosis: 10–15 J/cm²

5. Seguridad y contraindicaciones

Contraindicaciones absolutas
Precauciones

  • Tumores intracraneales activos

  • Epilepsia fotosensible (si se usa pulsado)

  • Exposición ocular directa

  • No usar irradiancia > 100 mW/cm²

  • Evitar cuero cabelludo con infección o heridas

  • Evitar sesiones nocturnas si produce hiperactivación

BIBLIOGRAFIA

1. Estrada‑Rojas, K., & Cedeño Ortiz, N. P. (2023). Increased improvement in speech-language skills after transcranial photobiomodulation plus speech-language therapy, compared to speech-language therapy alone: Case report with aphasia. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery, 41(5), 234–240.
2. Dole, M., Auboiroux, V., Langar, L., & Mitrofanis, J. (2023). A systematic review of the effects of transcranial photobiomodulation on brain activity in humans. Reviews in Neuroscience, 34(3), 345–360.
3. Duan, H., & Song, P. (2023). Transcranial photobiomodulation. In P. Song (Ed.), Therapeutics of neural stimulation for neurological disorders (pp. xx–xx). Springer.
4. Yang, G., Yue, Z., Yang, M., Li, D., & Chen, L. (2025). Transcranial photobiomodulation on the left inferior frontal gyrus enhances speech production efficiency. Manuscrito en preparación / preprint.
5. Garrido, A., Zangaro, R., & Pinto Neto, O. (2025). A single photobiomodulation session selectively improves vocal stability and respiratory capacity in teachers with severe vocal fatigue. Lasers in Medical Science, 40, 533–540.
6. Pontes, E. S., Vaiano, T. G., Bastos, R. S. A., & Lopes, L. W. (2023). Opinion of speech-language pathologists on the use of photobiomodulation in the vocal clinic. Codas, 35(6), e20220060.
7. Mitrofanis, J., et al. (2024). Transcranial photobiomodulation improves functional connectivity in cortical networks related to language and executive function. Journal of Neurophotonics, 12(1), 1–12.
8. Salehpour, F., et al. (2023). Transcranial photobiomodulation in cognitive enhancement: Mechanisms and clinical applications. Journal of Photochemistry & Photobiology B: Biology, 239, 112632.
9.Hamblin, M. R. (2023). Photobiomodulation for brain disorders: Implications for language and cognition. Neurophotonics Review Series, 5(2), 45–60.
10. Clinical Neurorehabilitation Group. (2024). tPBM as an adjunct to speech-language therapy in post-stroke rehabilitation: Emerging evidence and clinical perspectives. NeuroRehab Insights, 18(4), 210–225.

Ventajas de la fotobiomodulación transcraneal

 Ventajas de la fotobiomodulación transcraneal

1. No invasiva y sin efectos secundarios térmicos o eléctricos

  • Utiliza luz roja e infrarroja cercana (600–1100 nm), sin generar calor ni corriente eléctrica.

  • No produce molestias ni efectos secundarios típicos de otras técnicas como hormigueo, dolor de cabeza o irritación cutánea.

2. Estimulación celular profunda y dirigida

  • Penetra hasta 40 mm en el tejido cerebral, alcanzando estructuras corticales y subcorticales.

  • Activa directamente las mitocondrias (citocromo c oxidasa), mejorando la producción de ATP y la función celular.

3. Mejora de la función cognitiva y neuroprotección

  • Aumenta los niveles de BDNF (Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro), esencial para la plasticidad sináptica, memoria y aprendizaje.

  • Estudios muestran mejoras en adultos mayores con deterioro cognitivo leve, con potencial para prevenir enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer.

4. Reducción de inflamación y mejora del flujo sanguíneo cerebral

  • Estimula la vasodilatación y la síntesis de óxido nítrico, lo que mejora la oxigenación cerebral.

  • Tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes que favorecen la regeneración neuronal.

5. Seguridad y versatilidad terapéutica

  • No requiere intervención farmacológica ni contacto físico directo con el cerebro.

  • Puede combinarse con neuroterapias, rehabilitación cognitiva o estrategias educativas sin interferencias.

TécnicaMecanismoRiesgosProfundidadBeneficios
TPBMLuz infrarrojaMuy bajosAlta (hasta 40 mm)Energía celular, BDNF, neuroprotección
tDCSCorriente eléctricaIrritación, cefaleaSuperficialModulación de actividad cortical
TMSCampos magnéticosRaro: convulsionesModeradaActivación cortical focal
UltrasonidoVibración mecánicaCalor, daño tisularAltaExperimental, aún en estudio
Fga. Patricia Cedeño O. 2025

jueves, 22 de octubre de 2020

Fotobiomodulación para la enfermedad de Alzheimer: traducción de la investigación básica en aplicaciones clínicas

 


Uno de los desafíos en la traducción de nuevos enfoques terapéuticos al lado de la cama del paciente radica en cerrar la brecha entre los científicos que realizan investigaciones básicas de laboratorio y los médicos que no están expuestos a revistas altamente especializadas. Esta revisión cubre la literatura sobre la terapia de fotobiomodulación como un enfoque novedoso para prevenir y tratar la enfermedad de Alzheimer, con el objetivo de cerrar esa brecha reuniendo los términos y especificaciones técnicas en una sola sugerencia concisa para un protocolo de tratamiento. A la luz de la duplicación prevista del número de personas afectadas por la demencia y la enfermedad de Alzheimer en los próximos 30 años, una opción de tratamiento que ya ha mostrado resultados prometedores en estudios de cultivos celulares y modelos animales, y cuya seguridad ya ha sido probada en humanos, no debe dejarse en la oscuridad. Esta revisión cubre la acción mecanicista de la terapia de fotobiomodulación contra la enfermedad de Alzheimer a nivel celular. Se han encontrado dosis seguras y eficaces en modelos animales, y los primeros estudios de casos en humanos han proporcionado razones para emprender ensayos clínicos a gran escala. Una breve discusión de la dosis mínimamente efectiva y máxima tolerada concluye esta revisión y proporciona la base para una traducción exitosa de la mesa a la cabecera...

Al comparar las especificaciones de los dispositivos PBM utilizados en la literatura disponible, especialmente la longitud de onda y la densidad de potencia, ya se ha probado una gama de opciones. Se puede resumir que la ventana óptica para la penetración de tejido profundo sugiere los mejores resultados en longitudes de onda en el rango de rojo lejano y NIR, por ejemplo, a 660 nm y 810 nm. La intensidad de irradiación de un dispositivo adecuado para la terapia de fotobiomodulación para la EA debe permitir la administración de una dosis de hasta 60 J / cm² al cuero cabelludo dentro de un período de tiempo razonable, al tiempo que proporciona una densidad de potencia por debajo del riesgo de daño térmico (<250 mW / cm 2).

Artículo completo en:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7369090/

Enengl J, Hamblin MR, Dungel P. Photobiomodulation for Alzheimer's Disease: Translating Basic Research to Clinical Application. J Alzheimers Dis. 2020;75(4):1073-1082. doi: 10.3233/JAD-191210. PMID: 32390621; PMCID: PMC7369090.

miércoles, 7 de octubre de 2020

Tratamiento en radioterapia con LLLT o terapia de fotobiomodulación

 

Propósito de la revisión

El número de ensayos clínicos sobre el uso de la terapia de fotobiomodulación (PBMT) para el tratamiento de las complicaciones relacionadas con la terapia del cáncer está creciendo constantemente. Uno de los efectos secundarios que se está investigando es la radiodermatitis aguda (ARD), una reacción inflamatoria de la piel causada por la radioterapia . En esta revisión, se ofrece una visión general sobre el estado del arte de la aplicación de PBMT para la prevención y el tratamiento de la ARD.

Hallazgos recientes

Hasta ahora se han realizado cerca de siete ensayos clínicos, que investigan el uso de PBMT en la prevención y / o manejo de la ARD. Los resultados demuestran que PBMT puede reducir efectivamente la incidencia de ARD severa, disminuir el dolor que lo acompaña y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Además, la técnica parece ser bien tolerada en pacientes oncológicos.

Resumen

Sobre la base de la evidencia disponible, podría haber una fuerte recomendación para usar PBMT en la prevención y el tratamiento de ARD en pacientes con cáncer.
Robijns, Jolien a, b ; Lodewijckx, Alegría a, b ; Mebis, Jeroen a, b, c Terapia de fotobiomodulación para radiodermatitis aguda., Opinión actual en oncología: julio de 2019 - Volumen 31 - Número 4 - p 291-298 doi: 10.1097 / CCO.0000000000000511