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jueves, 2 de julio de 2026

Por qué la fotobiomodulación transcraneal es más segura?

Por qué la fotobiomodulación transcraneal es más segura que la estimulación eléctrica y magnética?  Por. Fga. Patricia Cedeño O. 2026

1. La fotobiomodulación no induce corriente dentro del cerebro

La estimulación eléctrica (tdcs, tacs) obliga a la corriente a atravesar el cráneo y el tejido cerebral, lo cual implica:

  • Paso de electrones a través de membranas neuronales,
  • Cambios directos en la polarización,
  • Riesgo de calentamiento tisular dependiente de la densidad de carga,
  • Posibilidad de electroporación si los parámetros se exceden.

“El daño por calentamiento depende críticamente del tiempo de exposición… consistente con la dependencia del tamaño de la lesión tisular en el tiempo/densidad de carga.”

La fotobiomodulación no genera corriente eléctrica. Solo entrega fotones, que interactúan con cromóforos mitocondriales sin alterar la polaridad neuronal.

2. La fotobiomodulación no induce campos magnéticos de alta intensidad

La estimulación magnética transcraneal (TMS):

  • Genera campos magnéticos de 1–2 Tesla,
  • Induce corrientes eléctricas internas por ley de Faraday,
  • Puede producir descargas neuronales masivas,
  • Tiene riesgo de convulsiones (aunque bajo),
  • Requiere estrictos protocolos de seguridad.

En contraste, la fotobiomodulación:

  • No induce corrientes,
  • No altera la excitabilidad cortical de forma abrupta,
  • No tiene riesgo de convulsiones,
  • No produce activación masiva de redes.

3. La fotobiomodulación es atérmica y no invasiva

“La terapia láser de baja intensidad es una terapia no-invasiva, indolora y atérmica.”

Esto significa:

  • No hay quemaduras,
  • No hay daño térmico,
  • No hay riesgo de necrosis,
  • No hay riesgo de electroporación,
  • No hay riesgo de sobreestimulación.

4. La fotobiomodulación actúa sobre la mitocondria, no sobre la membrana neuronal

Mientras tdcs/TMS forzan la despolarización o hiperpolarización, la fotobiomodulación:

  • Activa citocromo c oxidasa,
  • Libera óxido nítrico,
  • Aumenta ATP,
  • Mejora microcirculación,
  • Reduce inflamación,
  • Favorece reparación tisular.

“COO libera óxido nítrico… aumento en la producción de ATP mitocondrial.”

Es un mecanismo biológico, no eléctrico.

5. La fotobiomodulación tiene efectos secundarios mínimos

La fotobiomodulación:

  • No genera molestias sensoriales,
  • No produce dolor,
  • No altera la percepción,
  • No genera cambios abruptos en la excitabilidad cortical.

6. La fotobiomodulación no depende de la geometría cortical

La estimulación eléctrica y magnética se ve afectada por:

  • Plegamiento cortical,
  • Densidad ósea,
  • Conductividad tisular,
  • Variabilidad anatómica.

“El plegamiento cortical afectará el flujo de corriente y puede resultar en un ‘agrupamiento’ regional.”

La luz, en cambio:

  • Atraviesa el cráneo con eficiencia (NIR),
  • Se dispersa de manera predecible,
  • No depende de la orientación de las neuronas.

7. La fotobiomodulación no altera la dinámica eléctrica del cerebro

Tdcs/TMS pueden:

  • Inducir hiperexcitabilidad,
  • Alterar ritmos corticales,
  • Modificar sincronización neuronal,
  • Generar efectos no deseados si se aplican incorrectamente.

La fotobiomodulación:

  • Modula metabolismo,
  • Favorece homeostasis,
  • Reduce inflamación,
  • Promueve reparación,
  • No altera ritmos eléctricos.

Conclusión brainlight®

La fotobiomodulación transcraneal es más segura porque:

  • No introduce corriente,
  • No induce campos magnéticos,
  • No altera la polaridad neuronal,
  • No genera calor significativo,
  • No depende de la geometría cortical,
  • No tiene riesgo de convulsiones,
  • No produce efectos secundarios relevantes,
  • Actúa sobre la mitocondria y no sobre la membrana,
  • Favorece reparación y neuroprotección,
  • Es completamente no invasiva.

Por eso, dentro del modelo brainlight®, la fotobiomodulación es la base biofotónica segura, sobre la cual se integran:

  • Estimulación eléctrica subliminal,
  • Sinergias musculares MIO®,
  • Tareas lingüísticas dirigidas,
  • Reorganización funcional cortical.


sábado, 23 de mayo de 2026

Lesiones del lóbulo parietal

 Lesiones del lóbulo parietal: bases neurofuncionales y repercusiones en la función orofacial, la deglución, la voz, el habla y el lenguaje

El lóbulo parietal constituye uno de los nodos corticales más relevantes para la integración somatosensorial, la representación corporal, la orientación espacial y la planificación motora fina. Su arquitectura funcional se organiza en tres grandes niveles:

  1. Corteza somatosensorial primaria (poscentral), encargada de recibir información táctil, propioceptiva y nociceptiva del cuerpo;

  2. Corteza somatosensorial secundaria, donde estas señales se integran en percepciones coherentes;

  3. Áreas de asociación parieto-temporo-occipital, responsables de la síntesis multisensorial, la construcción del esquema corporal y la regulación de la acción voluntaria.

Cuando este sistema se lesiona —por etiologías vasculares, traumáticas, tumorales o degenerativas— emergen alteraciones que comprometen no solo la percepción sensorial, sino también la organización motora y cognitiva de funciones complejas. Entre las manifestaciones más características se encuentran: trastornos del tacto, agnosias, apraxias, alteraciones visuoespaciales, síndrome de Gerstmann, heminegligencia y, en lesiones bilaterales, síndrome de Balint.

Estas disfunciones, aunque tradicionalmente descritas en el campo neuropsicológico, tienen un impacto directo sobre los sistemas estomatognático, fonatorio y lingüístico, debido a la dependencia de estas funciones de la propiocepción, la planificación motora, la integración sensorial y la orientación espacial del movimiento.

1. Repercusiones en la deglución

La deglución requiere una secuencia altamente coordinada de movimientos linguales, mandibulares, faríngeos y laríngeos. El lóbulo parietal participa en esta función a través de:

  • Integración somatosensorial oral: la pérdida de sensibilidad táctil o propioceptiva (hemianestesia, extinción sensitiva) altera la percepción del bolo, su volumen y su posición. Esto compromete la fase oral preparatoria y la propulsión lingual.

  • Planificación motora fina: las apraxias ideomotoras e ideatorias dificultan la secuencia voluntaria de movimientos orales, generando desorganización en la manipulación del bolo.

  • Orientación espacial y esquema corporal: la desorientación espacial puede afectar la postura cefálica y cervical, esenciales para la seguridad deglutoria.

  • Negligencia orofacial: en lesiones derechas, el paciente puede “ignorar” un lado de la cavidad oral, reteniendo alimento sin percibirlo.

En conjunto, estas alteraciones pueden manifestarse como incoordinación orofacial, escape anterior o lateral del bolo, retraso en el tránsito oral y riesgo aumentado de penetración o aspiración secundaria a una fase oral ineficiente.

2. Repercusiones en la voz

Aunque la fonación depende principalmente de estructuras subcorticales, del tronco encefálico y de la corteza motora, el lóbulo parietal interviene en:

  • Retroalimentación sensorial de la vibración y la presión aérea: la disminución de sensibilidad altera la autorregulación del esfuerzo fonatorio.

  • Control postural y orientación corporal: la voz requiere estabilidad axial; la desorganización espacial puede generar patrones fonatorios inestables.

  • Apraxia del habla y del gesto fonatorio: cuando la lesión compromete áreas de asociación del hemisferio dominante, la planificación de los ajustes laríngeos y supraglóticos se vuelve imprecisa.

El resultado clínico puede ser una voz con inestabilidad, variaciones bruscas de intensidad, ataxia fonatoria o dificultades para iniciar o sostener la emisión.

3. Repercusiones en el habla

El habla es una función motora altamente dependiente de la propiocepción, la secuenciación y la integración multisensorial, todas funciones parietales.

  • Apraxia del habla: frecuente en lesiones del hemisferio dominante, afecta la programación de los movimientos articulatorios, generando sustituciones, distorsiones y esfuerzo articulatorio.

  • Agnosia táctil y alteración propioceptiva: la pérdida de retroalimentación sensorial dificulta la precisión articulatoria.

  • Desorganización visuoespacial: afecta la lectura en voz alta, la orientación del texto y la prosodia espacial del discurso.

  • Síndrome de Balint (lesiones bilaterales): la simultanagnosia y la apraxia óptica pueden impedir el seguimiento visual necesario para tareas de lectura y articulación guiada.

4. Repercusiones en el lenguaje

El hemisferio parietal dominante es esencial para funciones lingüísticas superiores:

  • Síndrome de Gerstmann: alexia, agrafia, acalculia y desorientación derecha–izquierda.

  • Alteración de la comprensión lectora: por déficit visuoespacial o por alexia.

  • Dificultades en la denominación y en la semántica espacial: la integración multisensorial deteriorada afecta la construcción de significados.

  • Negligencia espacial (hemisferio no dominante): afecta la pragmática, la prosodia y la organización espacial del discurso.

Estas alteraciones pueden coexistir con apraxias, generando un cuadro mixto donde el lenguaje se ve afectado tanto por fallas simbólicas como por fallas motoras.

Las lesiones parietales no solo comprometen la percepción sensorial, sino que alteran la coherencia del movimiento, la planificación motora, la orientación espacial y la integración multisensorial. Estas funciones son indispensables para la deglución, la voz, el habla y el lenguaje, por lo que su afectación produce un perfil clínico complejo que requiere evaluación fonoaudiológica especializada.  Fga. Patricia Cedeño O. 2026

Áreas clave de la corteza prefrontal y su funcionalidad

Áreas clave de la corteza prefrontal y su funcionalidad

1. Corteza prefrontal dorsolateral

  • 🧩 Función: planificación, memoria de trabajo, razonamiento lógico.

  • 🔄 Implicada en el control ejecutivo y toma de decisiones racionales.

2. Corteza prefrontal ventromedial

  • ❤️ Función: procesamiento emocional, empatía, valoración de recompensas.

  • 🔄 Participa en decisiones basadas en emociones y experiencias pasadas.

3. Corteza orbitofrontal

  • 🎯 Función: inhibición de respuestas, evaluación de consecuencias.

  • 🔄 Regula el comportamiento social y la toma de decisiones adaptativas.

4. Corteza frontopolar (área 10)

  • 🌐 Función: integración de múltiples fuentes de información, metas a largo plazo.

  • 🔄 Coordina procesos mentales complejos y flexibilidad cognitiva.

5. Corteza prefrontal medial

  • 🧘‍♀️ Función: autorregulación emocional, introspección.

  • 🔄 Vinculada con el sistema límbico y el control de impulsos.

Fga. Patricia Cedeño O.
2025

viernes, 29 de enero de 2021

Realidad virtual para trastornos del habla

 Un grupo de investigadores del Instituto de Bioingeniería de Catalunya (IBEC) ha creado un sistema basado en realidad virtual. Consiste en ayudar a la rehabilitación de pacientes con afasia de Broca, es decir, personas con una afectación que afecta al habla debido a un traumatismo craneoencefálico o un accidente cerebrovascular.

Después de una lesión cerebral una rehabilitación puede ser eficaz, siempre y cuando se realice de una manera intensiva y que se pueda integrar en tareas importantes para el comportamiento. Un estudio publicado en la revista Stroke concluye que se ha demostrado la eficiencia de un tratamiento de realidad virtual. Éste se basa en principios de aprendizaje. Podría ser muy útil en la práctica clínica. Y permite que personas con afasia -el trastorno neurológico, que afecta principalmente a adultos- causado por una lesión en la zona del cerebro responsable del habla, accedan a un tratamiento continuo en la etapa crónica de la enfermedad.

Investigación

En un Ensayo Aleatorio Controlado (ECA), un grupo de investigadores trataron a 17 pacientes con Broca crónica y los separaron en dos grupos. Uno era el grupo de control y recibió terapia estándar dirigida a déficits lingüísticos específicos en un entorno de terapeuta-paciente. El otro grupo era experimental, recibió una terapia de realidad aumentada con RGSa (Sistema de Juegos de Rehabilitación para afasia) que facilita una capacidad léxica y sintáctica de manera multimodal y orientada a realizar tareas relevantes de la vida cotidiana. En ambos grupos se aplicaron sesiones diarias utilizando los mismos materiales. El periodo fue de dos meses. Después de los dos meses, se mostró una mejora en las pruebas primarias y en las secundarias. Aún así, tan sólo el grupo con RGSa mejoró su frecuencia comunicativa, lo que repercutó en la efectividad en la vida cotidiana. Pasadas 8 semanas se mantuvieron las mejoras, hecho muy positivo.

Sesiones de RGSa

Nos centramos en las sesiones de RGSa. Los pacientes se sentaron por parejas, uno frente al otro. Tenían sus respectivas pantallas. Realizaron interacciones con movimientos planares de brazos. Éstos se rastrearon y mapearon en las extremidades superiores de sus avatares. De ese modo interactuaron con los objetivos virtuales. El estudio tenía un formato de juego y consistía en actos cotidianos, solicitaban objetos y los entregaban al otro jugador cuando éste lo pedía. Con esto se “respalda la idea de que la actividad neuronal que se potencia durante el proceso de lenguaje, que se lleva a cabo mediante la ejecución simultánea de gestos concretos y el uso del vocabulario asociado, facilita el desempeño de la lingüística, y viceversa”, explica Paul Verschure, profesor de investigación ICREA en el IBEC. Esto abre una nueva investigación hacia la integración del lenguaje en la acción para la recuperación de los trastornos motores como puede ser la hemiparesia -disminución de la fuerza motora o parálisis parcial que afecta a las extremidades de un lado de cuerpo-.

miércoles, 11 de noviembre de 2020

Masticación insegura: asfixia y otros riesgos

 La falta de atención a la masticación puede hacer que las personas tengan consecuencias peligrosas: aspiración o incluso asfixia. La detección y la intervención pueden ponerlos en un camino más seguro.  Nicole Archambault , EdS, MS, CCC-SLP y  Licia Coceani Paskay , MS, CCC-SLP

Función orofacial en niños con trastornos del sonido del habla que persisten después de los seis años,

Åsa Mogren, Lotta Sjögreen, Monica Barr Agholme y Anita McAllister (2020) Función orofacial en niños con trastornos del sonido del habla que persisten después de los seis años, International Journal of Speech-Language Pathology, 22: 5, 526-536, DOI: 10.1080 /17549507.2019.1701081

 El desarrollo general desviado o retardado puede estar asociado con disfunción orofacial (Bergendal, Bakke, McAllister, Sjögreen y Åsten, 2014 ). Masticar y tragar, controlar la saliva, respirar por la nariz, la función sensorial, la expresión facial y el habla son funciones orofaciales vitales. Una función sensorio-motora bien coordinada de los músculos mímicos, labios, mandíbula y lengua es importante para comer, beber, tragar, articular y controlar la saliva (Martínez y Puelles, 2011 ). Normalmente, los niños en desarrollo tienen un buen control motor oral antes de los cuatro años (Martínez y Puelles, 2011), pero el desarrollo continúa y se refina a lo largo de la infancia. En el habla, la coordinación de una serie de músculos y subsistemas neuronales es necesaria para poder producir un habla inteligible sin distorsiones y con los requisitos dinámicos y temporales de la voz y la resonancia típicas (Smith & Zelaznik, 2004 ).

Los estudios de la relación entre el desarrollo del lenguaje y el desarrollo motor oral en niños con desarrollo típico indican una relación entre el lenguaje y las habilidades motoras (Alcock, 2006 ). El desarrollo de los sonidos del habla sigue al desarrollo motor oral (Green, Moore, Higashikawa y Steeve, 2000 ). Por lo tanto, los sonidos menos desafiantes a nivel motor se desarrollan en una etapa más temprana (Lohmander, Lundeborg y Persson, 2017 ). La mayoría de las habilidades motoras orales relevantes para el habla han alcanzado un patrón similar al de un adulto alrededor de los 14 años de edad (Smith y Zelaznik, 2004 ).

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), propone que los sonidos mal articulados con mayor frecuencia, los llamados "ocho tardíos" (/ l /, / r /, / s /, / ʃ /, / ʒ /, / ð /, / θ /, / z /), deben producirse correctamente antes de los ocho años (American Psychiatric Association, 2013 ). En sueco, se espera que todas las consonantes, incluidos los sonidos / r / y / s /, se establezcan a la edad de seis años (Blumenthal & Lundeborg Hammarström, 2014 ), similar a los niños de cinco años de habla inglesa (Dodd, Holm, Hua y Crosbie, 2003 ). Se espera que la mayoría de las vocales se establezcan a la edad de tres años y, a los cuatro años, se espera que se establezcan todas las vocales en sueco (Blumenthal & Lundeborg Hammarström, 2014). El sistema de sonido del habla sueco consta de 18 consonantes diferentes y nueve vocales distintas que se pueden pronunciar tanto largas como cortas (McAllister, 1998 ). Para las vocales, existe una diferencia de calidad entre la realización larga y corta.

Texto completo en:  https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17549507.2019.1701081

sábado, 10 de octubre de 2020

Succión, alimentación y deglución: comportamientos, circuitos y objetivos de la patología del neurodesarrollo

 Todos los mamíferos deben mamar y tragar al nacer, y posteriormente masticar y tragar alimentos sólidos, para un crecimiento y salud óptimos. Estos comportamientos inicialmente innatos dependen fundamentalmente del desarrollo coordinado de la boca, lengua, faringe y laringe, así como de los nervios craneales que controlan estas estructuras. La succión, la alimentación y la deglución interrumpidas desde el nacimiento en adelante (disfagia perinatal) a menudo se asocia con varios trastornos del neurodesarrollo que posteriormente alteran comportamientos complejos. Aparentemente, una amplia gama de mecanismos patológicos del neurodesarrollo también se dirigen a la diferenciación de los nervios orofaríngeos y craneales. Estos mecanismos aberrantes, que incluyen patrones alterados, especificación del progenitor y crecimiento de neuritas, prefiguran la disfagia y pueden comprometer los circuitos para capacidades conductuales adicionales. Así,....

Texto completo gratuito disponible después del 07 de julio de 2021.
Maynard TM, Zohn IE, Moody SA, LaMantia AS. Succión, alimentación y deglución: comportamientos, circuitos y objetivos de la patología del neurodesarrollo. Revisión anual de neurociencia. 2020 Julio; 43: 315-336. DOI: 10.1146 / annurev-neuro-100419-100636.

Desarrollo del control motor del habla para el lenguaje: análisis motor a partir de transcripciones fonéticas

 La secuencia de desarrollo del control motor del habla aún no se ha examinado directamente en la aparición del lenguaje hablado. Los relatos contemporáneos de la aparición del lenguaje hablado abordan tradicionalmente el control motor del habla como parte del proceso de maduración. El presente estudio investiga la secuencia de desarrollo del control motor del habla en la transición de balbuceo a producciones de palabras.

El control motor del habla de la mandíbula, los labios y la lengua se observó longitudinalmente de nueve a 16 meses de edad en cinco niños de habla inglesa. Las predicciones del control motor del habla se evaluaron para vocalizaciones espontáneas desde la producción de balbuceo hasta palabras de referencia.

Los resultados confirmaron que las producciones de sonido del habla en balbuceo y palabras al comienzo del lenguaje hablado se controlan con las habilidades motoras disponibles del niño. Como se predijo, la mandíbula fue el primero de los tres articuladores en tener un control graduado independiente en la aparición de producciones de palabras. El control de los labios se observó en segundo lugar cuando el niño comenzó a producir palabras de referencia. A los 16 meses no había evidencia de control independiente de la lengua en la producción de balbuceo, palabras o palabras de referencia.

Estos hallazgos indican que la producción del habla al comienzo del lenguaje hablado está habilitada por el control motor disponible para el niño. Los resultados de este estudio agregan una variable adicional a ser considerada en perspectivas teóricas que intentan explicar la aparición del lenguaje hablado.

Los primeros hitos del desarrollo del sistema motor del habla aún no se han identificado en la aparición del lenguaje hablado. Los resultados de este estudio identifican los hitos motores de la mandíbula y el labio al inicio de las producciones de palabras. Estos hallazgos proporcionan un primer paso en la investigación del control motor del habla y una base para investigar enfoques terapéuticos que consideren estas habilidades.
Clarke, Jennifer D .. Desarrollo del control motor del habla para el lenguaje: análisis motor a partir de transcripciones fonéticas. 2020. https://doi.org/doi:10.7282/t3-qp1y-px13

miércoles, 7 de octubre de 2020

Neuroemergentismo

 Ha habido una explosión virtual de estudios publicados en neurociencia cognitiva principalmente debido a una mayor accesibilidad a los métodos de neuroimagen, lo que ha llevado a diferentes enfoques en la interpretación. Esta revisión busca sintetizar enfoques de desarrollo y puntos de vista más recientes que consideren la neuroimagen. Se abordarán las formas en que el Reciclaje neuronal, la Reutilización neuronal y el Lenguaje tal como lo forman las perspectivas del cerebro buscan aclarar las bases cerebrales de la cognición. También se presentará el neuroconstructivismo como un marco explicativo adicional que busca unir el cerebro y la cognición al desarrollo. A pesar de compartir objetivos similares, los cuatro enfoques para comprender cómo se relaciona el cerebro con la cognición generalmente se han considerado por separado. Sin embargo, Proponemos que las cuatro perspectivas defiendan una forma de emergentismo en la que las combinaciones de elementos más pequeños puedan conducir a un todo mayor. Esta discusión busca proporcionar una síntesis de estos enfoques que conduzca al surgimiento de una teoría misma. Llamamos a esta nueva síntesis Neurocomputational Emergentism

Hernández, AE, Claussenius-Kalman, HL, Ronderos, J., Castilla-Earls, AP, Sun, L., Weiss, SD y Young, DR (2019). Neuroemergentismo: un marco para estudiar la cognición y el cerebro. Journal of Neurolinguistics, 49, 214–223. https://doi.org/10.1016/j.jneuroling.2017.12.010

Realización cerebral de la sintaxis y la gramática... Antes del conectoma

 La neurociencia ha mejorado enormemente nuestra comprensión de la base cerebral de los procesos léxicos y semánticos abstractos. Los dispositivos neuronales que subyacen a las palabras y los conceptos son conjuntos neuronales distribuidos que alcanzan los sistemas sensoriales y motores de la corteza y, a nivel cognitivo, la unión de la información en estos circuitos ampliamente dispersos se refleja en la conexión sensorimotora de la forma y el significado de los símbolos. En los últimos años se ha visto la aparición de evidencia de una encarnación cerebral similar de la sintaxis. Los estudios neurofisiológicos han acumulado apoyo para la noción lingüística de reglas combinatorias abstractas que se manifiestan como conjuntos neuronales funcionalmente discretos. Los conceptos inmanentes a la teoría de los autómatas abstractos podrían basarse en observaciones de la neurociencia moderna, para que fuera posible modelar el almacenamiento de pushdown abstracto, que es fundamental para construir representaciones lingüísticas de estructura de árbol, como dinámica ordenada de los circuitos de memoria en el cerebro. Al mismo tiempo, la investigación neurocomputacional mostró cómo los detectores de secuencia ya conocidos de cerebros animales pueden estar unidos neuronalmente para que se fusionen en unidades funcionalmente más grandes discretas, apuntalando así representaciones de reglas abstractas que unen sintácticamente clases de morfemas y palabras léxico-semánticas en componentes significativos más grandes. Las predicciones específicas de los modelos gramaticales basados ​​en el cerebro podrían confirmarse mediante experimentos neurofisiológicos y de imágenes cerebrales utilizando MEG, EEG y fMRI.

Pulvermüller, Friedemann. (2010). Brain embodiment of syntax and grammar: Discrete combinatorial mechanisms spelt out in neuronal circuits. Brain and language. 112. 167-79. 10.1016/j.bandl.2009.08.002.

Relación entre el procesamiento temporal y la conciencia fonológica en niños con trastornos del habla y el sonido.

 Para reforzar un poco lo que hermos visto en Tanscranial stimulation.

La capacidad de procesamiento temporal contribuye a la identificación de pequeños elementos fonéticos que son importantes para la percepción del habla. La dificultad en estos interfiere con la percepción normal del habla y el reconocimiento de fonemas. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar las capacidades de procesamiento temporal y fonológico en niños con trastornos del habla y sonido (SSD). El procesamiento temporal y las habilidades fonológicas se evaluaron en 32 participantes en el rango de edad de 6 a 10 años, divididos por igual en dos grupos. El grupo I incluía niños con desarrollo típico y el grupo II incluía niños con SSD. La prueba de detección de brecha y la prueba del patrón de duración se usaron para evaluar las habilidades de procesamiento temporal, y el kit de entrenamiento de sensibilidad fonológica en Kannada (PhoST-K) evaluó las habilidades de procesamiento fonológico. Los resultados mostraron que había una diferencia significativa en el procesamiento temporal y fonológico entre los dos grupos de niños. Se obtuvo una correlación significativa entre la capacidad de detección de huecos y las tareas de eliminación y entre la capacidad del patrón de duración y las tareas de rareza. En base a los resultados, se recomienda evaluar el proceso temporal pertinente al procesamiento auditivo central en niños con SSD, ya que existe una estrecha relación entre las habilidades de procesamiento temporal y la conciencia fonológica.
Chandni Jain, MB Priya y Kirti Joshi (2020) Relación entre el procesamiento temporal y la conciencia fonológica en niños con trastornos del habla y el sonido, Lingüística clínica y fonética, 34: 6, 566-575, DOI: 10.1080 / 02699206.2019.1671902

Comparación de las contribuciones entre los músculos faciales y del cuello para el reconocimiento del habla

 Hablar es una forma importante para que los seres humanos se comuniquen entre sí. En general, las señales de voz se utilizan para el reconocimiento de voz, que se ve fácilmente afectado por la interferencia ambiental. Además, la electromiografía de superficie (sEMG) de los músculos articulatorios se ha propuesto en estudios anteriores para permitir el reconocimiento del habla, que es insensible a entornos ruidosos. Sin embargo, no está claro cuáles son las contribuciones de los músculos faciales y del cuello para el reconocimiento del habla, lo que sería vital para seleccionar las ubicaciones de los electrodos de grabación sEMG. En este estudio, se propuso la técnica sEMG de alta densidad (HD) para explorar los principales músculos articulatorios que contribuyeron a hablar. Las señales HD sEMG se obtuvieron de cuatro sujetos mediante electrodos de superficie sobre la cara y el cuello al hablar cinco frases diarias en chino, de donde se extrajeron cuatro características (valor absoluto medio, longitud de forma de onda, número de cruce por cero y cambio de signo de pendiente). Luego, las funciones sEMG construyeron un clasificador de análisis discriminante lineal para el reconocimiento de voz. Los resultados primarios mostraron que las formas de onda sEMG y RMS ilustraban una diferencia obvia al hablar diferentes frases en chino. Y la precisión de clasificación usando señales del cuello fue mayor que la de los músculos faciales, mientras que la precisión se incrementó al usar todos los músculos faciales y del cuello. Nuestros resultados piloto revelaron que los músculos faciales y del cuello contribuyeron al reconocimiento del habla, mientras que los músculos del cuello fueron más cruciales que los músculos faciales durante el habla. Este estudio piloto puede sugerir que el HD sEMG podría allanar el camino para encontrar los músculos principales del reconocimiento del habla. longitud de onda, número de cruce por cero y cambio de signo de pendiente) fueron extraídos. Luego, las funciones sEMG construyeron un clasificador de análisis discriminante lineal para el reconocimiento de voz. Los resultados primarios mostraron que las formas de onda sEMG y RMS ilustraban una diferencia obvia al hablar diferentes frases en chino. Y la precisión de clasificación usando señales del cuello fue mayor que la de los músculos faciales, mientras que la precisión se incrementó al usar todos los músculos faciales y del cuello.

J. Zhuang et al., "Comparison of Contributions between Facial and Neck Muscles for Speech Recognition Using High-Density surface Electromyography," 2019 IEEE International Conference on Computational Intelligence and Virtual Environments for Measurement Systems and Applications (CIVEMSA), Tianjin, China, 2019, pp. 1-5, doi: 10.1109/CIVEMSA45640.2019.9071636.

Una perspectiva de dominio general sobre el papel de los ganglios basales en el lenguaje

 Además de las lesiones corticales, la creciente evidencia sobre los vínculos entre el lenguaje y las regiones subcorticales sugiere que las lesiones subcorticales también pueden conducir a la aparición de síntomas afásicos. En este artículo, al enfatizar la función de dominio general de los ganglios basales tanto en el lenguaje como en la música, destacamos que el procesamiento del ritmo, la función de predicción temporal, programación y ejecución motrices, es un mecanismo compartido importante que subyace al tratamiento de los no fluidos afasia con musicoterapia. En apoyo de esto, llevamos a cabo una revisión de la literatura sobre la musicoterapia que trata la afasia. Los resultados muestran que el procesamiento del ritmo juega un papel clave en la terapia de entonación melódica en la rehabilitación de pacientes con afasia no fluida con lesiones en los ganglios basales.

Edward Ruoyang Shi, Qing Zhang-. Una perspectiva de dominio general sobre el papel de los ganglios basales en el lenguaje y la música: beneficios de la musicot erapia para el tratamiento de la afasia. Cerebro Lenguaje. Elsevier. Julio 2020, Volume 206,ISSN 0093-934X, https://doi.org/10.1016/j.bandl.2020.104811. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0093934X20300705)

Rasgos relacionados con la sarcopenia y enfermedad coronaria

 La sarcopenia es una condición clínica común caracterizada por la reducción de la masa muscular y la fuerza muscular con el envejecimiento [ 1 ]. La morbilidad y la mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) están aumentando en todo el mundo debido al envejecimiento [ 2 ]. La enfermedad de la arteria coronaria (CAD) es la forma más común de ECV y un importante problema de salud global que impone una gran carga económica [ 2 ]. Una serie de estudios observacionales han examinado la asociación entre sarcopenia y ECV; sin embargo, no se ha alcanzado un consenso [ 3 - 6 ]. Un reciente estudio de metanálisis ilustró que la fuerza del mango era un predictor independiente de ECV en las poblaciones que habitan en la comunidad [ 3], pero esta asociación desapareció después de ajustar los factores de riesgo basales de ECV en otro estudio de cohorte prospectivo [ 4 ]. Además, la asociación inversa entre la masa muscular y CAD también se ha observado en estudios tradicionales [ 5 , 6 ]. Un posible mecanismo subyacente a estos resultados contradictorios podría ser la asociación entre CAD y sarcopenia con una alta masa de grasa corporal [ 7 , 8] y otros posibles factores de confusión no medidos. Menos masa muscular reduce el gasto total de energía, lo que podría conducir a una mayor masa grasa y un aumento posterior en el riesgo de CAD. Por otro lado, la masa acumulada de grasa corporal induce inflamación crónica, lo que contribuye aún más al desarrollo y la progresión de la sarcopenia y CAD [ 7 - 9 ].

El análisis de aleatorización mendeliana (MR) se ha realizado ampliamente para investigar la posible causalidad entre factores ambientales genéticamente predichos y enfermedades independientes de los factores que podrían confundir los estudios observacionales [ 10 - 12 ]. Los estudios de RM también han arrojado una relación causal conflictiva entre los rasgos relacionados con la sarcopenia (fuerza del mango) y la ECV [ 13 - 16 ]. Un estudio de MR de dos muestras (TSMR) informó que el aumento de la fuerza de la empuñadura estaba relacionado causalmente con un menor riesgo de CAD [ 13 ], y también se obtuvieron resultados similares entre la fuerza de la empuñadura y la ECV en individuos del Reino Unido con un análisis de MR de una muestra [ 15 , 16] Sin embargo, otro análisis TSMR no encontró evidencia causal entre la fuerza de la empuñadura y CAD [ 14 ]....
Liu HM, Zhang Q, Shen WD, y col. Rasgos relacionados con la sarcopenia y enfermedad coronaria: un estudio de aleatorización mendeliano bidireccional. Envejecimiento (Albany NY) . 2020; 12 (4): 3340-3353. doi: 10.18632 / envejecimiento.102815

Deterioro neurocognitvo en la sepsis y síndrome post sepsis

 Los expertos estiman que del 25 al 50% de los sobrevivientes de sepsis severa muestran un deterioro cognitivo considerable (Annane y Sharshar 2015 ; Chavan et al. 2012) Los problemas con la memoria, el aprendizaje, la concentración y la toma de decisiones afectan la vida diaria de los pacientes, sus cuidadores y sus familias. Las secuelas neurológicas en los sobrevivientes de sepsis no se entienden completamente. Los mecanismos propuestos de deterioro neurológico y otras discapacidades en los sobrevivientes implican una interacción compleja entre las alteraciones inmunitarias y metabólicas. La investigación preclínica y clínica en curso ha identificado un papel importante para las respuestas inmunes del huésped desreguladas. El grupo 1 de alta movilidad (HMGB1), una citocina central de la fisiopatología de la sepsis, se ha identificado como un mediador importante de las manifestaciones neurológicas posteriores a la sepsis (Chavan et al. 2012) HMGB1 se descubrió por primera vez como una proteína nuclear que regula los factores de transcripción en el núcleo celular. Recientemente, también ha sido reconocido como un mensajero extracelular similar a las citocinas y un mediador tardío de la cascada inflamatoria. El HMGB1 liberado por los macrófagos interactúa con los receptores tipo toll en los neutrófilos, regulando así el factor nuclear kappa-potenciador de la cadena ligera de las células B activadas (NF-kappaB) que estimula la síntesis y liberación de citocinas (Klune et al. 2008 ). Además, la acción de HMGB1 sobre los receptores tipo toll estimula la nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasa (NADPH oxidasa) para producir especies reactivas de oxígeno. En las infecciones, estos procesos mejoran la destrucción de las bacterias envueltas por los fagocitos (Park et al. 2006)

A diferencia de los mediadores inflamatorios de inicio temprano de la sepsis (a saber, el factor de necrosis tumoral y la interleucina-1), que vuelven a la línea de base temprano en los modelos murinos, los niveles de HMGB1 permanecen elevados durante al menos 4 semanas después de la sepsis experimental inducida por la ligadura y punción cecal (Chavan et al. 2012 ). Tabla 1es una revisión de los principales mediadores inflamatorios de la sepsis y sus roles. La patología cerebral en ratones reveló una reducción en la densidad de los procesos dendríticos de las neuronas del hipocampo en los sobrevivientes de sepsis en comparación con los controles. Este patrón atípico no estuvo presente hasta después de 2 semanas y continuó durante al menos 4 meses. En particular, la degeneración dendrítica no fue causada por sepsis aguda, sino que fue un fenómeno progresivo en los sobrevivientes de sepsis severa. Los procesos dendríticos juegan un papel integral en la plasticidad sináptica y en la memoria; Un mecanismo propuesto de deterioro cognitivo post-sepsis es la pérdida de densidad de la columna del hipocampo. La administración de anticuerpos neutralizantes anti-HMGB1 confirió una protección significativa contra la pérdida de espinas dendríticas. El deterioro de la memoria y la patología cerebral mejoraron con la administración del anticuerpo anti-HMGB1 a los sobrevivientes de ratones a partir de 1 semana después del inicio de la sepsis. Por lo tanto, puede haber una ventana de oportunidad después de la sepsis durante la cual la administración de anticuerpos anti-HMGB1 u otros agentes anulantes de HMGB1 pueden prevenir o incluso revertir el deterioro neural (Chavan et al.2012 )...
...Iwashyna y col. (2010) fueron los primeros investigadores que sospecharon que la sepsis grave era responsable de una disminución de la función cognitiva y trataron de cuantificar el grado de deterioro (Iwashyna et al. 2010)....Una revisión de la demencia publicada (Ziegler-Graham et al.2008 ) y las tasas de incidencia de sepsis (Angus et al. 2001 ) para pacientes de 65 años o más en los Estados Unidos, sugiere que casi 20,000 casos nuevos por año de deterioro cognitivo moderado a severo en los ancianos pueden ser atribuibles a la sepsis. Este estudio de vanguardia de una cohorte representativa a nivel nacional mostró que la sepsis severa se asocia independientemente con un deterioro cognitivo duradero...
..Se cree que la desregulación del metabolismo, principalmente la uremia y la hiperglucemia, también contribuyen en gran medida al deterioro cognitivo en la sepsis...El sello distintivo de la neuroinflamación es la activación de microglia y astroglia que producen citocinas (como interleucina-6, interleucina-12 y factor de necrosis tumoral), especies reactivas de oxígeno y liberación desregulada de glutamato (Loane y Byrnes 2010 ). La neuroinflamación sostenida durante la sepsis se asocia con la integridad comprometida de la barrera hematoencefálica y la acumulación de mediadores inflamatorios periféricos; Estos mediadores permanecen elevados en los sobrevivientes y contribuyen sustancialmente y exacerban la neuroinflamación (Yende et al. 2008 )...
Mostel, Z., Perl, A., Marck, M. y col. Síndrome post-sepsis: una entidad en evolución que afecta a los sobrevivientes de sepsis. Mol Med 26, 6 (2020).

Procesamiento auditivo dinámico, experiencia musical y desarrollo del lenguaje.

 Los niños con deficiencias en el aprendizaje del lenguaje (LLI) forman una población heterogénea con la mayoría con déficits del lenguaje hablado y escrito, así como déficits sensoriomotores, específicamente aquellos relacionados con el procesamiento dinámico. La investigación se ha centrado en si los déficits sensoriomotores, específicamente los déficits de procesamiento espectrotemporal auditivo, causan déficit fonológico, lo que conduce a problemas de lenguaje y lectura. Las nuevas tendencias destinadas a resolver esta cuestión incluyen estudios prospectivos longitudinales de bebés genéticamente en riesgo, estudios electrofisiológicos y de neuroimagen, y estudios destinados a evaluar los efectos del entrenamiento auditivo (incluido el entrenamiento musical) en la organización del cerebro para el lenguaje. Una mejor comprensión de los orígenes del LLI del desarrollo avanzará nuestra comprensión de los mecanismos neurobiológicos subyacentes a las diferencias individuales en el desarrollo del lenguaje y conducirá a estrategias educativas y de intervención más efectivas. Esta revisión es parte de Número especial de INMED / TINS Nature and Nurture in Brain Development and Neurological Disorders , basado en presentaciones en el simposio anual INMED / TINS

La corteza motora humana se basa en una activación escasa y específica de la acción en producción de risa, sonrisa, habla

 A la luz de esto, exploramos la actividad cerebral cortical durante la producción de cuatro clases distintas de movimientos orofaciales, tal como ocurrieron durante condiciones no experimentales de la vida real: lamerse los labios, producir habla, reír y sonreír. Para sondear la activación cortical durante estas condiciones, utilizamos ECoG que ofrece una alta resolución espacial comparable a los métodos hemodinámicos dentro de la región de la superficie cortical cubierta por contactos de electrodos. ECoG también es mucho más robusto contra artefactos de origen extracraneal en comparación con EEG no invasivo. Por lo tanto, ECoG es ideal para estudiar las bases neuronales del comportamiento natural en general y del movimiento orofacial en particular. Anteriormente se descubrió que la actividad de la banda gamma ECoG era un marcador útil de la actividad cerebral cortical durante condiciones no experimentales de la vida real ; por lo tanto, enfocamos nuestros análisis de ECoG en las modulaciones espectrales relacionadas con eventos en el rango de frecuencia gamma además de los potenciales relacionados con eventos (ERP) .

Mostramos que los movimientos orofaciales de la vida real, que incluyen sonreír / reír de forma natural, así como lamerse los labios, pueden estar acompañados de fuertes modulaciones de banda gamma dentro de la corteza motora de la boca. Para cada clase de movimiento orofacial, solo un subconjunto específico de clase de contactos de electrodos dentro de la corteza motora de la boca registró modulaciones de banda gamma, apuntando a una organización funcional escasa y específica de la acción de la corteza motora de la boca humana. Finalmente, demostramos que la actividad cerebral grabada intracraneal en la corteza motora bucal de los movimientos orofaciales que pertenecen a diferentes clases de movimiento...
Kern, M., Bert, S., Glanz, O. y col. La corteza motora humana se basa en una activación escasa y específica de la acción durante la producción de la risa, la sonrisa y el habla. Commun Biol 2, 118 (2019).

Del Fonoaudiologo en hospitalización

 Los SLP evalúan y tratan los trastornos de la deglución y la comunicación en una amplia gama de poblaciones de pacientes, incluidos los trastornos de:

  • deglución: también llamada disfagia ; pone a los pacientes en riesgo de mala nutrición, pérdida de peso y neumonía
  • lenguaje: trastornos que afectan la forma en que un paciente se comunica verbalmente y / o entiende el lenguaje; también conocido como afasia
  • sonidos del habla: incluyendo disartria, un trastorno del habla motora que afecta la articulación
  • comunicación cognitiva: memoria que afecta, resolución de problemas, habilidades visuales-perceptivas y razonamiento
  • trastornos de la voz y las vías respiratorias: como ronquera (también llamada disfonía) y trastornos laríngeos que afectan la respiración, como disfunción de las cuerdas vocales y laringoespasmo.
  • Sarah Clark es patóloga del habla y lenguaje en el Hospital Jeanes en Filadelfia, Pensilvania. Barbara Ebersole es directora de servicios de patología del habla en el Hospital Jeanes, administradora del programa de cáncer de cabeza y cuello en el Centro de Cáncer Fox Chase de la Universidad de Temple, directora asistente en Temple Head and Neck Instituto e instructor clínico en el departamento de otorrinolaringología: cirugía de cabeza y cuello en la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple; todo en Filadelfia, Pa. https://journals.lww.com/nursing/FullText/2018/12000/Understanding_the_role_of_speech_language.14.aspx

miércoles, 18 de septiembre de 2019

La fotobiomodulación transcraneal con láser de 1064 nm modula los ritmos del electroencefalograma cerebral

Se ha informado que la fotobiomodulación transcraneal no invasiva (tPBM) con un láser de 1064 nm mejora el rendimiento humano en tareas cognitivas, así como regula el aumento local del metabolismo cerebral y la hemodinámica del oxígeno. Sin embargo, se desconoce si tPBM de 1064 nm también modula la electrofisiología, y específicamente las oscilaciones neuronales, en el cerebro humano. La hipótesis que guía nuestro estudio es que la aplicación de 1064 nm tPBM de la corteza prefrontal derecha mejora los ritmos neurofisiológicos en bandas de frecuencia específicas en el cerebro humano en condiciones de reposo. Para probar esta hipótesis, registramos el electroencefalograma del cuero cabelludo (EEG) de 64 canales antes, durante y después de la aplicación de 11 min de tPBM de 4 cm de diámetro (láser CW de 1064 nm con 162 mW / cm 2 y 107 J / cm 2) a la frente derecha de sujetos humanos ( n = 20) usando un diseño controlado por simulacro dentro del sujeto. Se calcularon las topografías del cuero cabelludo con resolución temporal de la potencia del EEG en cinco bandas de frecuencia para examinar los cambios de potencia del EEG inducidos por tPBM en el cuero cabelludo. Los resultados muestran aumentos significativos, dependientes del tiempo, de las potencias espectrales del EEG en las bandas alfa (8 a 13 Hz) y beta (13 a 30 Hz) en regiones del cuero cabelludo amplias, exhibiendo un patrón de adelante hacia atrás. Los hallazgos proporcionan el primer mapeo topográfico controlado por simulación en el que tPBM aumenta la fuerza de las oscilaciones electrofisiológicas (bandas alfa y beta) al tiempo que arroja luz sobre los mecanismos de tPBM en el cerebro humano.
Este es el primer informe topográfico resuelto en el tiempo que demuestra que tPBM con láser de 1064 nm aumenta la potencia de las oscilaciones del ritmo alfa y beta del cerebro de manera significativa y amplia en el cuero cabelludo, en particular en los sitios bilaterales anteriores y posteriores. El EEG del cuero cabelludo se utilizó para medir los ritmos electrofisiológicos humanos controlados por simulación antes, durante y después de 11 minutos tPBM administrado a la frente derecha de una cohorte de 20 sujetos humanos normales. Al calcular el poder oscilatorio de una manera resuelta en el tiempo, hemos encontrado que tPBM produjo incrementos estadísticamente significativos que varían en el tiempo en el poder del EEG tanto en las bandas alfa como en las beta. Los electrodos de efectos significativos cubren las regiones del cuero cabelludo con un patrón de adelante hacia atrás, alcanzando un máximo 8 minutos después del inicio de la estimulación. Así, tPBM moduló la sincronización de la actividad neuronal en los rangos de frecuencia alfa y beta. Junto con estudios previos, este estudio EEG apunta a la luz infrarroja de 1064 nm como una forma de estimulación cerebral transcraneal o neuromodulación al enfocarse en el metabolismo de la energía celular y los cambios asociados en la hemodinámica y la actividad electrofisiológica del cerebro.