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jueves, 19 de marzo de 2020

Correlación entre el hueso hioides y el espacio de la vía aérea faríngea en la displasia esquelética vertical diferente

El hueso hioides es el único hueso en la región de la cabeza y el cuello que no tiene articulaciones óseas. El hueso hioides junto con el grupo de músculos supra e infrahioides juega un papel crucial en el mantenimiento de la postura de la cabeza. La lengua influye en la posición del hueso hioides. 1 El hioides y la lengua son estructuras íntimamente asociadas y ambas se colocan en el espacio mediante una suspensión muscular de 3 puntos. 2 El límite anterior del espacio de la vía aérea faríngea está formado por el hioides. El espacio de la vía aérea faríngea se ve afectado por la posición del hueso hioides. 1 Los pacientes con apnea obstructiva del sueño se han asociado con la posibilidad de estrechamiento del espacio de la vía aérea faríngea. 3Por lo tanto, la posición del hueso hioides y la posición de la lengua pueden considerarse determinantes del espacio de la vía aérea faríngea. Pocos estudios han evaluado la posición del hueso hioides en pacientes con displasia esquelética vertical diferente que tiene una base esquelética de Clase I.....
...La evaluación de la posición horizontal del hueso hioides como se desprende de los resultados de la prueba ANOVA reveló que el hueso hioides es relativamente constante. Esto está de acuerdo con los hallazgos reportados por Bibby y Preston 5 y Kumar. 6 El hioides también mantiene una relación muy constante con las vértebras cervicales como lo muestran los valores de C3-H en los tres grupos. Este hallazgo está de acuerdo con los resultados publicados previamente por Bibby y Preston, 4 Tourné 7 y Haralabakis. 8 Duggal, 9 en contraste, mostró que la posición del hueso hioides en sujetos con síndrome de cara corta era más anterior que en sujetos con síndrome de cara larga. Esto podría atribuirse a la gravedad de los pacientes de cara corta y cara larga, ya que los casos seleccionados en su estudio no se limitaron solo a la base esquelética de clase I.
En este estudio, las vías aéreas superiores e inferiores mostraron una correlación negativa con FMA en el grupo hiperdivergente, es decir, el aumento de FMA redujo los espacios de las vías aéreas superior e inferior. La posición vertical del hueso hioides fue comparable entre los sujetos con displasia vertical de la mandíbula diferente, que fue similar al estudio realizado por Duggal. 9 9
Grant 10 realizó un estudio sobre las posiciones de los huesos hioides en las maloclusiones de Clase I, Clase II y Clase III e informó que la posición de los hioides es constante en los tres tipos de maloclusiones. También dijo que la musculatura y no la oclusión de los dientes determinan la posición del hioides. Jose et al 11 realizaron un estudio similar sobre la posición del hueso hioides en las maloclusiones de clase I, clase II y clase III e informaron que el hueso hioides mantuvo una posición relativamente constante en pacientes con las tres maloclusiones en cultivadores promedio.
Lo más destacado de este estudio radica en el hecho de que todas las muestras tenían una base esquelética de clase I, a diferencia de los estudios anteriores. Solo se seleccionaron los casos de base esquelética de clase I para evaluar si los pacientes esqueléticos de clase I con diferentes patrones de crecimiento también muestran alguna variación en la posición del hueso hioides y para minimizar cualquier papel desempeñado por la posición sagital de la mandíbula.
Conclisión: Se encontró una correlación negativa en el grupo hiperdivergente entre el espacio de la vía aérea superior e inferior y el FMA. Se observó una correlación positiva en el grupo hiperdivergente entre el espacio de la vía aérea superior e inferior y la posición anteroposterior del hueso hioides....

jueves, 28 de febrero de 2019

Termografia clínica a nivel orofacial

La termografía clínica es una gran ayuda para el diagnóstico y un apoyo terapéutico a nivel orofacial, no sólo larínge se puede analizar con estas ayudas.
A termografia é a tecnologia do registro gráfico por detecção da radiação infravermelha (IR) com pontos para comparações de temperatura. Para Kim (2015), na área da biotecnologia e ortodontia, a termografia colabora com o diagnóstico de danos em nervos faciais comparando sintomas clínicos e diferença de temperatura superficial corporal, como resultado do fluxo sanguíneo alterado nas áreas lesionadas, além da detecção de IR emitida pelo corpo. Hipócrates (400 a.C.) mencionou a importância da avaliação da temperatura no corpo humano, utilizando suas assimetrias, para auxiliar no diagnóstico e prognóstico de disfunções. A nova tecnologia se enquadra como um método não invasivo, indolor e sem contato físico bastante utilizado na recente área biomédica (ANBAR, GRATT e HONG, 1998). As disfunções temporomandibulares (DTM) acontecem na articulação da face, na união da mandíbula com o osso temporal (crânio). Sendo essa articulação uma das mais complexas do corpo humano, permite movimentos de rotação e translação na região facial. As disfunções da articulação temporomandibular (ATM) atingem cerca de 30% da população mundial, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do I Congresso em DTM e Dor Orofacial de São Paulo, realizado no ano de 2010. O problema acontece quando a complexa articulação que movimenta a mandíbula não funciona de forma eficaz. O diagnóstico comum é feito, muitas vezes tardiamente, por um ortodontista após o paciente apresentar lesões no nervo mandibular, extração do terceiro molar mandibular ou dores orofaciais, além do desgaste dos dentes. Este artigo apresenta um procedimento de coleta de informações termográficas de pacientes que apresentam quadro de disfunção da região mandibular, para comparação com pacientes sem o diagnóstico de disfunções. É apresentada uma metodologia de aplicação da tecnologia, seguindo um padrão sugerido pela bibliografia, para verificação de possível utilização dos resultados encontrados, a fim de auxiliar no diagnóstico de DTM e doenças orofaciais de forma mais eficaz que o procedimento utilizado hoje na área da ortodontia. Em segundo plano objetiva-se também empregar as imagens termográficas para comparação de assimetria facial, regiões com variações de temperatura, posicionamento correto da mordida e sugestões de tratamento das desordens faciais. Os resultados encontrados garantem a repetibilidade dos testes e sugerem que a prática da tecnologia apresentada é eficaz para o grupo submetido a análise.