Terapia Fotobiomodulación Transcraneal: Luz LED y Terapia Láser

Artículo donde se evidencia que la frecuencia de presentacion de la onda (40 Hz) impacta al cerebro en el manejo de los GABA y algunos otros neurotransmisores y electrolitos.
Fotobiomodulación (PBM) se refiere a la aplicación de niveles bajos de luz roja o infrarroja cercana (NIR) para estimular o inhibir células y tejidos biológicos que involucran mecanismos fotoquímicos . Fue descubierto por primera vez en 1967 cuando Endre Mester observó que el tratamiento con láser de baja potencia promovía el crecimiento del cabello y la cicatrización de las heridas en ratas. Esto inspiró numerosas investigaciones sobre el uso de láseres de bajo nivel y diodos emisores de luz (LED) para fines terapéuticos, denominados colectivamente 'terapia de luz de bajo nivel' (LLLT). En 2015, los investigadores de este campo tomaron una iniciativa global para estandarizar el término a "fotobiomodulación".

La PBM transcraneal (tPBM), dirigida al suministro de energía lumínica al cerebro, se asocia con un aumento del flujo sanguíneo cerebral, la disponibilidad y el consumo de oxígeno, la producción de trifosfato de adenosido (ATP) y una mejor actividad mitocondrial. Más recientemente, la tPBM ha demostrado su valor como tratamiento para los trastornos neurológicos y neurodegenerativos, incluida la enfermedad de Alzheimer.

Por lo tanto, tPBM es una forma de estimulación cerebral no invasiva (NIBS). Sin embargo, en comparación con las formas más establecidas de NIBS, como la estimulación magnética transcraneal (TMS) y la estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS), el concepto de que el cerebro responde a la estimulación de la luz no es familiar para muchos. En los últimos años, la investigación sobre la eficacia potencial de la tPBM ha cobrado impulso . La investigación sobre el efecto de la PBM en la recuperación de células cerebrales ha demostrado que, en condiciones de laboratorio, las neuronas dañadas pueden volver a crecer en sus neuritas con la exposición directa a los láseres de rojo bajo visible. En un estudio en animales, se ha encontrado PBM capaz de promover la neurogénesis después de un accidente cerebrovascular isquémico a través de la proliferación y diferenciación de las células neuroprogenitoras internas.

El efecto de la PBM sobre la función mitocondrial es el mecanismo mejor investigado de sus efectos terapéuticos potenciales. Se ha demostrado que PBM aumenta la actividad de los complejos en la cadena de transporte de electrones de las mitocondrias, incluidos los complejos I, II, III, IV y la succinato deshidrogenasa. En particular, la actividad incrementada de la proteína transmembrana compleja IV, también conocida como la enzima citocromo c oxidasa, durante la PBM produce un aumento en la producción de ATP. Además, PBM da como resultado la activación de las vías de señalización y los factores de transcripción que resultan en una mayor expresión de los genes relacionados con la síntesis de proteínas, la migración celular y la proliferación, la señalización antiinflamatoria, la proteína anti-apoptótica y las enzimas antioxidantes.

En una revisión reciente de los métodos NIBS que incluyó una comparación entre tDCS, TMS y tPBM, Giordano et al ., Reconocieron que los mecanismos de tPBM se entienden mejor que tDCS pero "hasta la fecha hay poca evidencia de que (tPBM) produzca actividad neuronal directa ”. Por lo tanto, es oportuno que este estudio presente los efectos de la tPBM en términos de medidas electrofisiológicas del cerebro utilizando electroencefalografía (EEG). Además del mecanismo fundamental basado en la mitocondria que resulta del suministro de NIR a los tejidos cerebrales, ha habido indicaciones de que ciertos parámetros ajustables pueden influir en las actividades neuronales, en particular la tasa de pulsos de la administración de NIR. Este estudio doble ciego y cruzado nos brinda la oportunidad de analizar datos objetivos para comprender el efecto de una frecuencia de pulso seleccionada de 40 Hz y otros parámetros PBM sobre la actividad neuronal. Puede abrir la posibilidad de explorar los efectos de parámetros de PBM alternativos en estudios futuros.

Reza Zomorrodi. Centro Temerty para la Intervención Terapéutica del Cerebro, Centro para la Adicción y la Salud Mental, Toronto, Ontario, Canadá.