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jueves, 28 de febrero de 2019

Topología alterada de la red funcional de producción de voz en Afasia progresiva primaria

La afasia progresiva primaria no fluida / agramática (nfvPPA) es causada por la neurodegeneración dentro de la red de producción de habla y lenguaje fronto-insular (SPN) izquierda . La teoría de grafos es una rama de las matemáticas que estudia la arquitectura de red (topología) mediante la cuantificación de características basadas en sus elementos (nodos y conexiones). Este enfoque se ha aplicado recientemente a losdatos de neuroimagen para explorar la arquitectura compleja del conectoma cerebral, aunque pocos estudios han explotado esta técnica en la PPA. Aquí, utilizamos la teoría de grafos en el estado de reposo de MRI funcionaldatos de un grupo de 20 pacientes nfvPPA y 20 controles emparejados para investigar cambios topológicos en respuesta a la neurodegeneración focal. Nuestra hipótesis es que los cambios en la arquitectura de la red serían específicos para el SPN afectado en nfvPPA, mientras se conservan en la red de modo predeterminado (DMN). La configuración topológica se cuantificó por ubicación de hub y métricas de red global. Nuestros hallazgos mostraron un SPN con un cableado menos eficiente y menos óptimo agrupado, mientras que no se detectaron cambios en el DMN. El SPN en el grupo nfvPPA mostró una pérdida de centros en el área fronto-parietal-temporal izquierda y nuevos nodos críticos en las regiones frontal anterior izquierda-frontal y frontal derecha. Conductualmente, la puntuación de producción del habla y los errores de violación de las reglas se correlacionaron con la fuerza deConectividad funcional de las regiones izquierda (perdida) y derecha (nueva) respectivamente. Este estudio muestra que la neurodegeneración focal dentro del SPN en nfvPPA está asociada con alteraciones topológicas específicas de la red, con la pérdida y ganancia de centros cruciales y una menor eficiencia global que se explicaron mejor a través de cambios funcionales en lugar de estructurales. Estos hallazgos apoyan la hipótesis de vulnerabilidad de red selectiva en nfvPPA y pueden ofrecer biomarcadores para futuras intervenciones de comportamiento.
Cortex. 2018 Aug 11;108:252-264. Authors: Mandelli ML, Welch AE, Vilaplana E, Watson C, Battistella G, Brown JA, Possin KL, Hubbard HI, Miller ZA, Henry ML, Marx GA, Santos-Santos MA, Bajorek LP, Fortea J, Boxer A, Rabinovici G, Lee S, Deleon J, Rosen HJ, Miller BL, Seeley WW, Gorno-Tempini ML PubMed: 30292076

Estabilidad del habla conectada en la afasia progresiva primaria y la enfermedad de Alzheimer

Afasia progresiva del habla.
Propósito : El uso del habla conectada para evaluar los trastornos progresivos del lenguaje se confunde con la incertidumbre acerca de si el habla conectada es estable en un muestreo sucesivo y, por lo tanto, es representativo del desempeño de un individuo, y si algunos contextos y / o comportamientos lingüísticos muestran mayor estabilidad que otros.
Método : una medida repetida, dentro de los grupos, se utilizó el diseño de la investigación para investigar la estabilidad de una variedad de conductas en el habla conectada de seis personas con afasia primaria progresiva y tres personas con enfermedad de Alzheimer. La estabilidad se evaluó, a nivel grupal e individual, en tres muestras, se recolectó durante 3 semanas, involucrando monólogo diario, descripción narrativa y de imagen, y se analizó el contenido léxico, la fluidez y la informatividad y la eficiencia comunicativa.
Resultado : Se encontró una estabilidad excelente y significativa en la mayoría de las medidas, a nivel grupal e individual, en todos los géneros, con medidas aisladas (por ejemplo, uso de sustantivos, eficiencia comunicativa) que muestran una variabilidad buena pero mayor dentro de uno de los tres géneros.
Conclusión : Los hallazgos proporcionan evidencia de estabilidad en medidas de contenido léxico, fluidez e informatividad y eficiencia comunicativa. Si bien la evidencia preliminar sugiere que la selección de tareas es influyente cuando se considera la estabilidad de medidas particulares del habla conectada, la reproducción en una muestra más grande es necesaria para reproducir los resultados.
Ashleigh Beales, Anne Whitworth, Jade Cartwright, Peter K. Panegyres y Robert T. Kane (2018) Determinando la estabilidad en el habla conectada en la afasia progresiva primaria y la enfermedad de Alzheimer, International Journal of Speech-Language Pathology, 20: 3, 361-370

Apraxia progresiva primaria del habla

Takakura, Yuki; Otsuki, Mika; Sakai, Shinya; Tajima, Yasutaka; Mito, Yasunori; Ogata, Akihiko; Koshimizu, Shuichi; Yoshino, Masami; Uemori, Genki; Takakura, Satoko; Nakagawa, Yoshitsugu 2018
Algunos estudios han planteado la hipótesis de que la apraxia progresiva primaria del habla (ppAOS) consiste en síntomas heterogéneos que pueden subdividirse; sin embargo, ningún estudio ha clasificado el AOS inducido por accidente cerebrovascular (sAOS) y el ppAOS según criterios comunes. El propósito de este estudio fue aclarar los síntomas y las regiones cerebrales relevantes asociadas con sAOS y ppAOS para la subclasificación. Los participantes incluyeron 8 pacientes con sAOS después de lesiones en el giro precentral izquierdo y / o sustancia blanca subyacente, y 3 pacientes con ppAOS. Todos los pacientes con SAOS podrían clasificarse en tres subtipos: tipo I, con articulación distorsionada prominente; tipo II, con anomalías prosódicas prominentes o tipo III, con articulación distorsionada de manera similar y anomalías prosódicas. Esta subclasificación fue consistente con los subtipos de ppAOS propuestos en informes anteriores. Todos los pacientes con ppAOS se clasificaron como tipo III y exhibieron tres características distinguibles de las de sAOS. Primero, mostraban sílabas alargadas prominentes en comparación con la segmentación de sílabas. En segundo lugar, no siempre podían completar la producción de palabras simples de varias sílabas de una vez. Finalmente, mostraron lesiones disfuncionales en el área motora suplementaria bilateral. Concluimos que sAOS y ppAOS pueden ser subclasificados y son síntomas universales que son comunes entre las poblaciones inglesas y japonesas. mostraban sílabas alargadas prominentes en comparación con la segmentación de sílabas. En segundo lugar, no siempre podían completar la producción de palabras simples de varias sílabas de una vez. Finalmente, mostraron lesiones disfuncionales en el área motora suplementaria bilateral. Concluimos que sAOS y ppAOS pueden ser subclasificados y son síntomas universales que son comunes entre las poblaciones inglesas y japonesas. mostraban sílabas alargadas prominentes en comparación con la segmentación de sílabas. En segundo lugar, no siempre podían completar la producción de palabras simples de varias sílabas de una vez. Finalmente, mostraron lesiones disfuncionales en el área motora suplementaria bilateral. Concluimos que sAOS y ppAOS pueden ser subclasificados y son síntomas universales que son comunes entre las poblaciones inglesas y japonesas.