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miércoles, 7 de octubre de 2020

Cómo afecta la terapia láser (terapia de fotobiomodulación - PM) la actividad Cerebral?

 El concepto de que ciertas longitudes de onda de la luz pueden cambiar la actividad cerebral regional, así como influir en la conectividad funcional entre diferentes centros cerebrales, es bastante sorprendente. Tal concepto va más allá de la función de estimular la luz de las células ganglionares de la retina especializadas para atrapar los ritmos circadianos, pero lo extiende para incluir la luz que tiene una influencia directa en todas las neuronas para influir potencialmente en un rango de actividades cerebrales centrales de orden superior. En esta perspectiva, exploramos cómo la luz puede influir en tales actividades cerebrales centrales, junto con por qué debería hacerlo en primer lugar. Proponemos que el efecto de la luz sobre la actividad cerebral tiene vínculos evolutivos, relacionados con una estrategia básica de supervivencia contra cualquier situación potencialmente peligrosa.


Una característica clave de la función cerebral que ha surgido en los últimos años es que las actividades de orden superior, por ejemplo, la cognición o la atención, se desarrollan después de extensas intercomunicaciones entre varios centros diferentes. Existe una cooperación entre diferentes centros, comparable a la evidente entre diferentes conjuntos de instrumentos musicales en una orquesta. Con el uso de varios métodos diferentes, como la resonancia magnética funcional o la electroencefalografía, se han identificado varias redes diferentes de cooperación, cada una asociada con distintas actividades funcionales del día a día. Estas incluyen memoria, saliencia, redes cognitivas (ejecutivas), emocionales y de modo predeterminado. La última red ha recibido la mayor atención por parte de los autores (Raichle, 2015) y será el foco de esta perspectiva.

La red en modo predeterminado se descubrió, algo por accidente, después de que se encontraron niveles elevados de actividad en un conjunto de estructuras cerebrales en individuos que aparentemente estaban en reposo, sin participar en ninguna tarea mental específica. En estos momentos de reposo, un individuo tiende a centrarse en los llamados pensamientos internos, como soñar despierto, recordar recuerdos, imaginar el futuro y deambular por la mente. Las personas simplemente están "pensando", pero no sobre nada en particular. ¡Ni siquiera están pensando en pensar (Raichle, 2015)! Esta red en modo predeterminado está compuesta por varios centros cerebrales distintos, que incluyen la línea media situada en la corteza prefrontal medial, el cingulado posterior y las cortezas precuneus. Además, algunas autoridades indican las cortezas parietales y laterales temporales inferiores más laterales y el hipocampo como parte de la red. Si bien estos centros muestran una actividad elevada cuando un individuo está en reposo, su actividad disminuye cuando el individuo se dedica a una tarea particular, como centrar la atención en algo en los entornos externos (p. Ej., Tareas visuales) o internas (p. Ej., Meditación) ( Raichle, 2015). Tal "enfoque" por parte de un individuo, parece desactivar la red, o partes de la misma, de modo que las diversas redes asociadas con la atención, como la prominencia y el ejecutivo central, puedan operar (Raichle, 2015). De hecho, se cree que las personas que no pueden desactivar esta red cuando realizan una tarea realizarán la tarea de manera más pobre (Raichle, 2015). tareas visuales) o entornos internos (p. ej., meditación) (Raichle, 2015). Tal "enfoque" por parte de un individuo, parece desactivar la red, o partes de la misma, de modo que las diversas redes asociadas con la atención, como la prominencia y el ejecutivo central, puedan operar (Raichle, 2015). De hecho, se cree que las personas que no pueden desactivar esta red cuando realizan una tarea realizarán la tarea de manera más pobre (Raichle, 2015). tareas visuales) o entornos internos (p. ej., meditación) (Raichle, 2015). Tal "enfoque" por parte de un individuo, parece desactivar la red, o partes de la misma, de modo que las diversas redes asociadas con la atención, como la prominencia y el ejecutivo central, puedan operar (Raichle, 2015). De hecho, se cree que las personas que no pueden desactivar esta red cuando realizan una tarea realizarán la tarea de manera más pobre (Raichle, 2015).

En este contexto, algunos hallazgos recientes que utilizan fotobiomodulación, el uso de luz roja a infrarroja cercana (λ = 600–1000 nm) en los tejidos corporales, han indicado que, notablemente, no solo puede influir en la supervivencia y la actividad funcional de cualquier tipo de neurona (Hamblin, 2016; Mitrofanis, 2019), pero después de la aplicación transcraneal, parece influir en la conectividad funcional de redes a gran escala, como la red en modo predeterminado (Naeser et al., 2020). Se ha informado que la fotobiomodulación transcraneal (en adelante denominada "luz") reduce la activación y las fuerzas de conectividad en reposo entre las regiones corticales que responden a una simple tarea de tocar los dedos, incluidas partes de la red en modo predeterminado en sujetos de control sanos (El Khoury et al. , 2019). Además, en pacientes que sufren un accidente cerebrovascular crónico o la enfermedad de Alzheimer, Ambos tienen redes que funcionan de manera anormal, la luz puede fortalecer e influir en las conectividades funcionales dentro de la red en modo predeterminado, junto con su conectividad con otras redes, por ejemplo, la prominencia y las centrales ejecutivas. En esencia, en estos estados dañados y / o enfermos, la luz puede ayudar a corregir el desequilibrio de la conectividad funcional, restaurando la conectividad entre las regiones corticales a niveles "normales" (Saltmarche et al., 2017; Chao, 2019; Zomorrodi et al., 2019; Naeser et al., 2020).

Entonces, ¿cómo sucede esto? ¿Cómo puede la luz cambiar la actividad cerebral? Aunque los mecanismos precisos no están claros, el objetivo central de la luz dentro de las neuronas individuales es la mitocondria. De hecho, se ha demostrado que la luz aumenta la fusión y la fisión mitocondrial, así como la biogénesis mitocondrial. La luz es absorbida por un cromóforo y la mejor caracterizada es la citocromo c oxidasa, unidad IV en la cadena de transporte de electrones mitocondrial. Esta molécula tiene dos centros de haeme y dos de cobre que absorben la luz dentro de dos bandas a través del rango rojo al infrarrojo cercano. El mecanismo implica la luz que disocia el óxido nítrico de sus sitios de unión de hemo y cobre en la citocromo c oxidasa, lo que permite la unión del oxígeno. Posteriormente, los electrones se transportan a lo largo de la cadena respiratoria y se produce una translocación de protones a través de la membrana mitocondrial. Esto produce un gradiente de protones, uno que impulsa la ATP (adenosina trifosfato) sintasa. El resultado es un aumento en el potencial de membrana mitocondrial y un aumento de ATP. También hay una liberación de óxido nítrico que también desencadena la vasodilatación de los vasos sanguíneos cercanos, aumentando el flujo sanguíneo cerebral. Tal efecto se ha considerado a corto plazo, en funcionamiento principalmente cuando se aplica luz a las neuronas. Después de la activación de la citocromo c oxidasa, se liberan pequeñas cantidades de especies reactivas de oxígeno (dentro de los niveles normales), que luego estimulan los factores de transcripción en el núcleo, lo que lleva a la expresión de varios genes funcionales. Este último efecto se ha considerado a largo plazo, en funcionamiento mucho después de que la aplicación de la luz haya cesado (Hamblin, 2016). Tal efecto se ha considerado a corto plazo, en funcionamiento principalmente cuando se aplica luz a las neuronas. Después de la activación de la citocromo c oxidasa, se liberan pequeñas cantidades de especies reactivas de oxígeno (dentro de los niveles normales), que luego estimulan los factores de transcripción en el núcleo, lo que lleva a la expresión de varios genes funcionales. Este último efecto se ha considerado a largo plazo, en funcionamiento mucho después de que la aplicación de la luz haya cesado (Hamblin, 2016). Tal efecto se ha considerado a corto plazo, en funcionamiento principalmente cuando se aplica luz a las neuronas. Después de la activación de la citocromo c oxidasa, se liberan pequeñas cantidades de especies reactivas de oxígeno (dentro de los niveles normales), que luego estimulan los factores de transcripción en el núcleo, lo que lleva a la expresión de varios genes funcionales. Este último efecto se ha considerado a largo plazo, en funcionamiento mucho después de que la aplicación de la luz haya cesado (Hamblin, 2016).
¿Cómo y por qué la fotobiomodulación cambia la actividad cerebral?
Mitrofanis John, Henderson Luke A Año: 2020 | Volumen: 15 | Número de edición: 12 | Página: 2243-2244

Neuroanatomía de la voz y la deglución


 Interesante artículo actualizado, 2020, que establece la relación en los procesos de voz y deglución.

La vocalización y la deglución comparten una neuroanatomía básica de la laringe. La laringe humana está inervada por una red diversa y rica de fibras nerviosas que se conectan al cerebro para tareas complejas como la voz y la deglución. Una integración sensoriomotora precisa y oportuna es necesaria para la planificación, ejecución y evaluación del movimiento de las musculaturas laríngeas. Este capítulo tiene como objetivo proporcionar una revisión funcional de sustratos neuroanatómicos esenciales en la voz y la deglución. Se revisa la neuroanatomía del sistema nervioso central y periférico relacionada con las funciones de voz y deglución.
Específicamente, la corteza motora laríngea, las áreas límbicas y los generadores de patrones centrales del tronco encefálico se revisan con respecto a su control neural central para detectar actos volitivos y no volitivos / reflexivos de la voz y la deglución de las musculaturas. También se presentan nervios craneales importantes y su relación con la voz y la deglución. Estos nervios periféricos proporcionan entradas sensoriales y salidas motoras de las musculaturas laríngeas hacia y desde el sistema nervioso central. En particular, este capítulo revisa dos ramas terminales del nervio vago, a saber, los nervios laríngeos superiores y recurrentes que inervan la musculatura laríngea intrínseca y extrínseca. La lesión de los nervios laríngeos superiores y recurrentes tiene implicaciones complejas para la voz y las funciones de deglución de un individuo....
Li-Jessen NYK, Ridgway C. (2020)

Neuroanatomía de la voz y la deglución. En: Weissbrod P., Francis D. (eds) Enfermedades neurológicas y neurodegenerativas de la laringe. Springer, Cham

jueves, 19 de marzo de 2020

Mejora de la función ejecutiva mediante estimulación láser transcraneal

La estimulación con láser infrarrojo transcraneal es una nueva forma no invasiva de terapia de luz de bajo nivel que puede tener una amplia gama de aplicaciones neuropsicológicas. Implica utilizar luz infrarroja de baja potencia y alta densidad de energía de los láseres para aumentar la energía metabólica. El trabajo preclínico mostró que esta intervención puede aumentar la energía metabólica cortical, mejorando así la función de memoria basada en la corteza frontal en ratas. Barrett y González ‐ Lima (2013, Neurociencia, 230, 13) descubrieron que la estimulación láser transcraneal puede mejorar la atención sostenida y la memoria a corto plazo en humanos. Extendemos esta línea de trabajo a la función ejecutiva. Específicamente, preguntamos si la estimulación láser transcraneal mejora el rendimiento en la tarea de clasificación de tarjetas de Wisconsin, que se considera el estándar de oro de la función ejecutiva y se ve comprometida en el envejecimiento normal y en varios trastornos neuropsicológicos. Utilizamos un láser de una longitud de onda específica (1,064 nm) que fotoestimula la citocromo oxidasa, la enzima que cataliza el consumo de oxígeno para la producción de energía metabólica. El aumento de la actividad de la citocromo oxidasa se considera el principal mecanismo de acción de esta intervención. Los participantes que recibieron tratamiento con láser cometieron menos errores y mostraron una mejor capacidad de cambio de set en relación con los controles con placebo.

Mapeo directo de estimulación eléctrica de funciones cognitivas en el cerebro humano

Los estudios neuropsicológicos, de neuroimagen y electrofisiológicos demuestran que el procesamiento de texto abstracto y concreto se basa no solo en la actividad de una red bilateral común sino también en redes dedicadas. La literatura neuropsicológica ha demostrado que se puede documentar una preservación selectiva del resumen en relación con palabras concretas en las lesiones de las regiones temporales anteriores izquierdas. Investigamos el procesamiento de palabras concreto y abstracto en 10 pacientes sometidos a estimulación eléctrica directa (DES) para mapeo cerebral durante la cirugía despierta en el hemisferio izquierdo. Se agregaron una decisión léxica y una tarea de juicio de concreción a la evaluación neuropsicológica durante el monitoreo intraoperatorio. Sobre el juicio de concreción, El DES administrado sobre el giro frontal inferior disminuyó significativamente la precisión de las palabras abstractas, mientras que la precisión de las palabras concretas disminuyó cuando se estimuló la corteza temporal anterior. Estos resultados son consistentes con un modelo léxico-semántico que distingue entre palabras concretas y abstractas relacionadas con diferentes sustratos neurales en el hemisferio izquierdo..
Neuropsicología Cognitiva. Volumen 36, 2019 - Número 3-4 : Mapeo directo de estimulación eléctrica de funciones cognitivas en el cerebro humano

jueves, 28 de febrero de 2019

Topología alterada de la red funcional de producción de voz en Afasia progresiva primaria

La afasia progresiva primaria no fluida / agramática (nfvPPA) es causada por la neurodegeneración dentro de la red de producción de habla y lenguaje fronto-insular (SPN) izquierda . La teoría de grafos es una rama de las matemáticas que estudia la arquitectura de red (topología) mediante la cuantificación de características basadas en sus elementos (nodos y conexiones). Este enfoque se ha aplicado recientemente a losdatos de neuroimagen para explorar la arquitectura compleja del conectoma cerebral, aunque pocos estudios han explotado esta técnica en la PPA. Aquí, utilizamos la teoría de grafos en el estado de reposo de MRI funcionaldatos de un grupo de 20 pacientes nfvPPA y 20 controles emparejados para investigar cambios topológicos en respuesta a la neurodegeneración focal. Nuestra hipótesis es que los cambios en la arquitectura de la red serían específicos para el SPN afectado en nfvPPA, mientras se conservan en la red de modo predeterminado (DMN). La configuración topológica se cuantificó por ubicación de hub y métricas de red global. Nuestros hallazgos mostraron un SPN con un cableado menos eficiente y menos óptimo agrupado, mientras que no se detectaron cambios en el DMN. El SPN en el grupo nfvPPA mostró una pérdida de centros en el área fronto-parietal-temporal izquierda y nuevos nodos críticos en las regiones frontal anterior izquierda-frontal y frontal derecha. Conductualmente, la puntuación de producción del habla y los errores de violación de las reglas se correlacionaron con la fuerza deConectividad funcional de las regiones izquierda (perdida) y derecha (nueva) respectivamente. Este estudio muestra que la neurodegeneración focal dentro del SPN en nfvPPA está asociada con alteraciones topológicas específicas de la red, con la pérdida y ganancia de centros cruciales y una menor eficiencia global que se explicaron mejor a través de cambios funcionales en lugar de estructurales. Estos hallazgos apoyan la hipótesis de vulnerabilidad de red selectiva en nfvPPA y pueden ofrecer biomarcadores para futuras intervenciones de comportamiento.
Cortex. 2018 Aug 11;108:252-264. Authors: Mandelli ML, Welch AE, Vilaplana E, Watson C, Battistella G, Brown JA, Possin KL, Hubbard HI, Miller ZA, Henry ML, Marx GA, Santos-Santos MA, Bajorek LP, Fortea J, Boxer A, Rabinovici G, Lee S, Deleon J, Rosen HJ, Miller BL, Seeley WW, Gorno-Tempini ML PubMed: 30292076