Evaluación miofuncional orofacial en labio y paladar hendido

 El sistema estomatognático consiste en estructuras orales y realiza varias funciones esenciales que se relacionan con su anatomía. Por lo tanto, cualquier influencia en este sistema dará como resultado la adaptación. El labio leporino y el paladar hendido afectan el sistema estomatognático y, en consecuencia, el desempeño de las funciones orofaciales.

Incluso después de la corrección quirúrgica, las personas pueden presentar cambios miofuncionales orofaciales que requieren terapia del habla 2 . Por lo tanto, una evaluación detallada del sistema estomatognático, es esencial para que el patólogo del habla y el lenguaje diagnostique y trate la disfunción. Se necesita un sistema de recopilación y registro de datos bien estructurado y protocolos de evaluación estandarizados .

Entre las funciones realizadas por el sistema estomatognático, el habla se ve alterada por la presencia de labio y paladar hendido. Esto contribuye a una mayor estigmatización de las personas con esta malformación, que ha sido ampliamente estudiada en la literatura. Sin embargo, dado que los otros componentes de este sistema también son importantes para lograr el equilibrio morfo-funcional y completar el tratamiento, también se deben abordar las funciones de respiración, masticación y deglución. La pregunta es si todos los componentes miofuncionales orofaciales están siendo evaluados en individuos con labio leporino y paladar hendido.

La terapia del habla ha enfatizado la importancia de la práctica basada en la evidencia, y la revisión integradora es un método que cumple con este objetivo, ya que analiza y sintetiza los resultados de estudios seleccionados, haciéndolos útiles tanto en la práctica clínica como en la investigación científica. Este tipo de revisión tiene varios propósitos: definición de conceptos, revisión de teorías y evidencia, análisis de problemas metodológicos de un tema en particular que permite la inclusión de estudios experimentales y no experimentales, para comprender un tema específico.

GRAZIANI, Andréia Fernandes; BERRETIN-FELIX, Giédre; GENARO, Katia Flores. Evaluación miofuncional orofacial en labio leporino y paladar hendido: una revisión bibliográfica integradora. Rev. CEFAC , São Paulo, v. 21, n. 1, e6418, 2019. Disponible en <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462019000100601&lng=en&nrm=iso>. acceso el 25 de junio de 2020. Epub 11 de febrero de 2019. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0216/20192116418.

Evaluación Práctica de la disfagia en pacientes de accidente cerebrovascular

Kyoung MOO Lee, MD y Hyo Jong Kim, MDDepartamento de Medicina de Rehabilitación, Chungbuk Colegio de Medicina de la Universidad Nacional, Cheongju, Corea. Correspondencia: Hyo Jong Kim. Departamento de Medicina de Rehabilitación, Hospital de la Universidad Nacional de Chungbuk, 776 1 (IL) sunhwan-ro, Heungdeok-gu, 28644 Cheongju, Corea. Recibido el 17 de julio de, 2015; Aceptado 09 de septiembre de 2015.

La disfagia se asocia estrechamente con accidente cerebrovascular y neumonía por aspiración es una causa principal de muerte en los pacientes con accidente cerebrovascular [ 1 , 2 , 3 ]. Deglución requiere un movimiento armónico de los músculos en la boca, la faringe y la laringe en ese orden [ 4 ]. Para evaluar el grado de disfagia, es necesario evaluar los reflejos de la tos, cambio de voz después de comer, la velocidad y la fuerza de la masticación, la sensación en la cara y la lengua, el labio de sellado, la elevación laríngea, disfonía y [ 5 ]. Tratamiento de órganos específicos es muy eficaz en el tratamiento de la disfagia, según Palmer et al. [ 6 ]. Varios órganos de deglución pueden estar asociadas con la aspiración, y por lo tanto, la evaluación de órganos específicos es útil para establecer un plan de tratamiento para los pacientes con accidente cerebrovascular. En consecuencia, muchas pruebas de disfagia se han desarrollado para evaluar el riesgo de neumonía por aspiración en pacientes con accidente cerebrovascular. Perry [ 7 ] sugiere que la prueba de detección disfagia Burke, prueba cronometrada, 3-oz prueba de deglución de agua, evaluación de la deglución de noche, y la evaluación estandarizada tragar toda proporcionado herramientas de detección útiles. Recientemente, la pantalla Gugging deglución (GUSS), Toronto cabecera de deglución Screening Test (TOR-BSST), y la pantalla de accidente cerebrovascular agudo disfagia también han surgido como herramientas de detección útiles [ 8 , 9 , 10 ]. Sin embargo, las herramientas de análisis mencionados anteriormente están diseñados para valorar sobre todo el grado de aspiración; Por lo tanto, es difícil obtener información detallada sobre las causas de la disfagia y los posibles tratamientos. Una escala disfagia funcional (FDS) en el presente documento se desarrolla en base a un estudio videofluoroscópico deglución (VFSS) para el diagnóstico de la disfagia y cuantitativamente expreso función [tragar 11 ]. Dado que este método requiere la capacidad tecnológica para realizar una VFSS y plantea riesgos de la exposición a la radiación, tiene la desventaja de que el procedimiento no se puede realizar a la cabecera del paciente inmediatamente después de un accidente cerebrovascular [ 11 , 12 , 13 ]. Por otra parte, la evaluación endoscópica con fibra óptica de la deglución (FEES) se puede hacer en la cabecera sin un riesgo de exposición a la radiación y es muy útil en la identificación de las condiciones de la faringe y la laringe; sin embargo, es menos capaz de evaluar el período oral y fase de esófago y no es cuantitativo [ 14 ]. Sin embargo, VFSS y cargos son estándares de oro en la confirmación de la disfagia y la aspiración es el factor más crucial en estas prueba

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