Evaluación miofuncional orofacial en labio y paladar hendido

 El sistema estomatognático consiste en estructuras orales y realiza varias funciones esenciales que se relacionan con su anatomía. Por lo tanto, cualquier influencia en este sistema dará como resultado la adaptación. El labio leporino y el paladar hendido afectan el sistema estomatognático y, en consecuencia, el desempeño de las funciones orofaciales.

Incluso después de la corrección quirúrgica, las personas pueden presentar cambios miofuncionales orofaciales que requieren terapia del habla 2 . Por lo tanto, una evaluación detallada del sistema estomatognático, es esencial para que el patólogo del habla y el lenguaje diagnostique y trate la disfunción. Se necesita un sistema de recopilación y registro de datos bien estructurado y protocolos de evaluación estandarizados .

Entre las funciones realizadas por el sistema estomatognático, el habla se ve alterada por la presencia de labio y paladar hendido. Esto contribuye a una mayor estigmatización de las personas con esta malformación, que ha sido ampliamente estudiada en la literatura. Sin embargo, dado que los otros componentes de este sistema también son importantes para lograr el equilibrio morfo-funcional y completar el tratamiento, también se deben abordar las funciones de respiración, masticación y deglución. La pregunta es si todos los componentes miofuncionales orofaciales están siendo evaluados en individuos con labio leporino y paladar hendido.

La terapia del habla ha enfatizado la importancia de la práctica basada en la evidencia, y la revisión integradora es un método que cumple con este objetivo, ya que analiza y sintetiza los resultados de estudios seleccionados, haciéndolos útiles tanto en la práctica clínica como en la investigación científica. Este tipo de revisión tiene varios propósitos: definición de conceptos, revisión de teorías y evidencia, análisis de problemas metodológicos de un tema en particular que permite la inclusión de estudios experimentales y no experimentales, para comprender un tema específico.

GRAZIANI, Andréia Fernandes; BERRETIN-FELIX, Giédre; GENARO, Katia Flores. Evaluación miofuncional orofacial en labio leporino y paladar hendido: una revisión bibliográfica integradora. Rev. CEFAC , São Paulo, v. 21, n. 1, e6418, 2019. Disponible en <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462019000100601&lng=en&nrm=iso>. acceso el 25 de junio de 2020. Epub 11 de febrero de 2019. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0216/20192116418.

Impacto de la velocidad del habla y la apertura de la boca en la hipernasalidad y la inteligibilidad del habla en niños con LPH

 Una hendidura del paladar con o sin hendidura del labio (CP ± L) es la cuarta malformación congénita más común y la primera anomalía craneofacial más común ( Ysunza et al., 2015 ). Las tasas de incidencia varían, dependiendo del área geográfica, de 1 por 650 nacidos vivos a 1 por 750 nacidos vivos ( Ysunza et al., 2015 ). CP ± L es un fenómeno embriológico resultante de una falla de fusión durante el desarrollo maxilar y palatino ( Sweeney et al., 2015 ). Estos problemas de fusión dan como resultado deformidades estéticas y funcionales, de las cuales los trastornos del habla se consideran los más críticos ( Sweeney et al., 2015 ). En términos generales, los trastornos del habla en esta población se clasifican en dos tipos: errores de sonido del habla activos y pasivos (Kummer, 2011 ). Las distorsiones activas del habla incluyen errores que ocurren debido a colocaciones articulatorias desadaptativas aprendidas por el niño durante el período de desarrollo ( Nagarajan et al., 2009 ). Estos errores implican cambios con respecto al lugar de la articulación. Ejemplos de trastornos activos del habla son retroceder a un lugar de articulación palatal o velar y una parada glótica. En este caso, la terapia del habla es necesaria ( Kummer, 2011 ). Los errores pasivos del habla, por otro lado, son causados ​​por una estructura anormal ( Nagarajan et al., 2009 ). Muy a menudo, los errores pasivos de sonido del habla son consecuencia de la insuficiencia velofaríngea (VPI) ( Kummer, 2019) Ejemplos de errores pasivos del habla son hipernasalidad, emisión nasal o turbulencia nasal y producciones débiles o nasalizadas de consonantes de presión. Dado que los problemas funcionales no son el origen de estos errores, la intervención quirúrgica se recomienda principalmente para la corrección de estos errores ( Kummer, 2011 ).

Además de estos trastornos del sonido del habla, los niños con CP ± L a menudo presentan trastornos de resonancia (p. Ej., Hipernasalidad) ( Kummer, 2011 ). Históricamente, el tratamiento para modificar la resonancia hipernasal ha recibido poco apoyo en la literatura ( Kuehn y Moller, 2000 ). Sin embargo, algunos autores propusieron hablar con una tasa de habla disminuida ( Brancewicz y Reich, 1989 ; Goberman y otros, 2001 ; Jones y Folkins, 1985 ; Jones y otros, 1990 ; Gauster y otros, 2010 ; Peterson-Falzone, Hardin -Jones y Karnell, 2010 ) o aumento de la apertura de la boca ( Boone, McFarlane, Von Berg y Zraick, 2013 ; McDonald y Koepp-Baker, 1951; Sherman y Hall, 1978 ) como tratamiento para la hipernasalidad. La reducción de la velocidad del habla es una técnica comúnmente utilizada pero controvertida para reducir la hipernasalidad percibida ( Peterson-Falzone et al., 2010 ). Se considera que esta técnica le da al velum más tiempo de elevación. Además, es posible un mayor contacto con la pared faríngea posterior, lo que resulta en un cierre más efectivo del mecanismo velofaríngeo ( Peterson-Falzone et al., 2010 ). En general, se observan dos tendencias al investigar el impacto de la velocidad del habla en la hipernasalidad. Algunos estudios ( Brancewicz y Reich, 1989 ; Goberman et al., 2001) sugirieron que hablar con una velocidad de habla disminuida resultó en una mayor percepción de hipernasalidad. Otros autores ( Gauster et al., 2010 ; Jones y Folkins, 1985 ; Jones et al., 1990 ) sugirieron que los parámetros perceptuales, aerodinámicos y acústicos de la función velofaríngea no se ven afectados por la variación en la velocidad del habla. La mayoría de los estudios se realizaron en participantes sin CP ± L y solo dos estudios ( Jones y Folkins, 1985 ; Jones et al., 1990) investigaron el uso de esta técnica en la población de niños con PC ± L.

Alighieri C. , Bettens, Everaert J. , Van Lierde K. Impacto de la velocidad del habla y la apertura de la boca en la hipernasalidad y la inteligibilidad del habla en niños con paladar hendido (labio y hendido) (2020) Journal of Communication Disorders , 83, art. No. 105950

Artículo completo en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021992419300280

HABITOS EN NIÑOS LPH

Antecedentes / Objetivos: Este estudio piloto tuvo como objetivo evaluar la aparición de hábitos orales y hábitos de succión no nutritivos en niños con paladar hendido (labio y labio fisurado) (CL / P) entre 0 y 12 años, en comparación con sus compañeros sin CL / P.

Métodos: los niños con CL / P (edad media 6,0 años, SD 2,80) fueron reclutados del Hospital de la Universidad de Gante y comparados con los niños de género y edad sin CL / P (edad media 5,8 años, SD 3,09). Un cuestionario de autoinforme fue desarrollado y entregado a los cuidadores. Para comparar la aparición de hábitos orales y hábitos de succión no nutritivos en niños con y sin CL / P,se utilizaron tests 2 pruebas o las pruebas exactas de Fisher.

Resultados:El presente estudio reveló una incidencia significativamente menor de hábitos de succión no nutritivos en niños con CL / P. Estos niños mostraron significativamente menos succión de chupete; no se encontraron diferencias significativas con respecto a la succión del pulgar o del dedo ni con respecto a la succión de otros objetos. Además, los resultados mostraron que la aparición de ronquidos fue estadísticamente significativamente mayor en niños con CL / P.

Conclusión: los niños con CL / P muestran menos hábitos de succión no nutritivos, pero más ronquidos en comparación con un grupo de control sin CL / P. Si bien es necesario realizar más investigaciones sobre los hábitos orales en niños con CL / P, los equipos de hendiduras deben prestar atención a la aparición de hábitos orales.

Alighieri C. · Bettens K. · Bonte K. · Roche N. · Van Lierde K. Folia Phoniatr Logop 2019; 71: 191–196. Información: https://www.karger.com/Article/Purchase/495611

ASPECTOS MOTRICES DEL CIERRE VELOPALATINO

13 de noviembre de 2013 a las 18:11

PúblicoAmigosSolo yoPersonalizadoMejores amigosUniversidad Santiago de CaliVer todas las listas...FonoaudiologiaFonoaudiólogaUniversidad Santa Paulabogotacalimedellínvalleduparempresas y cursosCentro de Habla y VozAgregar "Centro en Fonoaudiología Clínica de Colombia. CFCC"FonoaudiólogaFonoaudiólogaÁrea de Río de JaneiroÁrea de ValleduparÁrea de México, D. F.Área de BucaramangaCentro de Habla y VozÁrea de PereiraÁrea de San José De Cùcuta, Norte De Santander, ColombiaFonoactivaVolver

El cierre velopalatino tiene relevancia para el manejo de la deglución, del habla y está intimamente relacionado con lo que es el ronquido.  Se hace necesario conocer aspectos del funcionamiento normal para este manejo.  Mas si se habla de apnea del sueño, tendriamos que revisar otras estructuras como lengua laringe, adecuaciones posturales que ha realizado el paciente durante un tiempo....
Más:  http://issuu.com/kattie456/docs/16._mecanismo_de_cierre_velofaringeo__degluci_n_y_
https://sites.google.com/site/fonoactiva/biblioteca/cierrevelofaringeo
https://sites.google.com/site/fganidiapatriciacedeno/biblioteca/apneasueno
http://issuu.com/kattie456/docs/apneadelsueno