Desarrollo del control motor del habla para el lenguaje: análisis motor a partir de transcripciones fonéticas

 La secuencia de desarrollo del control motor del habla aún no se ha examinado directamente en la aparición del lenguaje hablado. Los relatos contemporáneos de la aparición del lenguaje hablado abordan tradicionalmente el control motor del habla como parte del proceso de maduración. El presente estudio investiga la secuencia de desarrollo del control motor del habla en la transición de balbuceo a producciones de palabras.

El control motor del habla de la mandíbula, los labios y la lengua se observó longitudinalmente de nueve a 16 meses de edad en cinco niños de habla inglesa. Las predicciones del control motor del habla se evaluaron para vocalizaciones espontáneas desde la producción de balbuceo hasta palabras de referencia.

Los resultados confirmaron que las producciones de sonido del habla en balbuceo y palabras al comienzo del lenguaje hablado se controlan con las habilidades motoras disponibles del niño. Como se predijo, la mandíbula fue el primero de los tres articuladores en tener un control graduado independiente en la aparición de producciones de palabras. El control de los labios se observó en segundo lugar cuando el niño comenzó a producir palabras de referencia. A los 16 meses no había evidencia de control independiente de la lengua en la producción de balbuceo, palabras o palabras de referencia.

Estos hallazgos indican que la producción del habla al comienzo del lenguaje hablado está habilitada por el control motor disponible para el niño. Los resultados de este estudio agregan una variable adicional a ser considerada en perspectivas teóricas que intentan explicar la aparición del lenguaje hablado.

Los primeros hitos del desarrollo del sistema motor del habla aún no se han identificado en la aparición del lenguaje hablado. Los resultados de este estudio identifican los hitos motores de la mandíbula y el labio al inicio de las producciones de palabras. Estos hallazgos proporcionan un primer paso en la investigación del control motor del habla y una base para investigar enfoques terapéuticos que consideren estas habilidades.

Clarke, Jennifer D .. Desarrollo del control motor del habla para el lenguaje: análisis motor a partir de transcripciones fonéticas. 2020. https://doi.org/doi:10.7282/t3-qp1y-px13

Artículo completo 2020: https://rucore.libraries.rutgers.edu/rutgers-lib/62910/PDF/1/play/

Evaluación miofuncional orofacial en labio y paladar hendido

 El sistema estomatognático consiste en estructuras orales y realiza varias funciones esenciales que se relacionan con su anatomía. Por lo tanto, cualquier influencia en este sistema dará como resultado la adaptación. El labio leporino y el paladar hendido afectan el sistema estomatognático y, en consecuencia, el desempeño de las funciones orofaciales.

Incluso después de la corrección quirúrgica, las personas pueden presentar cambios miofuncionales orofaciales que requieren terapia del habla 2 . Por lo tanto, una evaluación detallada del sistema estomatognático, es esencial para que el patólogo del habla y el lenguaje diagnostique y trate la disfunción. Se necesita un sistema de recopilación y registro de datos bien estructurado y protocolos de evaluación estandarizados .

Entre las funciones realizadas por el sistema estomatognático, el habla se ve alterada por la presencia de labio y paladar hendido. Esto contribuye a una mayor estigmatización de las personas con esta malformación, que ha sido ampliamente estudiada en la literatura. Sin embargo, dado que los otros componentes de este sistema también son importantes para lograr el equilibrio morfo-funcional y completar el tratamiento, también se deben abordar las funciones de respiración, masticación y deglución. La pregunta es si todos los componentes miofuncionales orofaciales están siendo evaluados en individuos con labio leporino y paladar hendido.

La terapia del habla ha enfatizado la importancia de la práctica basada en la evidencia, y la revisión integradora es un método que cumple con este objetivo, ya que analiza y sintetiza los resultados de estudios seleccionados, haciéndolos útiles tanto en la práctica clínica como en la investigación científica. Este tipo de revisión tiene varios propósitos: definición de conceptos, revisión de teorías y evidencia, análisis de problemas metodológicos de un tema en particular que permite la inclusión de estudios experimentales y no experimentales, para comprender un tema específico.

GRAZIANI, Andréia Fernandes; BERRETIN-FELIX, Giédre; GENARO, Katia Flores. Evaluación miofuncional orofacial en labio leporino y paladar hendido: una revisión bibliográfica integradora. Rev. CEFAC , São Paulo, v. 21, n. 1, e6418, 2019. Disponible en <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462019000100601&lng=en&nrm=iso>. acceso el 25 de junio de 2020. Epub 11 de febrero de 2019. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0216/20192116418.

Impacto de la velocidad del habla y la apertura de la boca en la hipernasalidad y la inteligibilidad del habla en niños con LPH

 Una hendidura del paladar con o sin hendidura del labio (CP ± L) es la cuarta malformación congénita más común y la primera anomalía craneofacial más común ( Ysunza et al., 2015 ). Las tasas de incidencia varían, dependiendo del área geográfica, de 1 por 650 nacidos vivos a 1 por 750 nacidos vivos ( Ysunza et al., 2015 ). CP ± L es un fenómeno embriológico resultante de una falla de fusión durante el desarrollo maxilar y palatino ( Sweeney et al., 2015 ). Estos problemas de fusión dan como resultado deformidades estéticas y funcionales, de las cuales los trastornos del habla se consideran los más críticos ( Sweeney et al., 2015 ). En términos generales, los trastornos del habla en esta población se clasifican en dos tipos: errores de sonido del habla activos y pasivos (Kummer, 2011 ). Las distorsiones activas del habla incluyen errores que ocurren debido a colocaciones articulatorias desadaptativas aprendidas por el niño durante el período de desarrollo ( Nagarajan et al., 2009 ). Estos errores implican cambios con respecto al lugar de la articulación. Ejemplos de trastornos activos del habla son retroceder a un lugar de articulación palatal o velar y una parada glótica. En este caso, la terapia del habla es necesaria ( Kummer, 2011 ). Los errores pasivos del habla, por otro lado, son causados ​​por una estructura anormal ( Nagarajan et al., 2009 ). Muy a menudo, los errores pasivos de sonido del habla son consecuencia de la insuficiencia velofaríngea (VPI) ( Kummer, 2019) Ejemplos de errores pasivos del habla son hipernasalidad, emisión nasal o turbulencia nasal y producciones débiles o nasalizadas de consonantes de presión. Dado que los problemas funcionales no son el origen de estos errores, la intervención quirúrgica se recomienda principalmente para la corrección de estos errores ( Kummer, 2011 ).

Además de estos trastornos del sonido del habla, los niños con CP ± L a menudo presentan trastornos de resonancia (p. Ej., Hipernasalidad) ( Kummer, 2011 ). Históricamente, el tratamiento para modificar la resonancia hipernasal ha recibido poco apoyo en la literatura ( Kuehn y Moller, 2000 ). Sin embargo, algunos autores propusieron hablar con una tasa de habla disminuida ( Brancewicz y Reich, 1989 ; Goberman y otros, 2001 ; Jones y Folkins, 1985 ; Jones y otros, 1990 ; Gauster y otros, 2010 ; Peterson-Falzone, Hardin -Jones y Karnell, 2010 ) o aumento de la apertura de la boca ( Boone, McFarlane, Von Berg y Zraick, 2013 ; McDonald y Koepp-Baker, 1951; Sherman y Hall, 1978 ) como tratamiento para la hipernasalidad. La reducción de la velocidad del habla es una técnica comúnmente utilizada pero controvertida para reducir la hipernasalidad percibida ( Peterson-Falzone et al., 2010 ). Se considera que esta técnica le da al velum más tiempo de elevación. Además, es posible un mayor contacto con la pared faríngea posterior, lo que resulta en un cierre más efectivo del mecanismo velofaríngeo ( Peterson-Falzone et al., 2010 ). En general, se observan dos tendencias al investigar el impacto de la velocidad del habla en la hipernasalidad. Algunos estudios ( Brancewicz y Reich, 1989 ; Goberman et al., 2001) sugirieron que hablar con una velocidad de habla disminuida resultó en una mayor percepción de hipernasalidad. Otros autores ( Gauster et al., 2010 ; Jones y Folkins, 1985 ; Jones et al., 1990 ) sugirieron que los parámetros perceptuales, aerodinámicos y acústicos de la función velofaríngea no se ven afectados por la variación en la velocidad del habla. La mayoría de los estudios se realizaron en participantes sin CP ± L y solo dos estudios ( Jones y Folkins, 1985 ; Jones et al., 1990) investigaron el uso de esta técnica en la población de niños con PC ± L.

Alighieri C. , Bettens, Everaert J. , Van Lierde K. Impacto de la velocidad del habla y la apertura de la boca en la hipernasalidad y la inteligibilidad del habla en niños con paladar hendido (labio y hendido) (2020) Journal of Communication Disorders , 83, art. No. 105950

Artículo completo en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021992419300280

HABITOS EN NIÑOS LPH

Antecedentes / Objetivos: Este estudio piloto tuvo como objetivo evaluar la aparición de hábitos orales y hábitos de succión no nutritivos en niños con paladar hendido (labio y labio fisurado) (CL / P) entre 0 y 12 años, en comparación con sus compañeros sin CL / P.

Métodos: los niños con CL / P (edad media 6,0 años, SD 2,80) fueron reclutados del Hospital de la Universidad de Gante y comparados con los niños de género y edad sin CL / P (edad media 5,8 años, SD 3,09). Un cuestionario de autoinforme fue desarrollado y entregado a los cuidadores. Para comparar la aparición de hábitos orales y hábitos de succión no nutritivos en niños con y sin CL / P,se utilizaron tests 2 pruebas o las pruebas exactas de Fisher.

Resultados:El presente estudio reveló una incidencia significativamente menor de hábitos de succión no nutritivos en niños con CL / P. Estos niños mostraron significativamente menos succión de chupete; no se encontraron diferencias significativas con respecto a la succión del pulgar o del dedo ni con respecto a la succión de otros objetos. Además, los resultados mostraron que la aparición de ronquidos fue estadísticamente significativamente mayor en niños con CL / P.

Conclusión: los niños con CL / P muestran menos hábitos de succión no nutritivos, pero más ronquidos en comparación con un grupo de control sin CL / P. Si bien es necesario realizar más investigaciones sobre los hábitos orales en niños con CL / P, los equipos de hendiduras deben prestar atención a la aparición de hábitos orales.

Alighieri C. · Bettens K. · Bonte K. · Roche N. · Van Lierde K. Folia Phoniatr Logop 2019; 71: 191–196. Información: https://www.karger.com/Article/Purchase/495611

Relación de la posición hioidea en la apnea del sueño

...Los rasgos hereditarios de la apnea obstructiva del sueño (AOS) pueden estar relacionados con la heredabilidad de la anatomía de las vías respiratorias....

Los parámetros craneofaciales, craneovertebrales, hioides y faríngeos se midieron mediante cefalogramas laterales. El análisis genético se realizó utilizando el método de Falconer. Se detectó una alta heredabilidad en la posición hioides e inclinación de la columna cervical. Las dimensiones velofaríngea e hipofaríngea mostraron una mayor heredabilidad en comparación con las de la nasofaringe y la orofaringe. El índice de masa corporal (IMC) tuvo interacciones con las dimensiones nasofaríngeas e hipofaríngeas y la longitud de la lengua y el paladar blando. El crecimiento mandibular tuvo correlaciones con las dimensiones nasofaríngea e hipofaríngea. Las relaciones esqueléticas verticales parecían tener interacción con las dimensiones nasofaríngea, velofaríngea e hipofaríngea, así como con la longitud de la lengua y el paladar blando. Se observó una inclinación hacia adelante de las columnas cervicales en conexiones con el IMC y las dimensiones nasofaríngea e hipofaríngea. Las estructuras de las vías respiratorias y las posturas de la cabeza parecían estar bajo fuertes controles genéticos. Las dimensiones de las vías aéreas tenían asociaciones con el IMC, las posturas de la cabeza y las estructuras esqueléticas que mostraron una alta heredabilidad.

Riyad Al-Qawasmi, Sade Parsons y Leah Wetherill , Heredabilidad del volumen y dimensiones de la vía aérea faríngea según la evaluación de hermanos con maloclusiones manifiestas , International Orthodontics , 10.1016 / j.ortho.2019.08.004 , (2019) . Journal de rehabilitación oral.