Comparación del tratamiento de la estimulación eléctrica neuromuscular y la estimulación táctil-térmica

Haewon Byeon, Department of Speech Language Pathology, Nambu University, Republic of Korea ..... Las estrategias de tratamiento para la disfagia en la cavidad bucal y la faringe se dividen en gran medida en técnicas de alimentación y deglución, la última de las cuales induce la deglución y mejora la fase faríngea. De estas dos estrategias, la terapia de deglución incluye técnicas para prolongar la deglución faríngea, mejora el tiempo de tránsito faríngeo y facilita las actividades neuromusculares relacionadas con la deglución; tradicionalmente, incluye enfoques compensatorios tales como cambios en la postura y maniobras que mejoran la función al fortalecer los músculos de deglución débiles1).

La estimulación eléctrica neuromuscular (EENM), que induce la recuperación funcional de la deglución mediante estimulación eléctrica en los músculos cervicales paralizados, se utiliza con frecuencia en el tratamiento de la deglución. Un tratamiento no invasivo, NMES tiene la ventaja de ser más fácil de aplicar que las técnicas tradicionales de tratamiento como el enfoque compensatorio y puede ser utilizado eficazmente para los pacientes con función cognitiva dañada para los que el tratamiento compensatorio es difícil de aplicar5).

Sin embargo, la eficacia de la EENM en la rehabilitación de la deglución sigue siendo controvertida. Aunque hay informes de que la EENM es significativamente más eficaz en el tratamiento que el tratamiento de estimulación táctil o las técnicas de tratamiento compensatorio5, 6), también hay informes de que la EENM no tiene un efecto significativo en la recuperación de la función deglución7). Además, en estudios retrospectivos, su efecto del tratamiento fue significativo sólo en la disfasia leve y moderada8).

Hasta la fecha, aunque los estudios nacionales sobre disfagia se han centrado principalmente en sus características, sólo unos pocos estudios han comparado el efecto del tratamiento de la EENM mediante la estimulación táctil-temperatura, que se utiliza principalmente en las circunstancias clínicas). Este estudio comparó la EENM y la estimulación oral táctil térmica (TTOS), un tratamiento tradicional de recuperación de la deglución, en pacientes con disfagia subaguda causada por un accidente cerebrovascular......

.......El propósito del tratamiento de la disfagia en pacientes con accidente cerebrovascular es reducir el riesgo de aspiración y mejorar su capacidad para tragar alimentos con seguridad. Ambos métodos de tratamiento probados aquí aumentaron significativamente la función de tragar. Varios estudios han reportado que la EENM mejoró la función de la deglución6, 9, 11), quizás más efectivamente que TTOS5), en la fase faríngea9) y función mejorada en la fase oral12). En particular, Freed et al. recomendado utilizando NMES con tratamiento complementario y TTOS, ya que tienen un efecto limitado en el fortalecimiento de los músculos deglución y mejorar la coordinación5).

Como en estos estudios anteriores, 3 semanas de tratamiento NMES en este estudio efectivamente mejorada función de la deglución. NMES es un método del tratamiento que recupere la función del músculo emitiendo la electricidad minuciosa en la piel, realza y el movimiento de elevación de la laringe, y finalmente recupera la función de la deglución. Por lo tanto, se espera que la aplicación de EENM a pacientes con disfagia subaguda causada por un accidente cerebrovascular puede mejorar su función de deglución......

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpts/28/6/28_jpts-2016-042/_article/-char/ja/