Eficacia de la estimulación eléctrica neuromuscular en la disfagia dependiente del tubo de alimentación aguda durante la rehabilitación del paciente internado. Kushner DS, et al. Am J Phys Med Rehabil. 2013.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) además de la terapia disfagia tradicional (TDT), incluyendo el entrenamiento de resistencia progresiva (PRT) con la de TDT / PRT solo durante la rehabilitación de pacientes para el tratamiento de la sonda de alimentación disfagia dependiente en pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular agudo.
DISEÑO: Este estudio es un estudio de caso-control de rehabilitación de pacientes hospitalizados que incluyó a 92 pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular agudo con puntuaciones iniciales de la Escala de Ingesta Oral Funcional (FOIS) de 3 o menos, y una disfagia dependiente del tubo de alimentación de profundidad a severa. Sesenta y cinco pacientes, el grupo NMES, recibió NMES con TDT / PRT, y 27 pacientes, el grupo caso-control, recibió sólo TDT / PRT. El tratamiento se realizó en sesiones horarias diarias para una media ± DE de 18 ± 3 días. χ (2) = 0.05, P = 0.94), y la localización del accidente cerebrovascular (χ (2) ) = 4,2, P = 0,24). Una prueba U de Mann-Whitney reveló una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos para el puntaje FOIS inicial (z = -2,4; P = 0,015), con el grupo NMES con puntajes iniciales peores con un rango promedio de 42. 64 y el grupo TDT / PRT con control de casos que tenía un rango medio de 55,8. La principal medida de resultado fue la comparación de las puntuaciones FOIS después del tratamiento.
RESULTADOS: La media ± SD FOIS después de NMES con TDT / PRT tratamiento fue de 5,1 ± 1,8 en comparación con 3,3 ± 2,2 en el caso de control TDT / PRT grupo. La ganancia media para el grupo NMES fue de 4,4 puntos; y para el grupo de casos y controles, 2,4 puntos. Se encontró una mejoría significativa en el rendimiento de la deglución para el grupo NMES comparado con el grupo TDT / PRT (z = 3.64; P <0 .001="" 26="" 27="" 46="" 5-7="" 65="" 6="" a="" an="" casos="" controles="" de="" degluci="" del="" dentro="" despu="" diferencia="" eenm="" el="" estad="" fois="" grupo="" los="" m="" mejor="" mientras="" n="" nimas="" ninguna="" o="" p="0,01).</div" pacientes="" puntuaci="" que="" restricciones="" resultados="" s="" significativa="" sticamente="" ten="" tratamiento="" una="" y="">
CONCLUSIONES: Este estudio sugiere que NMES con TDT / PRT es significativamente más eficaz que TDT / PRT solo durante rehabilitación en pacientes hospitalizados en la reducción de la alimentación de la disfagia dependiente de tubo en pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular agudo.
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