Detección de eventos cinemáticos de deglución de señales acústicas de alta resolución en pacientes con ACV

 

Objetivo

Para examinar si hubo alguna asociación entre las señales acústicas de auscultación cervical de alta resolución (HRCA) registradas por un micrófono de contacto y los eventos cinemáticos de deglución durante la deglución faríngea, según lo evaluado por un examen videofluoroscópico (FV).

Diseño

Estudio piloto prospectivo.

Ajuste

Hospital universitario docente, laboratorios universitarios de investigación.

Participantes

Pacientes (N = 35) con accidente cerebrovascular que sospechan disfagia (26 hombres + 9 mujeres; edad = 65.8 ± 11.2).

Métodos

Se analizaron los registros de FV de 100 tragos líquidos de 35 pacientes con accidente cerebrovascular, y se calculó una variedad de características de señal HRCA para caracterizar cada trago.

Las principales medidas

Porcentaje del máximo de la característica de señal (pico) que ocurre dentro de 0.1 segundos del evento cinemático de deglución identificado a partir del registro de FV

Resultados

Las características máximas de la señal HRCA, como la desviación estándar, la asimetría, la curtosis, la frecuencia centroide, el ancho de banda y la entropía de las ondas, se asociaron con la elevación hioidea, el cierre del vestíbulo laríngeo y la apertura del esfínter esofágico superior y el contacto de la base de la lengua y pared faríngea posterior.

Conclusiones

Aunque la fuente cinemática de las señales acústicas HRCA aún no se ha dilucidado por completo, estos resultados indican una fuerte relación entre estas señales HRCA y varios eventos cinemáticos de deglución. Existe la posibilidad de que se desarrolle HRCA para el tratamiento clínico diagnóstico y rehabilitador de la disfagia.

Detection of Swallow Kinematic Events From Acoustic High-Resolution Cervical Auscultation Signals in Patients With Stroke. Archives of physical medicine and rehabilitation, ISSN: 1532-821X, Vol: 100, Issue: 3, Page: 501-508. Publication Year2019

TEC EN PEDIATRIA

Pautas basadas en evidencia y consenso para el manejo de los trastornos de la comunicación y de la deglución después de una lesión cerebral traumática pediátrica.

Objetivo: las pautas de manejo basadas en la evidencia para la comunicación y los trastornos de deglución después de una lesión cerebral traumática pediátrica (TBI, por sus siglas en inglés) están escasamente disponibles, lo que puede resultar en resultados subóptimos. Para mejorar la atención clínica de esta población, se formó un comité multidisciplinario de desarrollo de guías para desarrollar una recomendación basada en la evidencia (EBR) y una recomendación basada en el consenso (CBR) para el manejo del habla , el lenguaje y los trastornos de la deglución durante el primer año de recuperación.

Métodos: el comité completó una encuesta Delphi de 3 asaltos para alcanzar un acuerdo (80% de consenso) para los CBR. La revisión sistemática de la evidencia guió el desarrollo de los EBR, diseñado utilizando el formulario del Consejo Nacional de Salud y de Investigación Médica

Resultados: En total, se desarrollaron 30 recomendaciones (5 EBR y 25 CBR) para guiar el manejo del habla , el lenguaje y los trastornos de la deglución , incluida la predicción de estos trastornos; equipo de salud requerido, tiempo óptimo de evaluación; herramientas de evaluación; estrategias de intervención y comienzo del tratamiento; e información clave para apoyar a los padres.

Conclusión: Las recomendaciones desarrolladas proporcionan una base para el tratamiento sistemático de la comunicación y los trastornos de la deglución que deben refinarse a medida que surgen nuevas pruebas. Las recomendaciones clave incluyen la evaluación de niños con TCE moderada / severa para estos trastornos con el uso de medidas específicas. Los pacientes con TBI grave y ventilación prolongada son un grupo de riesgo particular y deben considerarse para la derivación temprana a patología del habla y el lenguaje para apoyar el diagnóstico y la gestión oportunos. No se identificaron pruebas para respaldar un EBR para el tratamiento, destacando un área clave para la investigación.

https://journals.lww.com/headtraumarehab/Abstract/2018/09000/Evidence__and_Consensus_Based_Guidelines_for_the.6.aspx

Pautas basadas en evidencia para el manejo de los trastornos de la comunicación y de la deglución después de un TEC

Objetivo: las pautas de manejo basadas en la evidencia para la comunicación y los trastornos de deglución después de una lesión cerebral traumática pediátrica (TBI, por sus siglas en inglés) están escasamente disponibles, lo que puede resultar en resultados subóptimos. Para mejorar la atención clínica de esta población, se formó un comité multidisciplinario de desarrollo de guías para desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia (EBR) y recomendaciones basadas en el consenso (CBR) para el manejo del habla , el lenguaje y los trastornos de la deglución durante el primer año de recuperación.

Métodos: el comité completó una encuesta Delphi de 3 asaltos para llegar a un acuerdo (80% de consenso) para los CBR. Revisión sistemática de la evidencia guiada por el desarrollo de EBR, diseñada utilizando el formulario de declaración del Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica.

Resultados: En total, se desarrollaron 30 recomendaciones (5 EBR y 25 CBR) para guiar el manejo del habla , el lenguaje y los trastornos de la deglución , incluida la predicción de estos trastornos; equipo de salud requerido, tiempo óptimo de evaluación; herramientas de evaluación; estrategias de intervención y comienzo del tratamiento; e información clave para apoyar a los padres.

Conclusión: Las recomendaciones desarrolladas proporcionan una base para el tratamiento sistemático de la comunicación y los trastornos de la deglución que deben refinarse a medida que surgen nuevas pruebas. Las recomendaciones clave incluyen la evaluación de niños con TCE moderada / severa para estos trastornos con el uso de medidas específicas. Los pacientes con TBI grave y ventilación prolongada son un grupo de riesgo particular y deben considerarse para derivación temprana a patología del habla y el lenguaje para apoyar el diagnóstico y el manejo oportunos. No se identificó evidencia para apoyar un EBR para el tratamiento, destacando un área clave para la investigación.

Pautas basadas en evidencia y consenso para el manejo de los trastornos de la comunicación y de la deglución después de una lesión cerebral traumática pediátrica. Mei, Cristina, PhD; Anderson, Vicki, PhD; Waugh, Mary-Clare, MD; Cahill, Louise, PhD; Morgan, Angela T., PhD. Editor de la sección (s): Caplan, Bruce PhD, ABPP; Bogner, Jennifer PhD, ABPP; Brenner, Lisa PhD, ABPP; Malec, James PhD, ABPP. en nombre del Grupo de Desarrollo de Directrices TBI. The Journal of Head Trauma Rehabilitation: septiembre / octubre de 2018 - Volumen 33 - Número 5 - p 326–341

https://journals.lww.com/headtraumarehab/Abstract/2018/09000/Evidence__and_Consensus_Based_Guidelines_for_the.6.aspx