Fonoactiva Apuntes en Fonoaudiología

domingo, 10 de enero de 2016

DIFERENCIACION ENTRE FLACIDEZ E HIPOTONIA

10 de marzo de 2013 a las 14:12

Flacidez (atonía): es el resultado de una lesión de la neurona motora inferior. Se traduce en una parálisis muscular en la que los músculos afectados se muestran débiles y atróficos, en mayor o menor cuantía, dependiendo del grado de afectación. Por tanto, existe imposibilidad de participación normal en las sinergias necesarias para realizar el movimiento. La gravedad del proceso dependerá del grupo muscular afectado y del grado de afectación. En tales músculos no existe actividad refleja (arreflexia) o está disminuida (hiporreflexia).
Hipotonía: se produce cuando hay una alteración de ciertas áreas del sistema extrapiramidal, cuya acción excitatoria está muy disminuida sobre el sistema piramidal. Por lo tanto, hablamos de afectación de la neurona motora superior. La hipotonía nunca afecta a músculos de forma aislada, tal y como es frecuente que pueda suceder en el caso de la flacidez por afectación de la neurona motora inferior.
Por lo tanto, la hipotonía se traduce en una falta de preparación de la musculatura para la acción. Cuando existe:

El tono está demasiado bajo para poder realizar de forma adecuada el movimiento.
No existe resistencia al movimiento pasivo, a no ser que existan deformidades establecidas.
Existen grandes dificultades para el mantenimiento postural de las extremidades contra gravedad.
No hay suficiente estabilidad proximal para poder realizar el movimiento a nivel distal. Los movimientos (cuando son posibles) son lentos en su comienzo y, una vez iniciados, de naturaleza inestable, mal controlados y con propensión a superar el objetivo y a mostrar temblor intencional.

http://www.slideshare.net/leonidaswallas/hipotonia-y-flacidez

PORQUE A LA GENTE LE DA MIEDO AL CAMBIO????

15 de febrero de 2013 a las 21:07

Hay personas que se sienten cómodas, tranquilas en la realidad que viven, no les interesa mejorar, progresar, evolucionar. Prefieren su cómodo espacio, donde se quejan constantemente de la situación que viven...
No comprender la resistencia al cambio es posiblemente la más importante de todas las trampas existentes en un proceso de cambio. La resistencia al cambio se encuentra en todos los niveles de una organización. La falta de entendimiento de esto en el mejor de los casos lleva a la frustración y en el peor de los casos a comportamientos disfuncionales, esto es, a acciones en contra del cambio, de los iniciadores del cambio y de la propia organización.
La comprensión de la resistencia al cambio y el trabajo con ésta y no contra ésta, ayuda en gran medida a limar las asperezas del proceso de cambio. El entendimiento de la resistencia también ayuda en el desarrollo de un buen plan de comunicación.
Los factores motivantes de la resistencia al cambio no responden a una simple relación de causa-efecto, siendo en la mayoría de los casos generados por una compleja interrelación de diversos factores, entre los cuales podemos enumerar los siguientes:

Miedo a lo desconocido.
Falta de información - Desinformación
Factores históricos.
Amenazas al estatus.
Amenazas a los expertos o al poder.
Amenazas al pago y otros beneficios.
Clima de baja confianza organizativa.
Reducción en la interacción social.
Miedo al fracaso.
Resistencia a experimentar.
Poca flexibilidad organizativa.
Aumento de las responsabilidades laborales.
Disminución en las responsabilidades laborales.
Temor a no poder aprender las nuevas destrezas requeridas.

SUPERANDO LA RESISTENCIA AL CAMBIO
Leer más: http://www.monografias.com/trabajos31/resistencia-al-cambio/resistencia-al-cambio.shtml#ixzz2L1WdBKYE

MOTRICIDAD ORAL UNA ESPECIALIZACION EN EVIDENCIA

31 de enero de 2013 a las 15:32

MOTRICIDADE OROFACIAL é o campo da Fonoaudiologia voltado para o estudo/pesquisa, prevenção, avaliação, diagnóstico, desenvolvimento, habilitação, aperfeiçoamento e reabilitação dos aspectos estruturais e funcionais das regiões orofaciais e cervicais." (Comitê de Motricidade Orofacial da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia). Esta especialidade vem se mostrando inovadora nos ultimos anos, tornando-se o carro chefe da profissão. Seu enfoque é no desempenho de atividades que trabalham as funções orofaciais e cervicais em suas diversas interfaces: os órgãos fonoarticulatórios e suas funções estomatognáticas (sucção, mastigação, deglutição, respiração e fonação).
O especialista nesta área da fonoaudiologia relaciona-se com várias outras áreas afins, possibilitando um mercado de trabalho bastante amplo, promissor e compatível com a realidade da maioria das regiões do país, podendo atuar com vários outros profissionais como por exemplo: neurologista, pediatra, fisioterapeuta, psicólogo, otorrinolaringologista, dermatologista, gastroenterologista, cirurgião plástico, cirurgião cabeça e pescoço, cirurgião bucomaxilo facial, neonatologista, ortodontista dentre outros.
O fonoaudiólogo especialista em Motricidade Orofacial deve ter conhecimentos e habilidades específicas, conforme a descrição do Comitê de Motricidade Orofacial da SBFa: - Conhecer anatomia e fisiologia pertinente as estruturas orofaciais cervicais,
- Compreender fatores contribuintes e causais relacionados aos distúrbios miofuncionais orofaciais e cervicais,- Compreender os conceitos odontológicos e médicos básicos,
- Compreender inter-relações da fala, voz e os distúrbios miofuncionais orofaciais e cervicais,
- Compreender, avaliar e identificar fatores e procedimentos que afetam o prognóstico,
- Desenvolver um plano de tratamento apropriado e individualizado,
- Atuar em ambiente apropriado para a realização de serviços profissionais,
- Documentar todos os procedimentos realizados,
- Ter responsabilidades legais e éticas com clientes/pacientes,familiares e outros profissionais.
Segundo o Conselho Federal de Fonoaudiologia, o domínio do especialista em Motricidade Orofacial inclui aprofundamento em estudos específicos e atuação em situações que envolvam
: a) modificações estruturais e/ou miofuncionais, associados aos problemas de fala, sucção, respiração, mastigação e deglutição;
b) problemas da fala e fluência decorrentes de alterações neurológicas ou músculo-esqueléticas;
c) alterações e/ou anomalias estruturais craniofaciais- congênitas, de desenvolvimento e/ou adquiridas- ósseas, musculares, articulares, posturais, que comprometam e/ou que se associem às funções orofaciais, temporomandibulares e cervicais;
d) alterações musculares decorrentes de alterações neurológicas-congênitas, de desenvolvimento e/ou adquiridas e suas implicações miofuncionais;
e) alterações e/ou modificações decorrentes do envelhecimento, atividade muscular deficiente e/ou excessiva em seus aspectos miofuncionais e estéticos;
f) problemas relacionados às disfunções mecânicas e neurológicas da deglutição e suas conseqüências;
g) demais alterações e/ou modificações correlatas às funções orofaciais e motricidade orofacial;
h) modificações estruturais e/ou miofuncionais, associados aos problemas de fala, sucção, respiração, mastigação e deglutição;
i) problemas da fala decorrentes de alterações neurológicas ou músculo-esqueléticas;
o) fluência e seus transtornos: gagueira, taquilalia e taquifemia.

TOMADO DEL BLOG: http://fonocs.spaceblog.com.br/1488867/Motricidade-Orofacial-uma-especialidade-em-evidencia/

miércoles, 6 de enero de 2016

ELECTROESTIMULACION Y CANCER... Nuevos estudios Springer

22 de enero de 2013 a las 21:23

Efectos de la estimulación eléctrica funcional en la disfagia causada por la radioterapia en pacientes con carcinoma nasofaríngeo

Pei-Hung Lin , Tzu-Yu Hsiao , Yeun-Chung Chang , Lai-Lei Ting , Wen-Chen Shiang , Su-Chen Chiu, Tyng-Guey Wang

Propósito
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la estimulación eléctrica funcional de la función de deglución de los pacientes irradiados carcinoma nasofaríngeo con disfagia.
Materiales y métodos
Veinte sujetos carcinoma nasofaríngeo con disfagia se dividieron en una estimulación eléctrica funcional (FES) y un programa de rehabilitación de viviendas (HRP) del grupo. Cada sujeto completó un cuestionario de calidad de vida en la deglución y un estudio videofluoroscópica en el comienzo y el final de los procedimientos. El grupo FES recibió estimulación eléctrica funcional de los músculos supra-hioides más de 15 sesiones. El grupo realiza auto-HRP tragar ejercicios en casa. Los parámetros de evaluación incluyeron la calidad de los resultados del cuestionario de la vida, la escala de la penetración de aspiración (PAS), el movimiento del hueso hioides, y la cantidad de los senos piriformes estasis.
Más... http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00520-009-0792-2?LI=true

ELECTROESTIMULACION LA DIFERENCIA DEL MUSCULO FACIAL

15 de enero de 2013 a las 8:46

Las características topográficas de las unidades motoras de la musculatura facial inferior Revelado por Medio de EMG de superficie de alta densidad
Bernd G. Lapatki 1 , 2 , Robert Oostenveld 3 , P. Johannes Van Dijk 2 , Irmtrud E. Jonas 1 , Machiel J. Zwarts 2 , y Dick F. Stegeman 2
+Author Affiliations
1 Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Freiburg im Breisgau, Freiburg i.Br., Alemania; 2 Instituto de Neurología, Departamento de Neurofisiología Clínica, Universidad de Radboud Nijmegen Medical Centre y Instituto Interuniversitario de Ciencias del Movimiento Fundamental y Clínica Humanos (IFKB), Amsterdam / Nijmegen, y 3 FC Donders Centro de Neuroimagen Cognitiva de la Universidad de Nijmegen, Nijmegen, Países Bajos
Dirección para solicitudes de reimpresión y otra correspondencia: B. Lapatki, Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Freiburg im Breisgau, Str. Hugstetter. 55, D-79106 Freiburg i.Br., Alemania (E-mail: bernd.lapatki @ Uniklinik-freiburg.de)
Enviado 11 marzo de 2005.
Accepted 6 julio de 2005.
Abstracto
El objetivo de este estudio fue caracterizar sistemáticamente unidades motoras (UM) de la musculatura de la cara inferior. Posiciones MU placa terminal y orientaciones principales de fibras musculares en relación con puntos de referencia faciales fueron identificados. Esto se hizo por el análisis de la unidad de motor potenciales de acción (MUAPs) en el electromiograma de superficie.Trece especialmente entrenados, voluntarios sanos realizaron contracciones selectivas del depresor del ángulo de Oris, depresor del labio inferior, mentoniano, y orbicularis oris músculos inferiores. Las señales se registran utilizando recientemente desarrollado, 0,3 mm de grosor y flexible de alta densidad electromiografía de superficie (SEMG) redes (120 canales). Para cada sujeto y cada músculo y para diferentes niveles de baja contracción, MUAPs representativos ("huellas dactilares" MU) se extrajeron de los datos sEMG primas de acuerdo con sus características de amplitud espacio-temporales. A continuación, topografía caracterizada zonas del mus facial inferior 'placa terminal y las principales orientaciones de las fibras musculares en las caras individuales de los sujetos. Estos parámetros MU topográficas fueron espacialmente deformado para corregir los diferentes tamaños y formas de las caras de los sujetos individuales. Este estudio electrofisiológico revelaron una distribución de las placas terminales MU facial inferior en más o menos restringido, grupos distintos en el músculo a menudo con localizaciones excéntricas. Los resultados sustancialmente a los conocimientos básicos neurofisiológicos y anatómicos del sistema músculo facial compleja. También pueden ser utilizados para establecer pautas objetivas para la colocación de superficie convencionales (o aguja) EMG electrodos, así como para las investigaciones clínicas sobre las enfermedades neuromusculares que afectan la musculatura facial. Las posiciones de las placas terminales localizadas también puede indicar lugares óptimos para la inyección de toxina botulínica en la cara.

vER ESTUDIO COMPLETOEN: http://jn.physiology.org/content/95/1/342.full.pdf%2Bhtml&usg=ALkJrhit_ZsAa0_8T5B0qatkBhEgELTxYg