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domingo, 13 de octubre de 2019

Apnea obstructiva del sueño y disfagia

Un estudio piloto sobre la eficacia de la presión positiva continua en las vías respiratorias sobre las manifestaciones de disfagia en pacientes con apnea obstructiva del sueño. Perry, SE, Miles, A., Fink, JN et al. Transl. Trazo Res. (2019) 10: 36.
Hay evidencia en la literatura que demuestra que los pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) pueden presentar disfagia, pero pocos estudios han evaluado si esta queja puede revertirse con el tratamiento de la AOS. Evaluar si los hallazgos de disfagia en pacientes con AOS se pueden revertir con el uso de dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Setenta pacientes adultos (de 18 a 70 años) con AOS moderada o grave se incluyeron en el estudio. Todos los pacientes se sometieron a una evaluación endoscópica de deglución con fibra óptica (FEES) y completaron el cuestionario SWAL-QOL sobre la calidad de vida en la disfagia. Los pacientes con anormalidades visibles en FEES fueron tratados con CPAP y reevaluados después de 3 meses. La prevalencia de disfagia fue del 27,3% (18 pacientes). El derrame prematuro fue el hallazgo principal. En comparación de grupos con y sin disfagia,p = 0.015), sin impacto en el puntaje general ( p = 0.107). De los 18 pacientes con disfagia, 12 comenzaron con CPAP; 11 exhibieron adherencia satisfactoria y permanecieron en el estudio. Los hallazgos de FEES anormales se resolvieron en el 81% ( n = 9/11) de los pacientes que comenzaron CPAP ( p = 0.004), y la calidad de vida específica para disfagia también mejoró significativamente (puntaje general de SWAL-QOL, p = 0.028). En esta muestra de pacientes con AOS, la prevalencia general de disfagia (como lo demuestra el derrame prematuro en FEES) fue del 27,3%. El tratamiento de OSA con CPAP fue capaz de revertir los hallazgos endoscópicos de la disfunción de deglución y mejorar la calidad de vida según lo medido por el SWAL-QOL.

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