OBJETIVO: Investigar el efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) según el sitio de estimulación en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo con disfagia.
MÉTODOS: Este estudio fue diseñado como un estudio comparativo compatible. Veinticuatro pacientes que tenían disfagia después de un accidente cerebrovascular isquémico fueron reclutados, y se dividieron en dos grupos después de la coincidencia por edad y lesión por accidente cerebrovascular. Los pacientes del grupo A recibieron rTMS sobre la corteza cerebral donde se obtuvo el potencial evocado motor (MEP) del músculo suprahioideo. El grupo B recibió rTMS sobre la corteza cerebral donde se obtuvo MEP del músculo abductor pollicis brevis. El rTMS se realizó al 110% del umbral MEP, frecuencia de 10 Hz durante 10 segundos, y luego se repitió cada minuto durante 10 minutos. El estado de disfagia se midió mediante la Escala de disfagia funcional (FDS), la Escala de aspiración y penetración (PAS) y la Escala de gravedad y resultados de disfagia (DOSS) utilizando los resultados de un estudio de deglución videofluoroscópico. Estas evaluaciones se midieron antes, inmediatamente,
RESULTADOS: El grupo A mostró una mejora significativa en comparación con el grupo B en la puntuación de DOSS inmediatamente y 4 semanas después de rTMS. No hubo diferencias significativas en los cambios de las puntuaciones de FDS y PAS entre los grupos A y B inmediatamente y 4 semanas después de rTMS.
CONCLUSIÓN: El rTMS sobre un punto caliente para el músculo suprahioideo causó una mejoría en la función de deglución en comparación con la del sitio interconectado.
Bath PM, Lee HS, Everton LF.Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 30; 10:CD000323. Epub 2018 Oct 30
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