Un analizador de deglución validado para disfagia y aspiración en pacientes con stroke

La detección temprana de disfagia es crítica para reducir las complicaciones hospitalarias y la duración de la estadía en pacientes con varios tipos de accidentes cerebrovasculares . El objetivo de este estudio fue desarrollar y evaluar la herramienta DePaul Hospital Swallow Screener (DHSS) para evaluar la disfagia en pacientes con accidente cerebrovascular.

Métodos: Este estudio observacional prospectivo investigó pacientes ingresados ​​en un centro integral de accidentes cerebrovasculares. El DHSS se compone de un cuestionario que contiene 8 artículos no tragados y una prueba de deglución de agua. Todos los pacientes ingresados ​​bajo un protocolo estándar de accidente cerebrovascular son examinados por el personal de enfermería utilizando el DHSS y luego evaluados objetivamente por un patólogo del habla y lenguaje utilizando la Evaluación de la capacidad de deglución de Mann (MASA). Se calcularon las medidas de validez y confiabilidad a través del coeficiente κ de Cohen con intervalos de confianza del 95% asociados .

Resultados: Un total de 224 pacientes completaron el DHSS y tuvieron al menos 1 puntaje MASA. El puntaje general del Índice de validez de contenido para el DHSS fue de .92. En comparación con el valor de corte de disfagia de MASA, el DHSS tenía una especificidad del 93% y una sensibilidad del 69%, y en comparación con el valor de corte del riesgo de aspiración de MASA , el DHSS tenía una especificidad del 90% y una sensibilidad del 70%. El análisis estratificado para aquellos con cualquier accidente cerebrovascular documentado (isquémico o hemorrágico) en comparación con los admitidos con ataque isquémico transitorio o sin accidente cerebrovascular arrojó una sensibilidad y especificidad similares tanto en disfagia como en riesgo de aspiración.

Conclusión: El DHSS es una herramienta de detección de deglución válida y confiable con un acuerdo moderado, alta especificidad y valores predictivos confiables en comparación con el MASA.

A Validated Swallow Screener for Dysphagia and Aspiration in Patients with Stroke. Anit Behera,Dana Read,Nancy Jackson,Bashar Saour,Dana Alshekhlee,Amy K. Mosier. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. Elsevier. July 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1052305718300995