Dispositivo de estimulación eléctrica faríngea para el tratamiento de la disfagia neurogénica: actualización tecnológica

La disfagia neurogénica (ND) puede ocurrir en pacientes con enfermedades del sistema nervioso de diversas etiologías. Además, la recuperación de ND no está garantizada. Los enfoques terapéuticos para la ND orofaríngea han cambiado drásticamente en la última década, principalmente debido a un mejor conocimiento de la neurofisiología de la deglución junto con el progreso de la neuroimagen y los estudios neurofisiológicos. Por esta razón, es una prioridad desarrollar un tratamiento que sea repetible, seguro y que pueda llevarse a cabo tanto al lado de la cama como para pacientes ambulatorios. La estimulación eléctrica faríngea (PES) es un nuevo tratamiento de rehabilitación para la enfermedad de Newcastle. El PES se lleva a cabo a través de catéteres intraluminales específicos de la ubicación que se introducen por vía transnasal y permiten a los médicos estimular la faringe directamente. Esta técnica ha demostrado una evidencia cada vez más prometedora para mejorar el rendimiento de la deglución en pacientes con enfermedad de Newcastle asociada con accidente cerebrovascular y esclerosis múltiple, probablemente al aumentar la excitabilidad corticobulbar e inducir la reorganización cortical de la corteza motora de deglución. En este artículo, actualizamos al lector en cuanto a los antecedentes fisiológicos y los estudios pasados ​​y actuales de PSA en un esfuerzo por resaltar el progreso clínico de esta importante técnica.

La deglución se define como la acción motora semiautomática de los músculos de las vías respiratorias, orofaríngeas y gastrointestinales que impulsa los alimentos desde la cavidad oral hasta el estómago y protege las vías respiratorias de la entrada no deseada de alimentos, líquidos y otras sustancias. Durante una deglución, están involucrados diferentes niveles del sistema nervioso central desde la corteza cerebral hasta el bulbo raquídeo. Por esta razón, la deglución es una de las funciones corporales más importantes. La disfagia se define como un deterioro de este sistema sensoriomotor complejo e integrado. La disfagia neurogénica (ND) generalmente ocurre en pacientes con enfermedades neurológicas de diversas etiologías, y se asocia con una alta mortalidad, morbilidad y costos sociales debido al mayor riesgo de neumonía por aspiración y sus secuelas...

El enfoque terapéutico para la ND orofaríngea ha cambiado drásticamente en la última década más o menos, principalmente debido a un mejor conocimiento de la neurofisiología de la deglución junto con el progreso realizado en neuroimagen y estudios neurofisiológicos. Además, los estudios de estimulación eléctrica periférica en humanos han proporcionado una mejor comprensión de los posibles mecanismos fisiológicos mediante los cuales pueden funcionar las terapias de intervención.

Restivo DA, Hamdy S. Dispositivo de estimulación eléctrica faríngea para el tratamiento de la disfagia neurogénica: actualización tecnológica. Dispositivos médicos (Auckl) .2018; 11: 21–26. Publicado el 4 de enero de 2018 doi: 10.2147 / MDER.S122287

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