DE LA ESTIMULACION ELECTRICA EN DEGLUCION
Theresa A. Burnett, Eric A. Mann, Joseph B. Stoklosa, and Christy L. Ludlow
Laryngeal and Speech Section, Medical Neurology Branch, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland
Los movimientos hyolaryngosl anterior y superior son importantes para proteger las vías respiratorias durante la fase faríngea de la deglución. Esta fase comienza con la actividad muscular submentoniana, lo que eleva el hueso hioides seguido por la actividad muscular faríngea y infrahioideo para elevar la laringe ( Doty y Bosma 1956). Elevación Hyolaryngeal da forma a los senos piriformes y contribuye a la inversión epiglottal, que ayuda a cerrar el vestíbulo laríngeo y desviar el bolo alrededor de la laringe ( Logemann et al. 1992 ). Los patrones de actividad muscular durante la fase faríngea de la deglución se forma bilateral programada en la médula ( Jean 1972 ) y puede ser reflejo provocado por la estimulación sensorial de los nervios laríngeos glosofaríngeo y superior en un bolo entra en la faringe ( Ertekin et al. 2001 ). El centro medular de la deglución también recibe las dos señales directas e indirectas de la corteza ( de coches y otros 1975. ; Jean et al 1975. ; Martín et al, 1999. ).
Después de un accidente cerebrovascular, muchos pacientes tienen un trastorno de la deglución y se encuentran en riesgo de desarrollar neumonía por aspiración, aunque el 87% a recuperar la deglución funcional dentro de 6 meses ( Huckabee y Cannito 1999 ; . Mann et al, 1999 ). Reducción de la elevación y el retraso en hyolaryngeal son las causas más comunes de penetración laríngea o la aspiración durante la deglución ( Lundy et al 1999. ; Sundgren y otros, 1993. ). El tratamiento para estos pacientes incluye ejercicios de fortalecimiento y modificaciones en la dieta o la postura para evitar la aspiración. Recientemente, la estimulación eléctrica neuromuscular ha recibido mucha atención, aunque su eficacia no ha sido aún determinada. Algunos han aplicado la estimulación eléctrica de la mucosa de la boca para aumentar la entrada aferente a la medular para tragar centro ( Park et al. 1997), mientras que otros proponen la aplicación de la estimulación eléctrica de la superficie del cuello con la esperanza de ayudar a elevación de la laringe ( Freed et al. 2001 ; Leelamanit et al, 2002. ).
Mas:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1351266/
Address for reprint requests and other correspondence: C. L. Ludlow, Laryngeal and Speech Section, Medical Neurology Branch, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, 10 Center Dr., Rm. 5D38, Bethesda, MD 20892-1416 (E-mail: ludlowc@ninds.nih.gov).
Laryngeal and Speech Section, Medical Neurology Branch, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland
Los movimientos hyolaryngosl anterior y superior son importantes para proteger las vías respiratorias durante la fase faríngea de la deglución. Esta fase comienza con la actividad muscular submentoniana, lo que eleva el hueso hioides seguido por la actividad muscular faríngea y infrahioideo para elevar la laringe ( Doty y Bosma 1956). Elevación Hyolaryngeal da forma a los senos piriformes y contribuye a la inversión epiglottal, que ayuda a cerrar el vestíbulo laríngeo y desviar el bolo alrededor de la laringe ( Logemann et al. 1992 ). Los patrones de actividad muscular durante la fase faríngea de la deglución se forma bilateral programada en la médula ( Jean 1972 ) y puede ser reflejo provocado por la estimulación sensorial de los nervios laríngeos glosofaríngeo y superior en un bolo entra en la faringe ( Ertekin et al. 2001 ). El centro medular de la deglución también recibe las dos señales directas e indirectas de la corteza ( de coches y otros 1975. ; Jean et al 1975. ; Martín et al, 1999. ).
Después de un accidente cerebrovascular, muchos pacientes tienen un trastorno de la deglución y se encuentran en riesgo de desarrollar neumonía por aspiración, aunque el 87% a recuperar la deglución funcional dentro de 6 meses ( Huckabee y Cannito 1999 ; . Mann et al, 1999 ). Reducción de la elevación y el retraso en hyolaryngeal son las causas más comunes de penetración laríngea o la aspiración durante la deglución ( Lundy et al 1999. ; Sundgren y otros, 1993. ). El tratamiento para estos pacientes incluye ejercicios de fortalecimiento y modificaciones en la dieta o la postura para evitar la aspiración. Recientemente, la estimulación eléctrica neuromuscular ha recibido mucha atención, aunque su eficacia no ha sido aún determinada. Algunos han aplicado la estimulación eléctrica de la mucosa de la boca para aumentar la entrada aferente a la medular para tragar centro ( Park et al. 1997), mientras que otros proponen la aplicación de la estimulación eléctrica de la superficie del cuello con la esperanza de ayudar a elevación de la laringe ( Freed et al. 2001 ; Leelamanit et al, 2002. ).
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1351266/
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