Estimulación Bilateral Magnética Transcraneal Repetitiva Combinada con rehabilitación intensiva para La disfagia
Departamento de Medicina de Rehabilitación, La Escuela de Medicina de la Universidad Jikei, Tokio, Japón
El propósito de este estudio fue aclarar la seguridad y la viabilidad de un protocolo de 6 días de bilateral estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) combinado con rehabilitación intensiva deglución para la disfagia post-ictus crónico. En el hospital se proporcionó tratamiento a 4 pacientes postictus (edad en tratamiento: 56 a 80 años; intervalo entre la aparición de ictus y el tratamiento: 24 a 37 meses) con disfagia. Más de 6 días consecutivos, cada paciente recibió 10 sesiones de EMTr a 3 Hz aplicada a la corteza motora faríngea bilateralmente, seguido de 20 minutos de ejercicio intensivo de rehabilitación para tragar. La función de la deglución se evaluó mediante la penetración Aspiración Scale (PAS), modificada de la evaluación de Mann Tragando Capacidad (MMASA), funcional Escala ingesta oral (FOIS), tiempo de retardo de elevación laríngea (LEDT) y repetitivo Saliva-deglución Test (RSST) al ingreso y al alta. Todos los pacientes completaron el protocolo de tratamiento de 6 días y ninguno mostraron reacciones adversas durante el tratamiento. El tratamiento de combinación mejoró laríngeo tiempo de retardo de elevación en todos los pacientes. Nuestra propuesta de protocolo de EMTr más ejercicios de rehabilitación para tragar parece ser segura y factible para el accidente cerebrovascular disfagia crónica, aunque su eficacia deben ser confirmadas en un gran número de pacientes.
La disfagia es una complicación frecuente en pacientes con accidente cerebrovascular, con una incidencia de aproximadamente 55% durante la fase aguda de un accidente cerebrovascular. Tratar con disfagia es clínicamente importante porque puede afectar a las actividades de la vida diaria, calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con accidente cerebrovascular. El uso de la rehabilitación como tratamiento para la disfagia es un desarrollo relativamente reciente, y en la actualidad, las técnicas eficaces se limitan al ejercicio Shaker [ 1 ], el ejercicio lingual, capacitación pronunciación y entrenamiento de la fuerza muscular espiratorio [ 2 ], entre otros.
Estudios recientes han descrito la utilidad de la estimulación repetitiva transcraneal magnética (EMTr) para la parálisis post-ictus y el deterioro neuroconductual [ 3 ], así como informes de investigación de la intervención sobre la disfagia (tabla 1 ). La eficacia de la EMTr de alta frecuencia [ 4 , 5 ], la EMTr de baja frecuencia [ 6 ], y la comparación de las dos técnicas [ 7 se han reportado] para el accidente cerebrovascular supratentorial unilateral disfagia......
Conclusión
La terapia de combinación de EMTr cerebrales bilaterales y la rehabilitación intensiva deglución se completó con seguridad en 4 pacientes con disfagia post-ictus crónico. El protocolo terapéutico resultó en una mejoría de la función de la deglución en todos los pacientes, lo que sugiere que nuestro método es factible y seguro para el accidente cerebrovascular disfagia crónica.Más información: http://www.karger.com/Article/FullText/360936
Y se les tiene también el estudio de Harvard... jajajaj
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