IMPACTO DE HÁBITOS ORALES INCORRECTOS SOBRE ANOMALÍAS DE MASTICACIÓN EN NIÑOS y ADOLESCENTES

"El aparato masticatorio, también llamado sistema estomatognático, es un sistema muscular y esquelético de la cabeza, el cuello y la cintura escapular, caracterizado por estrechas conexiones funcionales y morfológicas". Los elementos morfológicos del sistema comprenden: los dientes, el periodonto, los procesos alveolares. , huesos del área craneofacial, articulaciones temporomandibulares, glándulas salivales, mucosa oral, el sistema muscular y nervioso y el sistema de vasos vasculares y linfáticos. "El sistema estomatognático está involucrado en las siguientes funciones: masticación, procesos de digestión preliminares, deglución, respiración, articulación del habla y expresiones faciales transmitidas por medio de los músculos faciales. "El desarrollo del aparato masticatorio está relacionado con el crecimiento del área craneofacial. Una función o morfología incorrecta del aparato masticatorio puede conducir a anomalías en el área craneofacial, reversibles en primer lugar gracias a una profilaxis bien conducida....

....Los hábitos orales nocivos, que pueden conducir al desarrollo de maloclusión durante el crecimiento del aparato masticatorio, incluyen disfunciones (funciones fisiológicas incorrectas, por ejemplo, deglución incorrecta, articulación y masticación incorrectas, respiración bucal habitual) y parafunciones (actividades estereotípicas realizadas sin saberlo, por ejemplo, succión en un paciente, morderse las uñas, bruxismo). Los estudios sobre la conexión entre la maloclusión y la disfunción del habla han demostrado que existe una relación importante y compleja entre los dos. La terapia interdisciplinaria de ortodoncia y del habla se recomienda en el tratamiento de las disfunciones del habla y la maloclusión, mientras que en el caso de los sujetos con anomalías esqueléticas en el área craneofacial, la ortodoncia y la terapia del habla deben complementarse con procedimientos ortognáticos. La maloclusión más frecuente asociada con defectos del habla es el ángulo de clase II y III, el espacio entre los dientes y la mordida abierta anterior, siendo este último el tipo más grave. Entre las numerosas disfunciones del aparato masticatorio, la deglución incorrecta se ha atribuido la mayor importancia en términos de etiopatogenia de maloclusión y trastornos del habla.

El bruxismo (el apretar y rechinar los dientes involuntarios habituales) es una de las parafunciones más dañinas para el aparato masticatorio, ya que es autodestructivo.....

Más información en: https://pdfs.semanticscholar.org/bcce/f547e14dd377c11899fa41d7a682a603f277.pdf

Efectos de la electroestimulación asociada con el entrenamiento masticatorio en individuos con síndrome de down.

La importancia de saber manejar la técnica y la programación de un equipo (cualquiera que este sea) en la electroestimulación a nivel orofacial, aún más cuando se trabaja la fibra lenta.

Propósito Investigar y medir los efectos de la electroestimulación en la musculatura orofacial y en las funciones de masticación, respiración y deglución de las personas con síndrome de Down. Métodos Los participantes del estudio fueron 16 individuos con síndrome de Down (seis hombres y 10 mujeres) de un proyecto de extensión institucional de nueve a 25 años. La evaluación de la patología del habla y el lenguaje se realizó utilizando el protocolo de evaluación miofuncional orofacial con puntajes (OMES) antes y después de la intervención. Este protocolo comprendía ocho sesiones semanales de electroestimulación. La corriente de estimulación eléctrica funcional (FES) se usó a una frecuencia de 10Hz en calentamiento y 30Hz en aplicación, estimulación intermitente (pulsos de ciclo) con tiempo de encendido de 5 segundos y tiempo de apagado de 10 segundos común en ambas etapas, y ancho de pulso de 200 μs en calentamiento y 250 μs en aplicación. Resultados Se observaron diferencias significativas entre la aplicación previa y posterior de FES con respecto a la apariencia de las mejillas (flacidez y arqueamiento), la movilidad de la lengua (lateralidad derecha e izquierda) y el comportamiento de la musculatura durante el desempeño de las funciones del sistema estomatognático: respiración, deglución (comportamiento del labio ) y masticación (mordida y trituración). Conclusión Los efectos de la electroestimulación asociados con el entrenamiento masticatorio de los músculos maseteros se identificaron estadísticamente, con ganancias funcionales en el rendimiento de masticación, respiración y deglución en individuos con síndrome de Down. deglución (comportamiento de los labios) y masticación (mordida y trituración). Conclusión Los efectos de la electroestimulación asociados con el entrenamiento masticatorio de los músculos maseteros se identificaron estadísticamente, con ganancias funcionales en el rendimiento de masticación, respiración y deglución en individuos con síndrome de Down. deglución (comportamiento labial) y masticación (mordida y trituración). Conclusión Los efectos de la electroestimulación asociados con el entrenamiento masticatorio de los músculos maseteros se identificaron estadísticamente, con ganancias funcionales en el rendimiento de masticación, respiración y deglución en individuos con síndrome de Down.

Tomado de http://www.scielo.br/pdf/codas/v30n3/en_2317-1782-codas-30-3-e20170074.pdf

Mecanismos neurales de la disfunción de deglución y apraxia del habla en el ECV agudo

Según Trupe 2018:  El habla y la deglución utilizan una anatomía superpuesta y, por lo tanto, son procesos inherentemente relacionados. Se buscó identificar mecanismos neuronales comunes entre el riesgo de tragar disfunción y la apraxia del habla (AOS). Este fue un análisis retrospectivo utilizando datos de una cohorte recolectada prospectivamente. Pacientes con ictus en el hemisferio izquierdo (68 sujetos) evaluados con la batería de apraxia para adultos II, se incluyeron en el estudio una pantalla de deglución y resonancia magnética. La medida de resultado principal fue la presencia de AOS o riesgo de aspiración después del accidente cerebrovascular. Se identificó una asociación significativa entre las medidas de AOS y el aumento del riesgo de aspiración (definido por la pantalla de tragar fallada; p = 0.04; OR 5.2). Las lesiones en pars opercularis del área de Broca (BA 44) se asociaron con AOS ( p = 0.044; O 9.7) y un mayor riesgo de aspiración (p = 0,04; O 5) pero los déficits raramente ocurrieron en los mismos casos. Las lesiones en la corteza premotora izquierda (BA 6) no se asociaron significativamente con un mayor riesgo de aspiración ( p = 0,06; OR 3,3), pero se asociaron significativamente con AOS ( p = 0,008; OR 7). La función de deglución disminuida también se asoció con lesiones en el área de Wernicke (BA 22; p = 0.05; OR 3.5) y pars triangularis (BA 45; p = 0.02; O 6.8). La AOS y el riesgo de aspiración están asociados en pacientes con un ictus agudo del hemisferio izquierdo. El infarto agudo en la pars opercularis del área de Broca se asocia con ambos déficits, aunque rara vez coexisten en el mismo individuo. La co-ocurrencia de AOS y el riesgo de aspiración probablemente refleja la dependencia de estructuras neuronales estrechamente relacionadas.

Trupe, LA, Mulheren, RW, Tippett, D. et al. Disfagia (2018) 33: 610. Octubre 2018, Volumen 33, Número 5 , pp 610–615. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00455-018-9879-6

Mordida o cerebro: implicación de la regulación sensoriomotora y la neuroplasticidad en los procedimientos de rehabilitación oral

Se ha sugerido que la pérdida de dientes, la disminución de la masa y la fuerza de los músculos masticatorios que llevan a la dificultad para masticar son determinantes importantes de la alimentación y la nutrición en los ancianos. Para compensar la pérdida de dientes, en particular, la mayoría de los ancianos confían en la prótesis dental para masticar. La función de masticación es, de hecho, un aspecto importante de la salud oral y, por lo tanto, los procedimientos de rehabilitación oral deben tener como objetivo restablecer o mantener una función adecuada. Sin embargo, incluso si las posibilidades de restaurar anatómicamente los dientes perdidos y la oclusión nunca han sido mejores; Los procedimientos de rehabilitación convencionales todavía pueden fallar para restaurar óptimamente las funciones orales Quizás esto se deba a la falta de atención a la importancia del cerebro en los procedimientos de rehabilitación. Por lo tanto, El objetivo de esta revisión narrativa es discutir la importancia de mantener o restaurar la función de masticación óptima en la población con mayor envejecimiento y resumir los estudios emergentes sobre el rendimiento de la tarea oral oral y las medidas de neuroplasticidad cortical inducida por paradigmas de entrenamiento sistemático en participantes sanos. Además, se discutirán los estudios de imágenes cerebrales en pacientes sometidos o sometidos a procedimientos de rehabilitación oral. En general, se cree que esta información mejora la comprensión y desarrolla mejores estrategias de rehabilitación para explotar la neuroplasticidad cortical inducida por el entrenamiento en individuos afectados por la función y la coordinación motora oral deficientes. La capacitación o reaprendizaje de las tareas motoras orales podría ser importante para optimizar el rendimiento masticatorio en usuarios de prótesis dentales y puede representar un cambio de paradigma muy necesario en el enfoque de los procedimientos de rehabilitación oral.

Bite or Brain: Implication of sensorimotor regulation and neuroplasticity in oral rehabilitation procedures. Journal of Oral Rehabilitation, 2018, Vol. 45, Número 4, pág. 323-333 http://www.forskningsdatabasen.dk/en/catalog/2395180114

Habla y masticación en la esclerosis lateral amiotrofica

Detectando la participación motora bulbar en la ELA: comparando las tareas del habla y la masticación, Comparar dos tareas diferentes y medidas cinemáticas en términos de su capacidad para detectar la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y las diferencias en la gravedad de la ELA con el fin de establecer posibles marcadores candidatos de disminución bulbar.

Método : Realizamos un seguimiento de la cinemática de la mandíbula durante el habla y la masticación para determinar cuál es el más afectado por el deterioro del motor bulbar, según las medidas de velocidad máxima y el espacio de trabajo articulatorio. Los datos se recolectaron de 31 individuos diagnosticados con ELA y 17 controles neurológicamente intactos.

Resultado : (1) Tanto la oración como las tareas de masticación fueron efectivas para distinguir entre los grupos de individuos con ELA y controles, (2) la velocidad máxima de la mandíbula para masticar y hablar fue un marcador más sensible para la disfunción bulbar que el espacio de trabajo articulatorio, (3 ) la tarea de oración distingue entre subgrupos de ALS estratificados por gravedad y (4) existían diferencias cinemáticas de mandíbula entre las tareas de masticación y oración. Más específicamente, la velocidad de movimiento para el habla disminuyó con severidad mientras que la velocidad de movimiento para masticar aumentó con la severidad de la enfermedad.

Conclusión : los resultados de la investigación actual sugieren que las medidas de la velocidad de movimiento de la mandíbula durante las tareas de masticación y oración se ven afectadas por el deterioro bulbar, y la velocidad de la mandíbula durante una tarea de oración puede servir como un marcador candidato de la aparición y la gravedad de la enfermedad bulbar.

Erin M. Wilson, Madhura Kulkarni, Meg Simione, Panying Rong, Jordan R. Green y Yana Yunusova (2019) Detectando la participación motora bulbar en la ELA: comparando las tareas del habla y la masticación, International Journal of Speech-Language Pathology,

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17549507.2018.1557254