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jueves, 19 de marzo de 2020

IMPACTO DE HÁBITOS ORALES INCORRECTOS SOBRE ANOMALÍAS DE MASTICACIÓN EN NIÑOS y ADOLESCENTES

"El aparato masticatorio, también llamado sistema estomatognático, es un sistema muscular y esquelético de la cabeza, el cuello y la cintura escapular, caracterizado por estrechas conexiones funcionales y morfológicas". Los elementos morfológicos del sistema comprenden: los dientes, el periodonto, los procesos alveolares. , huesos del área craneofacial, articulaciones temporomandibulares, glándulas salivales, mucosa oral, el sistema muscular y nervioso y el sistema de vasos vasculares y linfáticos. "El sistema estomatognático está involucrado en las siguientes funciones: masticación, procesos de digestión preliminares, deglución, respiración, articulación del habla y expresiones faciales transmitidas por medio de los músculos faciales. "El desarrollo del aparato masticatorio está relacionado con el crecimiento del área craneofacial. Una función o morfología incorrecta del aparato masticatorio puede conducir a anomalías en el área craneofacial, reversibles en primer lugar gracias a una profilaxis bien conducida....
....Los hábitos orales nocivos, que pueden conducir al desarrollo de maloclusión durante el crecimiento del aparato masticatorio, incluyen disfunciones (funciones fisiológicas incorrectas, por ejemplo, deglución incorrecta, articulación y masticación incorrectas, respiración bucal habitual) y parafunciones (actividades estereotípicas realizadas sin saberlo, por ejemplo, succión en un paciente, morderse las uñas, bruxismo). Los estudios sobre la conexión entre la maloclusión y la disfunción del habla han demostrado que existe una relación importante y compleja entre los dos. La terapia interdisciplinaria de ortodoncia y del habla se recomienda en el tratamiento de las disfunciones del habla y la maloclusión, mientras que en el caso de los sujetos con anomalías esqueléticas en el área craneofacial, la ortodoncia y la terapia del habla deben complementarse con procedimientos ortognáticos. La maloclusión más frecuente asociada con defectos del habla es el ángulo de clase II y III, el espacio entre los dientes y la mordida abierta anterior, siendo este último el tipo más grave. Entre las numerosas disfunciones del aparato masticatorio, la deglución incorrecta se ha atribuido la mayor importancia en términos de etiopatogenia de maloclusión y trastornos del habla.
El bruxismo (el apretar y rechinar los dientes involuntarios habituales) es una de las parafunciones más dañinas para el aparato masticatorio, ya que es autodestructivo.....

Asociación entre hábito parafuncional y signos y síntomas de disfunción temporomandibular

Introducción: el trastorno temporomandibular (TMD) es un grupo de afecciones que afectan la articulación temporomandibular, los músculos masticatorios y las estructuras adyacentes. La etiología de TMD en niños y adolescentes se considera de naturaleza multifactorial y se ha relacionado con trauma, maloclusión y hábitos parafuncionales.
Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar si los hábitos orales nocivos están asociados con signos y síntomas de TMD entre los adolescentes del distrito de Wardha.
Materiales y métodos:Se realizó un estudio de corta duración en Wardha, Maharashtra. Se realizó un estudio autoadministrado entre 200 adolescentes, compuesto por 107 mujeres y 93 hombres. Los datos fueron recolectados usando un cuestionario autoadministrado y un examen clínico oral que se realizó. El cuestionario consistió en respuestas de conocimiento (sí / no) y respuestas de actitud (nunca, raramente, a veces, a menudo y siempre). La prueba de chi-cuadrado se utilizó para realizar análisis estadísticos y el nivel de significación se estableció en P <0 div="">
Resultados:El método principal utilizado fueron los cuestionarios autoadministrados con características de muestra de 53.5% mujeres y 46.5% hombres. La población se dividió en dos grupos de edad. El número total de adolescentes en el grupo de edad 1 (9-14 años) fue de 85 y el grupo de edad 2 (15-19 años) fue de 115. Setenta y siete (38.5%) adolescentes informaron que no había signos y síntomas de TMD y el resto de ellos informó que sí al menos a una declaración de cuestionario. El bruxismo (67%) fue el hábito más frecuentemente observado, mientras que el chicle (5%) fue el hábito menos observado. No se observó diferencia de género estadísticamente significativa en el cuestionario. Se notificó una mayor frecuencia de síntomas de TMD en el grupo de edad de 15 a 19 años. Dieciséis (8%) sujetos informaron hábitos no parafuncionales, mientras que 184 (92%) sujetos tenían hábitos parafuncionales. Durante el examen clínico,P = 0,023. Se informó una mayor gravedad: dolor facial matinal, dolor al masticar, sonido de clic y uso de un lado al masticar.
Conclusión: El resultado muestra que no hubo asociación entre los hábitos parafuncionales y los signos y síntomas de TMD. En el grupo de edad de 15 a 19 años, fue estadísticamente significativo. Por lo tanto, al tratar al paciente, el dentista debe prestar atención especialmente a los hábitos parafuncionales en este grupo de edad.
Fale H, Hnamte L, Deolia S, Pasad S, Kohale S, Sen S. Asociación entre hábito parafuncional y signos y síntomas de disfunción temporomandibular. J Dent Res Rev 2018; 5: 17-21

Comparativo de la Terapia láser y la estimulación eléctrica en el síndrome del dolor de disfunción miofascial

Objetivo : el síndrome de disfunción del dolor miofascial (MPDS) es la forma más común de trastornos de la articulación temporomandibular. Debido a la naturaleza multifactorial del problema, su manejo generalmente involucra varios tratamientos juntos para maximizar los efectos complementarios de estos métodos. Un estudio comparativo sobre varios métodos puede ser útil para seleccionar la mejor solución.
Métodos y materiales : se inscribieron 108 pacientes con MPDS después de determinar la intensidad del dolor inicial mediante la Escala Visual Analógica (VAS). Las primeras fases del estudio incluyeron educación, conciencia, autocuidado, comportamiento y terapia de relajación. Después de un mes, el dolor se controló con la escala VAS nuevamente. Los pacientes que habían puntuado VAS secundario en más de uno se dividieron en tres grupos que incluían terapia con láser de bajo nivel, TENS y grupo de control usando Aleatorización en bloque.
Resultados : el dolor en el músculo trapecio y el dolor al abrir la boca se recuperaron más rápido en el grupo de fármacos Laser +. En el dolor muscular medio doloroso, dolor general reportado por los pacientes, dolor en los músculos masetero y pterigoideo, dolor y limitación del movimiento en los movimientos laterales, la recuperación fue más rápida en los grupos láser + fármaco y TENS.
Conclusión : Las tres terapias alivian el dolor muscular, el dolor durante los movimientos de la mandíbula y la restricción de los movimientos. Pero el láser y la ENET como adyuvante de la terapia farmacológica en la mayoría de los factores estudiados pueden acelerar la reducción del dolor y mejorar las limitaciones de movimiento.
Pourshahidi S, Mansourian A, Sadrzadeh-Afshar MS, Ebrahimi H. Estudio comparativo de terapia con láser de bajo nivel y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea como terapia adyuvante del síndrome de disfunción del dolor miofascial. Fronteras en odontología. 29 de mayo del 2019.