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miércoles, 7 de octubre de 2020

Cómo afecta la terapia láser (terapia de fotobiomodulación - PM) la actividad Cerebral?

 El concepto de que ciertas longitudes de onda de la luz pueden cambiar la actividad cerebral regional, así como influir en la conectividad funcional entre diferentes centros cerebrales, es bastante sorprendente. Tal concepto va más allá de la función de estimular la luz de las células ganglionares de la retina especializadas para atrapar los ritmos circadianos, pero lo extiende para incluir la luz que tiene una influencia directa en todas las neuronas para influir potencialmente en un rango de actividades cerebrales centrales de orden superior. En esta perspectiva, exploramos cómo la luz puede influir en tales actividades cerebrales centrales, junto con por qué debería hacerlo en primer lugar. Proponemos que el efecto de la luz sobre la actividad cerebral tiene vínculos evolutivos, relacionados con una estrategia básica de supervivencia contra cualquier situación potencialmente peligrosa.


Una característica clave de la función cerebral que ha surgido en los últimos años es que las actividades de orden superior, por ejemplo, la cognición o la atención, se desarrollan después de extensas intercomunicaciones entre varios centros diferentes. Existe una cooperación entre diferentes centros, comparable a la evidente entre diferentes conjuntos de instrumentos musicales en una orquesta. Con el uso de varios métodos diferentes, como la resonancia magnética funcional o la electroencefalografía, se han identificado varias redes diferentes de cooperación, cada una asociada con distintas actividades funcionales del día a día. Estas incluyen memoria, saliencia, redes cognitivas (ejecutivas), emocionales y de modo predeterminado. La última red ha recibido la mayor atención por parte de los autores (Raichle, 2015) y será el foco de esta perspectiva.

La red en modo predeterminado se descubrió, algo por accidente, después de que se encontraron niveles elevados de actividad en un conjunto de estructuras cerebrales en individuos que aparentemente estaban en reposo, sin participar en ninguna tarea mental específica. En estos momentos de reposo, un individuo tiende a centrarse en los llamados pensamientos internos, como soñar despierto, recordar recuerdos, imaginar el futuro y deambular por la mente. Las personas simplemente están "pensando", pero no sobre nada en particular. ¡Ni siquiera están pensando en pensar (Raichle, 2015)! Esta red en modo predeterminado está compuesta por varios centros cerebrales distintos, que incluyen la línea media situada en la corteza prefrontal medial, el cingulado posterior y las cortezas precuneus. Además, algunas autoridades indican las cortezas parietales y laterales temporales inferiores más laterales y el hipocampo como parte de la red. Si bien estos centros muestran una actividad elevada cuando un individuo está en reposo, su actividad disminuye cuando el individuo se dedica a una tarea particular, como centrar la atención en algo en los entornos externos (p. Ej., Tareas visuales) o internas (p. Ej., Meditación) ( Raichle, 2015). Tal "enfoque" por parte de un individuo, parece desactivar la red, o partes de la misma, de modo que las diversas redes asociadas con la atención, como la prominencia y el ejecutivo central, puedan operar (Raichle, 2015). De hecho, se cree que las personas que no pueden desactivar esta red cuando realizan una tarea realizarán la tarea de manera más pobre (Raichle, 2015). tareas visuales) o entornos internos (p. ej., meditación) (Raichle, 2015). Tal "enfoque" por parte de un individuo, parece desactivar la red, o partes de la misma, de modo que las diversas redes asociadas con la atención, como la prominencia y el ejecutivo central, puedan operar (Raichle, 2015). De hecho, se cree que las personas que no pueden desactivar esta red cuando realizan una tarea realizarán la tarea de manera más pobre (Raichle, 2015). tareas visuales) o entornos internos (p. ej., meditación) (Raichle, 2015). Tal "enfoque" por parte de un individuo, parece desactivar la red, o partes de la misma, de modo que las diversas redes asociadas con la atención, como la prominencia y el ejecutivo central, puedan operar (Raichle, 2015). De hecho, se cree que las personas que no pueden desactivar esta red cuando realizan una tarea realizarán la tarea de manera más pobre (Raichle, 2015).

En este contexto, algunos hallazgos recientes que utilizan fotobiomodulación, el uso de luz roja a infrarroja cercana (λ = 600–1000 nm) en los tejidos corporales, han indicado que, notablemente, no solo puede influir en la supervivencia y la actividad funcional de cualquier tipo de neurona (Hamblin, 2016; Mitrofanis, 2019), pero después de la aplicación transcraneal, parece influir en la conectividad funcional de redes a gran escala, como la red en modo predeterminado (Naeser et al., 2020). Se ha informado que la fotobiomodulación transcraneal (en adelante denominada "luz") reduce la activación y las fuerzas de conectividad en reposo entre las regiones corticales que responden a una simple tarea de tocar los dedos, incluidas partes de la red en modo predeterminado en sujetos de control sanos (El Khoury et al. , 2019). Además, en pacientes que sufren un accidente cerebrovascular crónico o la enfermedad de Alzheimer, Ambos tienen redes que funcionan de manera anormal, la luz puede fortalecer e influir en las conectividades funcionales dentro de la red en modo predeterminado, junto con su conectividad con otras redes, por ejemplo, la prominencia y las centrales ejecutivas. En esencia, en estos estados dañados y / o enfermos, la luz puede ayudar a corregir el desequilibrio de la conectividad funcional, restaurando la conectividad entre las regiones corticales a niveles "normales" (Saltmarche et al., 2017; Chao, 2019; Zomorrodi et al., 2019; Naeser et al., 2020).

Entonces, ¿cómo sucede esto? ¿Cómo puede la luz cambiar la actividad cerebral? Aunque los mecanismos precisos no están claros, el objetivo central de la luz dentro de las neuronas individuales es la mitocondria. De hecho, se ha demostrado que la luz aumenta la fusión y la fisión mitocondrial, así como la biogénesis mitocondrial. La luz es absorbida por un cromóforo y la mejor caracterizada es la citocromo c oxidasa, unidad IV en la cadena de transporte de electrones mitocondrial. Esta molécula tiene dos centros de haeme y dos de cobre que absorben la luz dentro de dos bandas a través del rango rojo al infrarrojo cercano. El mecanismo implica la luz que disocia el óxido nítrico de sus sitios de unión de hemo y cobre en la citocromo c oxidasa, lo que permite la unión del oxígeno. Posteriormente, los electrones se transportan a lo largo de la cadena respiratoria y se produce una translocación de protones a través de la membrana mitocondrial. Esto produce un gradiente de protones, uno que impulsa la ATP (adenosina trifosfato) sintasa. El resultado es un aumento en el potencial de membrana mitocondrial y un aumento de ATP. También hay una liberación de óxido nítrico que también desencadena la vasodilatación de los vasos sanguíneos cercanos, aumentando el flujo sanguíneo cerebral. Tal efecto se ha considerado a corto plazo, en funcionamiento principalmente cuando se aplica luz a las neuronas. Después de la activación de la citocromo c oxidasa, se liberan pequeñas cantidades de especies reactivas de oxígeno (dentro de los niveles normales), que luego estimulan los factores de transcripción en el núcleo, lo que lleva a la expresión de varios genes funcionales. Este último efecto se ha considerado a largo plazo, en funcionamiento mucho después de que la aplicación de la luz haya cesado (Hamblin, 2016). Tal efecto se ha considerado a corto plazo, en funcionamiento principalmente cuando se aplica luz a las neuronas. Después de la activación de la citocromo c oxidasa, se liberan pequeñas cantidades de especies reactivas de oxígeno (dentro de los niveles normales), que luego estimulan los factores de transcripción en el núcleo, lo que lleva a la expresión de varios genes funcionales. Este último efecto se ha considerado a largo plazo, en funcionamiento mucho después de que la aplicación de la luz haya cesado (Hamblin, 2016). Tal efecto se ha considerado a corto plazo, en funcionamiento principalmente cuando se aplica luz a las neuronas. Después de la activación de la citocromo c oxidasa, se liberan pequeñas cantidades de especies reactivas de oxígeno (dentro de los niveles normales), que luego estimulan los factores de transcripción en el núcleo, lo que lleva a la expresión de varios genes funcionales. Este último efecto se ha considerado a largo plazo, en funcionamiento mucho después de que la aplicación de la luz haya cesado (Hamblin, 2016).
¿Cómo y por qué la fotobiomodulación cambia la actividad cerebral?
Mitrofanis John, Henderson Luke A Año: 2020 | Volumen: 15 | Número de edición: 12 | Página: 2243-2244

La corteza motora humana se basa en una activación escasa y específica de la acción en producción de risa, sonrisa, habla

 A la luz de esto, exploramos la actividad cerebral cortical durante la producción de cuatro clases distintas de movimientos orofaciales, tal como ocurrieron durante condiciones no experimentales de la vida real: lamerse los labios, producir habla, reír y sonreír. Para sondear la activación cortical durante estas condiciones, utilizamos ECoG que ofrece una alta resolución espacial comparable a los métodos hemodinámicos dentro de la región de la superficie cortical cubierta por contactos de electrodos. ECoG también es mucho más robusto contra artefactos de origen extracraneal en comparación con EEG no invasivo. Por lo tanto, ECoG es ideal para estudiar las bases neuronales del comportamiento natural en general y del movimiento orofacial en particular. Anteriormente se descubrió que la actividad de la banda gamma ECoG era un marcador útil de la actividad cerebral cortical durante condiciones no experimentales de la vida real ; por lo tanto, enfocamos nuestros análisis de ECoG en las modulaciones espectrales relacionadas con eventos en el rango de frecuencia gamma además de los potenciales relacionados con eventos (ERP) .

Mostramos que los movimientos orofaciales de la vida real, que incluyen sonreír / reír de forma natural, así como lamerse los labios, pueden estar acompañados de fuertes modulaciones de banda gamma dentro de la corteza motora de la boca. Para cada clase de movimiento orofacial, solo un subconjunto específico de clase de contactos de electrodos dentro de la corteza motora de la boca registró modulaciones de banda gamma, apuntando a una organización funcional escasa y específica de la acción de la corteza motora de la boca humana. Finalmente, demostramos que la actividad cerebral grabada intracraneal en la corteza motora bucal de los movimientos orofaciales que pertenecen a diferentes clases de movimiento...
Kern, M., Bert, S., Glanz, O. y col. La corteza motora humana se basa en una activación escasa y específica de la acción durante la producción de la risa, la sonrisa y el habla. Commun Biol 2, 118 (2019).

Activación cerebral durante la producción del habla no habitual

 En las últimas décadas, los estudios de imágenes cerebrales en participantes que hablan con fluidez han avanzado mucho nuestro conocimiento de las áreas del cerebro involucradas en la producción del habla. Además, las investigaciones de los patrones de activación cerebral asociados con el habla desordenada han proporcionado información complementaria. En el presente estudio, nuestro objetivo específico fue revisar y expandir un estudio anterior de De Nil y sus colegas, investigando los efectos de simular disfluencias en los patrones de activación cerebral de hablantes con fluidez durante la producción de habla abierta y encubierta. En contraste con De Nil et al. En el estudio, los hallazgos actuales muestran que la producción de disfluencias voluntarias y autogeneradas por hablantes fluidos resultó en un mayor reclutamiento y activación de áreas cerebrales involucradas en la producción del habla. Estas áreas muestran una superposición sustancial con las redes neuronales involucradas en el aprendizaje de secuencias motoras en general, y en el aprendizaje de la producción del habla, en particular. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos para la interpretación de los estudios de imágenes cerebrales sobre la producción del habla desordenada y no habitual....

Interesante revisar la superposición de secciones en la realización de las actividades prelinguisticas y linguisticas.

https://www.pnas.org/content/105/10/4004

https://www.nature.com/articles/s42003-019-0360-3

Análisis espectrales de la actividad de los músculos laríngeos y orofaciales en la disfemia

 Interesante artículo sobre la participación de la musculatura orofacial en la disfemia.

Estudios anteriores han informado que el habla disfluente de los disfémicos a menudo se asocia con temblor en los sistemas musculares orofaciales. En el presente informe, los análisis espectrales de las envolventes de amplitud de los EMG laríngeos y orofaciales revelaron que las oscilaciones similares a temblor de la actividad EMG, similares a las observadas en los músculos orofaciales, también están presentes en los músculos laríngeos durante el tartamudeo. Además, las oscilaciones similares a temblor en los músculos orofaciales y laríngeos parecen estar atrapadas en algunos sujetos. Se especula que los sistemas autónomos pueden proporcionar un mecanismo por el cual las oscilaciones en diferentes grupos musculares pueden ser arrastradas....
La mayoría de los sujetos que tartamudearon tenían máximos espectrales en la banda de 5-15 Hz en al menos un músculo durante el habla con disluencia. Se observaron máximos en esta banda de frecuencia para los músculos orofaciales y laríngeos. Los resultados de la presente investigación amplían los hallazgos de estudios anteriores de los sistemas musculares orofaciales y llevar a la conclusión de que la actividad EMG oscilatoria excesiva puede estar presente en los músculos laríngeos durante la tartamudez. Parece claro que los patrones de contracción muscular necesarios para los movimientos del habla normalmente coordinados serían interrumpidos por el disparo sincronizado de grupos de Unidades motoras a velocidades de 5-15 Hz.
También es consistente con investigaciones anteriores el hallazgo de que no todos los tartamudos muestran tales oscilaciones. Las oscilaciones dominantes en la banda de 5-15 Hz parecen ser parte de un patrón neuromuscular que caracteriza la tartamudez, pero no son una condición necesaria para la tartamudez. Claramente, pueden ocurrir disfunciones en ausencia de oscilaciones excesivas; por lo tanto, otros patrones aberrantes de actividad neuromuscular también deben contribuir a las fallas en la producción del habla que caracterizan la tartamudez.

jueves, 28 de febrero de 2019

Actividad subcortical y cerebelosa implicaciones en la disfemia

.... Para investigar los mecanismos compensatorios para el tartamudeo, los investigadores pueden medir las diferencias cerebrales después de participar en un régimen de terapia del habla. Un estudio de este tipo encontró una mayor actividad cerebelosa durante la lectura después de una intervención de terapia ( De Nil et al., 2001 ). Un grupo diferente identificó un aumento de las activaciones en la corteza temporal superior frontal y bilateral derecha y el putamen en PWS durante una tarea de lectura abierta, con aumentos continuados del lóbulo frontal derecho durante al menos 2 años después del entrenamiento ( Neumann et al., 2003 ; Preibisch et al. , 2003 ). Lu et al. (2012)vio cambios en la actividad cerebelosa en estado de reposo en hablantes de mandarín después de una intervención de terapia de siete días. Las regiones orbitofrontales también pueden permitir la recuperación de los síntomas del tartamudeo. Si bien la corteza orbitofrontal derecha (OFC) probablemente se contrata en el SPW recuperado después de la terapia de fluidez, la OFC izquierda puede permitir que el SPW supere los síntomas del tartamudeo sin asistencia terapéutica ( Kell et al., 2009 ). Un estudio de caso MEG de un PWS encontró que la actividad de la OFC izquierda disminuyó antes de un evento de bloqueo en comparación con una emisión producida con éxito ( Sowman et al., 2012 ).
El aumento de la actividad cerebelosa después de la terapia de fluidez del habla podría depender de la vía cerebello-tálamo-cortical que está activa en la producción normal del habla ( Jürgens, 2002 ). El cerebelo probablemente juega un papel clave en el control de la sincronización de las salidas del motor ( Stein y Glickstein, 1992 ; Howell, 2004 ). El modelo de doble ruta de la planificación motora sugiere que una vía lateral que involucra el cerebelo y la corteza premotora, en contraste con la vía medial motora suplementaria automatizada de los ganglios basales, incorpora estímulos externos y puede ser modulada por la atención y el control cognitivo ( Goldberg, 1985 , 1991 ; Alm, 2004 , 2005). Dicho circuito cerebelo-cortical podría funcionar como un mecanismo compensatorio para la ruta disfuncional de los ganglios basales-corticales ( Alm, 2004 ; Smits-Bandstra y De Nil, 2007 ). De hecho, como se mencionó anteriormente, el entrenamiento de la fluidez del habla aumenta la actividad cerebelosa durante la lectura y altera la conectividad cerebelosa en estado de reposo ( De Nil et al., 2001 ; Lu et al., 2012 ). En el tartamudeo, el cerebelo suele ser más activo durante el habla y está más conectado con las redes corticales ( Lu et al., 2009 , 2010 ). El cerebelo podría compensar la disminución de las conexiones entre las regiones del habla cortical mediante el aumento de la supervisión de la salida del habla dirigida por la atención ( Allen et al., 1997).; Craig-McQuaide et al., 2014 ), que se alinea con el hallazgo repetido de cerebelo hiperactivo en la tartamudez ( Brown et al., 2005 ) y con el modelo DIVA de producción del habla ( Guenther et al., 2006 ; Civier et al., 2010 ; Tourville y Guenther, 2011 ). En el modelo DIVA, el cerebelo desempeña múltiples funciones en la retroalimentación y el control del motor del habla hacia adelante, especialmente en el mapeo entre los estados sensoriales y la producción motora ( Tourville y Guenther, 2011 ). Al sentarse entre las representaciones sensoriales y motoras de la producción del habla, el cerebelo puede contrarrestar una red de producción primaria disfuncional al proporcionar una capa adicional de control para la salida del motor de la voz.
Tanto los mecanismos corticales como los subcorticales se han vinculado a la tartamudez del desarrollo persistente, así como a la superación de los síntomas de la tartamudez. El objetivo de este estudio fue caracterizar las diferencias en la conectividad estructural y funcional cortico-subcortical en PWS y las personas con habla fluida (PFS) y la relación entre estas conexiones y la severidad del tartamudeo dentro del grupo de PWS. Debido a que el tartamudeo está asociado con una actividad alterada en múltiples regiones y circuitos del cerebro, esperamos que nuestro análisis de todo el cerebro revele nuevas diferencias de conectividad relacionadas con el tartamudeo y su gravedad.
Sitek KR, Cai S, Beal DS, Perkell JS, Guenther FH and Ghosh SS (2016) Decreased Cerebellar-Orbitofrontal Connectivity Correlates with Stuttering Severity: Whole-Brain Functional and Structural Connectivity Associations with Persistent Developmental Stuttering. Front. Hum. Neurosci. 10:190. doi: 10.3389/fnhum.2016.00190