Las relaciones entre la enfermedad periodontal y la neumonía bacteriana
Frank A. Scannapieco * y José M. Mylotte † 1996 Journal of Periodontology Octubre de 1996, vol. 67, N º 10s, páginas 1114 a 1122, DOI 10.1902/jop.1996.67.10s.1114 (Doi: 10.1902/jop.1996.67.10s.1114)
La neumonía bacteriana es una infección frecuente y costoso que es una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes de todas las edades. La continua aparición de bacterias resistentes a los antibióticos (por ejemplo, neumococos resistentes a la penicilina) sugiere que la neumonía bacteriana cobrará cada vez mayor importancia en los próximos años. Así, los factores de conocimiento de la patogenia de, y de riesgo para la neumonía bacteriana es fundamental para el desarrollo de estrategias para la prevención y el tratamiento de estas infecciones. La neumonía bacteriana en adultos es el resultado de la aspiración de la flora orofaríngea en el tracto respiratorio inferior y el fracaso de los mecanismos de defensa del huésped para eliminar las bacterias contaminantes, que se multiplican en el pulmón y provoca infección. Se reconoce que la neumonía y abscesos pulmonares adquiridas en la comunidad pueden ser el resultado de la infección por bacterias anaerobias; placa dental parece ser una fuente lógica de estas bacterias, especialmente en pacientes con enfermedad periodontal. También es posible que los pacientes con alto riesgo de neumonía, como pacientes hospitalizados y los residentes de hogares de ancianos, son propensos a prestar menos atención a la higiene personal de los pacientes sanos. Una dimensión importante de esta negligencia personal puede verse disminuida atención a la higiene oral. La mala higiene bucal y la enfermedad periodontal pueden promover la colonización orofaríngea por patógenos respiratorios potenciales (PRPs) incluyendo Enterobacteriaceae ( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter especies, etc), Pseudomonas aeruginosa , y Staphylococcus aureus . Este documento proporciona los fundamentos para el desarrollo de esta hipótesis, especialmente en lo que respecta a asistencia respiratoria mecánica pacientes de la unidad de cuidados intensivos y los residentes de hogares de ancianos, dos grupos de pacientes con un alto riesgo de neumonía bacteriana. Periodontol J 1996; 67:1114-1122 . http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.1996.67.10s.1114
Comentario: La saliva presenta un alto riesgo para la presentación de neumonías en el paciente con disfagia y es esta es la explicación de la necesidad de trabajar la deglución en el manejo de las secreciones del paciente con disfagia y que puedan tener gastrostomía o sonda, e ir acabando con el paradigma de que si el usuario tiene sonda no necesita terapia, siendo todo lo contrario la necesita para evitar complicaciones.
La neumonía bacteriana es una infección frecuente y costoso que es una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes de todas las edades. La continua aparición de bacterias resistentes a los antibióticos (por ejemplo, neumococos resistentes a la penicilina) sugiere que la neumonía bacteriana cobrará cada vez mayor importancia en los próximos años. Así, los factores de conocimiento de la patogenia de, y de riesgo para la neumonía bacteriana es fundamental para el desarrollo de estrategias para la prevención y el tratamiento de estas infecciones. La neumonía bacteriana en adultos es el resultado de la aspiración de la flora orofaríngea en el tracto respiratorio inferior y el fracaso de los mecanismos de defensa del huésped para eliminar las bacterias contaminantes, que se multiplican en el pulmón y provoca infección. Se reconoce que la neumonía y abscesos pulmonares adquiridas en la comunidad pueden ser el resultado de la infección por bacterias anaerobias; placa dental parece ser una fuente lógica de estas bacterias, especialmente en pacientes con enfermedad periodontal. También es posible que los pacientes con alto riesgo de neumonía, como pacientes hospitalizados y los residentes de hogares de ancianos, son propensos a prestar menos atención a la higiene personal de los pacientes sanos. Una dimensión importante de esta negligencia personal puede verse disminuida atención a la higiene oral. La mala higiene bucal y la enfermedad periodontal pueden promover la colonización orofaríngea por patógenos respiratorios potenciales (PRPs) incluyendo Enterobacteriaceae ( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter especies, etc), Pseudomonas aeruginosa , y Staphylococcus aureus . Este documento proporciona los fundamentos para el desarrollo de esta hipótesis, especialmente en lo que respecta a asistencia respiratoria mecánica pacientes de la unidad de cuidados intensivos y los residentes de hogares de ancianos, dos grupos de pacientes con un alto riesgo de neumonía bacteriana. Periodontol J 1996; 67:1114-1122 . http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.1996.67.10s.1114
Comentario: La saliva presenta un alto riesgo para la presentación de neumonías en el paciente con disfagia y es esta es la explicación de la necesidad de trabajar la deglución en el manejo de las secreciones del paciente con disfagia y que puedan tener gastrostomía o sonda, e ir acabando con el paradigma de que si el usuario tiene sonda no necesita terapia, siendo todo lo contrario la necesita para evitar complicaciones.
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Déjanos tu comentario, nos interesa