TRAUMA LARINGO TRAQUEAL EXTERNO

16 de abril de 2014 a las 13:27

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Trauma laringotraqueal externo.  Incidencia, el control de la vía aérea, y los resultados en un gran centro canadiense

Derrick R. Randall MD, MSc ¹ ,Lucas R. Rudmik MD ¹ ,Chad G. Bola MD, MSc ² y J. Douglas MD Bosch ^1, 

Objetivos / hipótesis

Trauma laringotraqueal abarca un subconjunto de aún heridas graves relativamente comunes que requieren una intervención rápida para evitar que a corto y largo plazo secuelas del tracto respiratorio digestivo. Existe literatura Minimal respecto lesiones laringotraqueales en un nivel de la población, especialmente entre los centros canadienses.

Diseño del estudio

Las series de casos.

Métodos

Las bases de datos regionales de salud que contienen admisiones de pacientes, visitas al departamento de emergencia, y las activaciones de servicios trauma utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) los códigos de diagnóstico se les preguntó para identificar todas las lesiones laringotraqueales diagnosticados entre el 1 de abril de 1995, al 31 de diciembre de 2011. Registro de salud y de formación de imágenes de diagnóstico se evaluaron para el mecanismo, las lesiones, la gestión de las vías respiratorias, y la función aerodigestivo a largo plazo.

Resultados

Ochenta y nueve pacientes cumplieron los criterios de inclusión, lo que equivale a 1/1042 de admisión y 1/2478 presentaciones de emergencia. Diecinueve por ciento de las lesiones fueron graves (puntuación Schaefer-Fuhrman ≥ 4). La intervención de la vía aérea se realizó en la presentación en el 65% de los pacientes, con el 13,5% que exige la vía aérea quirúrgica de urgencia; 52% se sometió a cirugía de investigación o de intervención de las vías respiratorias. Nueve pacientes (16%) tenían a largo plazo disfonía moderada o grave; 14,5% tenían disfagia. La odds ratio para la muerte y la disfonía a largo plazo entre severa en comparación con las lesiones laringotraqueales menores fueron 7,1 (IC 95% = 1,4-35,4) y (IC 95% = 3,3-91,1) 17,2, respectivamente. Se identificaron varios factores que predijo la gestión de las vías respiratorias y los resultados.

Conclusión

Lesiones traumáticas laringotraqueales son más comunes de lo que se informó anteriormente, debido a un mayor reconocimiento.Muchos pueden ser manejados sin cirugía; Sin embargo, los casos requieren de la evaluación individual de la gestión de las vías respiratorias y juiciosa intervención para minimizar las secuelas aerodigestivo. Las lesiones graves se asocian con la muerte y la disfonía....
Más....http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.24432/abstract;jsessionid=3D5B4D7E66E3937816D86E6AE98E7741.f02t01?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false